{"id":137,"date":"2017-03-27T11:26:47","date_gmt":"2017-03-27T11:26:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.biolaster.com\/blogs\/hipoxia\/?p=137"},"modified":"2017-03-27T11:26:47","modified_gmt":"2017-03-27T11:26:47","slug":"mal-de-montana-altitud-hipoxia","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.biolaster.com\/blogs\/hipoxia\/mal-de-montana-altitud-hipoxia\/","title":{"rendered":"Predicci\u00f3n mediante la simulaci\u00f3n de altitud de la susceptibilidad de padecer el Mal Agudo de Monta\u00f1a (MAM)"},"content":{"rendered":"<h5>El <strong>mal agudo de monta\u00f1a (MAM)<\/strong> se desarrolla al ascender r\u00e1pidamente a altitudes elevadas.<\/h5>\n<h6>Algunas personas comienzan a experimentar los primeros s\u00edntomas tan pronto como sobrepasan los 2000m de altitud mientras que otras no lo acusan hasta alcanzar los 5000m. Se ha investigado mucho sobre los posibles factores de riesgo.<\/h6>\n<p>El <strong>mal agudo de monta\u00f1a<\/strong> generalmente se desarrolla a las 6-12h de haber alcanzado una altitud critica y llega a su punto \u00e1lgido a las 24h aproximadamente. Aunque hay constancia de la aparici\u00f3n de algunas incidencias incluso al sobrepasar los 1000m, lo normal es que se experimente a partir de los 3000m. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes asociados a esta enfermedad incluyen, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fatiga y trastornos en el sue\u00f1o entre otros y si no se trata debidamente puede dar lugar a episodios m\u00e1s graves y peligrosos.<\/p>\n<p>El conocimiento de la susceptibilidad individual de padecer el <strong>mal agudo de monta\u00f1a<\/strong> ser\u00eda muy \u00fatil para poner en pr\u00e1ctica estrategias preventivas. Seg\u00fan los estudios existentes en relaci\u00f3n a la predicci\u00f3n de la susceptibilidad de padecer el <strong>mal agudo de monta\u00f1a,<\/strong> \u00a0los valores de la saturaci\u00f3n de oxigeno arterial (SaO2) determinados 20-30 minutos despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a una altitud simulada y equivalente a una altitud entre los 2.300 y 4.200m parecen ser los m\u00e1s \u00fatiles para establecer la susceptibilidad de un individuo de padecer el MAM.<\/p>\n<p>Debido a que la activaci\u00f3n simp\u00e1tica durante la exposici\u00f3n aguda a la hipoxia podr\u00eda contribuir en gran medida\u00a0 al desarrollo del <strong>mal agudo de monta\u00f1a<\/strong>, incluso par\u00e1metros como la variabilidad de la frecuencia cardiaca o el lactato sangu\u00edneo tambi\u00e9n podr\u00edan ayudar en esta predicci\u00f3n. Aunque la respuesta ventilatoria a la hipoxia es f\u00e1cilmente entrenable mediante exposiciones hip\u00f3xicas previas, esta es considerada solamente una parte del complejo proceso de aclimataci\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-138 alignleft\" src=\"http:\/\/www.biolaster.com\/blogs\/hipoxia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2017\/03\/AMS-300x270.png\" alt=\"Imagen relativa al texto mal agudo de monta\u00f1a, dibujo de unos hombres subiendo a la monta\u00f1a fatigados\" width=\"341\" height=\"307\" \/>El principal causante del <strong>mal agudo de monta\u00f1a es la hipoxia<\/strong>. Cuando los alpinistas ascienden r\u00e1pidamente a los 2500m, cerca de un 10% sufre este trastorno y al llegar a los\u00a0 4500m el porcentaje de incidencia sobrepasa el 60%. Durante los ascensos lentos con varias noches de estancia en altitud el organismo tiene tiempo para aclimatarse y el mal de monta\u00f1a se puede evitar. Adem\u00e1s, las diferencias individuales en la tolerancia a la hipoxia y la capacidad de aclimataci\u00f3n pueden explicar el aumento en la incidencia del MAM dependiente de la altitud. Las experiencias extra\u00eddas de previas exposiciones a la altitud, representan probablemente el factor de predicci\u00f3n m\u00e1s valioso para determinar la susceptibilidad de padecer el MAM pero para personas que ascienden a altitudes elevadas por primera vez, ser\u00eda muy \u00fatil conocer m\u00e1s sobre su susceptibilidad con anterioridad.<\/p>\n<p>Aunque se han propuesto numerosos tests en altitud simulada, no existe un acuerdo cient\u00edfico sobre si estos tests son realmente \u00fatiles.<\/p>\n<p>Tras analizar 16 estudios sobre las exposiciones de corta duraci\u00f3n a altitudes simuladas para la predicci\u00f3n de la susceptibilidad de padecer el mal de monta\u00f1a, podemos extraer los siguientes datos. La mayor\u00eda de investigadores midi\u00f3 algunos par\u00e1metros ventilatorios y\/o circulatorios en reposo y\/o durante el ejercicio en hipoxia y\/o normoxia.<\/p>\n<p>Los estudios que evaluaban la respuesta ventilatoria hip\u00f3xica iso o poikilocapnica (HVR) o la respuesta ventilatoria hipercapnica (HCVR) no lograron mostrar relaci\u00f3n alguna entre los resultados de los tests y el mal de monta\u00f1a. La mayor\u00eda de los investigadores que han tratado de valorar la predictibilidad del <strong>mal agudo de monta\u00f1a<\/strong> mediante exposiciones de corta duraci\u00f3n a altitud simulada utilizaron respuestas ventilatorias y cardiovasculares para sus predicciones. Debido a las diferencias en relaci\u00f3n a las condiciones y los par\u00e1metros medidos, en relaci\u00f3n a\u00a0 la experiencia en monta\u00f1a y altitud de los participantes en los estudios y especialmente en relaci\u00f3n a las condiciones durante la exposici\u00f3n real a la altitud donde se desarrollaba el MAM, no se pueden extraer conclusiones claras de los estudios revisados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La hipoxia es el principal responsable del desarrollo del MAM, y el grado de hipoxia en la exposici\u00f3n aguda a elevadas altitudes, var\u00eda significativamente dependiendo de la HRV individual. Por ello desde hace tiempo se considera a la HRV como una variable predictiva de la tolerancia a la hipoxia aguda. Esto tambi\u00e9n se refleja en la mayor\u00eda de estudios que trataron de predecir la susceptibilidad de padecer <strong>mal agudo de monta\u00f1a<\/strong> tras las exposiciones de corta duraci\u00f3n a altitud simulada. Pero los tests de HVR isocapnica y poikiloc\u00e1pnica no produjeron resultados un\u00e1nimes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por el contrario, los estudios que inclu\u00edan valores de SaO2 tras exposiciones hip\u00f3xicas prolongadas mostraron una relativamente cercana relaci\u00f3n entre la SaO2 y la susceptibilidad. Por lo que se puede concluir que la SaO2 tras una exposici\u00f3n prolongada a una altitud simulada es un valor m\u00e1s fiable que el HVR.<\/p>\n<p>Informaci\u00f3n obtenida del estudio <a href=\"https:\/\/www.altitudecentre.com\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/Prediction-of-the-susceptibility-to-AMS-in-simulated-altitude.pdf\" target=\"_blank\">Prediction of the susceptibility to AMS in simulated altitude<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El mal agudo de monta\u00f1a (MAM) se desarrolla al ascender r\u00e1pidamente a altitudes elevadas. 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