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- Joven o no tan joven deportista, por lo menos persona activa<\/b>, sufre una torsi\u00f3n de rodilla, se rompe el menisco, se comprueba en la resonancia y\u00a0 sufre las consecuencias: se bloquea la rodilla, se hincha, duele…. no le deja realizar una vida activa, deportiva o incluso limita funciones elementales como caminar. NO HAY DUDA: es quir\u00fargico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/ol>\n
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- Persona entrada en a\u00f1os,<\/strong> no recuerda antecedente traum\u00e1tico y el menisco se demuestra que est\u00e1 roto. Ha acudido al m\u00e9dico porque sent\u00eda ciertas molestias pero no duele mucho ni duele siempre. NO CORRE PRISA pero finalmente tendr\u00e1 que operarse<\/strong> porque la evoluci\u00f3n es a una rotura mayor, a molestias mayores y a un deterioro progresivo de la rodilla. No podemos cerrar los ojos y, repito que sin prisa, habr\u00e1 que abordar una soluci\u00f3n quir\u00fargica. LA EXCEPCION ser\u00eda el caso de un menisco roto dentro del contexto de una artrosis avanzada. Habr\u00eda que estudiar el caso y decidir si merece la pena una artroscopia o debemos esperar para colocar una pr\u00f3tesis<\/li>\n<\/ol>\n<\/ol>\n
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- Se trata de una persona mayor<\/strong>, bastante mayor, que presenta un menisco roto y nos da cierto reparo someterle a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. En este caso todo va a depender de los factores acompa\u00f1antes\n
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- Si el menisco est\u00e1 muy roto<\/strong> o da muchas molestias y la rodilla se conserva bien, TENDREMOS QUE OPERAR<\/strong>. No podemos tampoco cerrar los ojos y consentir una mala calidad de vida del paciente por mayor que sea<\/li>\n
- Si adem\u00e1s del menisco presenta una artrosis LA SOLUCION VA A DEPENDER DEL GRADO DE LA ARTROSIS<\/strong>. Si es inicial, consideramos la soluci\u00f3n del caso anterior. Si est\u00e1 muy avanzada no podemos someterle a una artroscopia cuando sabemos que la soluci\u00f3n definitiva es una pr\u00f3tesis aunque durante un tiempo, dependiendo de la edad y el estado general del paciente, decidamos aplicar un tratamiento paliativo para quitarle el dolor sin abordar la soluci\u00f3n definitiva<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n
![\"\"](\"http:\/\/www.biolaster.com\/blogs\/trauma\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2017\/01\/menisco-recortado-300x225.jpg\")
<\/p>\nCreo que est\u00e1n recogidos todos los casos habituales. Pero los pacientes dudan muchas veces porque alguien -un fisio, el m\u00e9dico de familia en el mejor de los casos y un vecino o amigo en casos menos fiables- le ha\u00a0RECOMENDADO QUE NO SE OPERE\u00a0<\/strong>porque eso llevar\u00eda con el tiempo a una artrosis debido a la falta de soporte, a la falta de un fragmento de menisco.<\/p>\n
No rechazo tajantemente esta opini\u00f3n<\/strong> pero debo aclarar, como hago con mis pacientes, que un menisco roto evoluciona a una rotura mayor<\/strong>, que una lesi\u00f3n inicial puede requerir el recorte de una peque\u00f1a porci\u00f3n meniscal pero con el tiempo puede precisar una gran resecci\u00f3n y dejarle sin una porci\u00f3n mucho mayor de menisco o sin menisco en absoluto. Y adem\u00e1s hay que contar con otro factor: el apoyo continuado del cart\u00edlago del f\u00e9mur sobre la superficie rota del menisco va a producir ese desgaste<\/strong> como el que le hab\u00edan augurado si se operaba<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/www.biolaster.com\/blogs\/trauma\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2017\/01\/menisco-desflecado-2-300x225.jpg\")
<\/p>\nPor tanto es preferible operar antes de que la rotura se haga mayor<\/strong> y antes de que produzca un deterioro del cart\u00edlago articular<\/p>\n
Entonces, \u00bfSE DEBEN OPERAR TODAS LAS ROTURAS?<\/strong> Pues tampoco<\/strong>. En favor de los detractores de la intervenci\u00f3n he de aclarar que salvo el caso agudo de rotura limitante en el que es clara la indicaci\u00f3n quir\u00fargica, podemos esperar para estar seguros del diagn\u00f3stico<\/strong> (cuando no es fiable al 100%) y porque algunos casos, muy escasos, se refieren a una rotura peque\u00f1a, longitudinal, paralela a la pared de la rodilla en zona plenamente vascularizada y, por tanto, capaz de cicatrizaci\u00f3n<\/strong>. Este \u00faltimo caso es susceptible, adem\u00e1s, de una soluci\u00f3n conservadora. Si permanecen las molestias y se dan todas las condiciones se\u00f1aladas, se puede realizar una sutura del menisco roto en lugar de recortarlo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
- Si adem\u00e1s del menisco presenta una artrosis LA SOLUCION VA A DEPENDER DEL GRADO DE LA ARTROSIS<\/strong>. Si es inicial, consideramos la soluci\u00f3n del caso anterior. Si est\u00e1 muy avanzada no podemos someterle a una artroscopia cuando sabemos que la soluci\u00f3n definitiva es una pr\u00f3tesis aunque durante un tiempo, dependiendo de la edad y el estado general del paciente, decidamos aplicar un tratamiento paliativo para quitarle el dolor sin abordar la soluci\u00f3n definitiva<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n
- Si el menisco est\u00e1 muy roto<\/strong> o da muchas molestias y la rodilla se conserva bien, TENDREMOS QUE OPERAR<\/strong>. No podemos tampoco cerrar los ojos y consentir una mala calidad de vida del paciente por mayor que sea<\/li>\n
- Se trata de una persona mayor<\/strong>, bastante mayor, que presenta un menisco roto y nos da cierto reparo someterle a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. En este caso todo va a depender de los factores acompa\u00f1antes\n
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- Persona entrada en a\u00f1os,<\/strong> no recuerda antecedente traum\u00e1tico y el menisco se demuestra que est\u00e1 roto. Ha acudido al m\u00e9dico porque sent\u00eda ciertas molestias pero no duele mucho ni duele siempre. NO CORRE PRISA pero finalmente tendr\u00e1 que operarse<\/strong> porque la evoluci\u00f3n es a una rotura mayor, a molestias mayores y a un deterioro progresivo de la rodilla. No podemos cerrar los ojos y, repito que sin prisa, habr\u00e1 que abordar una soluci\u00f3n quir\u00fargica. LA EXCEPCION ser\u00eda el caso de un menisco roto dentro del contexto de una artrosis avanzada. Habr\u00eda que estudiar el caso y decidir si merece la pena una artroscopia o debemos esperar para colocar una pr\u00f3tesis<\/li>\n<\/ol>\n<\/ol>\n