Ni en los tiempos m\u00e1s entusiastas de mi aprendizaje contempl\u00e9 la posibilidad de dedicarme a la cirug\u00eda del pie. El programa de estudios inclu\u00eda ese apartado y cumpl\u00ed con el tr\u00e1mite. Oper\u00e9 unos cuantos pies y abord\u00e9 otros aspectos de la profesi\u00f3n que de verdad me interesaban. Recuerdo que uno de los adjuntos del servicio confes\u00f3 en un momento de debilidad cierto tipo de inclinaci\u00f3n por esta cirug\u00eda y pas\u00f3 a ser -con bastante reticencia por su parte- el referente del que se colgaban todos los juanetes que filtr\u00e1bamos en la consulta externa.<\/p>\n
Los gestos quir\u00fargicos en esta sobre-especialidad son muy reglados y eso resulta atractivo para el joven cirujano, pero el curso postoperatorio, complicaciones y resultados, no despertaron -precisamente- mi entusiasmo. Los pacientes permanec\u00edan ingresados en el hospital durante varios d\u00edas, sufriendo dolores que deb\u00edan combatirse -parcialmente- con analg\u00e9sicos muy potentes. Decid\u00ed que no era lo m\u00edo y opt\u00e9 por ceder todos los casos a don M\u00e1ximo, el sufrido adjunto “que ol\u00eda a pies”, seg\u00fan broma habitual del colectivo de residentes.<\/p>\n
Pas\u00f3 el tiempo y los avatares de la profesi\u00f3n me fueron llevando a una especializaci\u00f3n en artroscopia; me convert\u00ed en un verdadero artroscopista y eso marca. La mentalidad del traumat\u00f3logo es diferente a la de cualquier otro cirujano, es un tipo m\u00e9dico muy diferenciado dentro del hospital. El artroscopista es otro punto de la escala, es el traumat\u00f3logo evolucionado, el rompedor del servicio, el m\u00e1s “puesto” en tecnolog\u00eda, en electr\u00f3nica, a veces en inform\u00e1tica. Se forja un car\u00e1cter distinto que, en lo estrictamente profesional, se define por caracter\u00edsticas entre las que prima la obsesi\u00f3n por la m\u00ednima incisi\u00f3n, por la menor agresi\u00f3n posible, por la reducci\u00f3n de la ventana de entrada.<\/p>\n
Tantos a\u00f1os escrutando el interior de las articulaciones, haciendo artroscopia de rodilla, de hombro, de tobillo, de codo\u2026 pero nunca, ni por casualidad, se me hubiera ocurrido operar un hallux valgus, un juanete, vamos. Hasta que un d\u00eda, alguien que hab\u00eda hablado con alguien que hab\u00eda visitado a alguien me dijo que hab\u00eda descubierto una t\u00e9cnica no invasiva para la cirug\u00eda del antepi\u00e9, una maravilla quir\u00fargica, resultado del ingenio de un cirujano imaginativo y capaz. Con anestesia local, sin ingreso \u2013el paciente sale del quir\u00f3fano por su propio pie-, sin dolor postoperatorio. No lo pod\u00eda creer. Recordaba el sufrimiento de pacientes ingresados durante d\u00edas, el largu\u00edsimo postoperatorio, las secuelas\u2026 me pudo la curiosidad y visit\u00e9 al Dr. De Prado.<\/p>\n
Y se me abri\u00f3 un mundo insospechado. Me contagi\u00f3 su entusiasmo, me ense\u00f1\u00f3 lo que sab\u00eda \u2013tard\u00e9 a\u00f1os en asimilarlo- y me convenci\u00f3 de tal manera que acab\u00e9 visitando la cuna de la Cirug\u00eda Percut\u00e1nea del Pie. Junto con un grupo de cirujanos \u2013todos artroscopistas, \u00a1oh casualidad!- viaj\u00e9 a Nueva Orleans para asistir a un curso de la Sociedad de Podiatr\u00eda Americana, donde Stephen Ishan, padre de la t\u00e9cnica, presentaba varias comunicaciones.<\/p>\n
Antes de la inauguraci\u00f3n, nos preparamos a vivir el momento m\u00e1s esperado del curso: Mariano De Prado nos presentar\u00eda al doctor Ishan, un americanote de ojos azules, cabello y barba rubios, que avanzaba por el pasillo hacia nosotros con el aspecto de quien acaba de rodar \u201cSiete novias para siete hermanos\u201d Al firme apret\u00f3n de manos, respondimos con toda la cortes\u00eda, nuestra mejor pronunciaci\u00f3n y la f\u00f3rmula m\u00e1s apropiada al escenario yankee en el que nos encontr\u00e1bamos:<\/p>\n
-Nice to meet you. Mister Ishan.<\/p>\n
-\u00bfC\u00f3mo les fue? Ll\u00e1menme Esteban.<\/p>\n
La sorpresa por o\u00edr hablar en espa\u00f1ol a esa especie de arquetipo morm\u00f3n que es el doctor Ishan, con un acento entre Iowa y Jalisco y esa mirada limpia del que despu\u00e9s ha sido nuestro amigo Stephen, nos dej\u00f3 absolutamente mudos. Y a Mariano, muerto de risa porque estaba esperando el momento. Ten\u00edamos que haberlo supuesto porque Mariano habla muy bien franc\u00e9s e italiano pero su ingl\u00e9s le sirve para pedir la cuenta y dar los buenos d\u00edas. Y se hab\u00eda pasado tres meses en Seattle con Stephen, conviviendo de sol a sol.<\/p>\n
El padre de Stephen se cas\u00f3 en segundas nupcias con una mexicana, que se empe\u00f1\u00f3 con esmero en que su nuevo hijo aprendiera el espa\u00f1ol. Lo hizo muy bien pero no pudo evitar un resultado fon\u00e9tico at\u00edpico, con una mezcla de acentos como s\u00f3lo se dan en ese lugar del mundo donde se habla el ingl\u00e9s \u00e1spero del americano medio y un castellano dulce importado de Mexico.<\/p>\n
La relaci\u00f3n con Stephen Ishan result\u00f3, por tanto, mucho m\u00e1s f\u00e1cil de lo esperado y ha sido un factor determinante \u2013junto a otros no menos importantes, como su calor humano y haber topado con un genio de la talla de Mariano- para que la cirug\u00eda percut\u00e1nea del pie se conociera y triunfara en Europa. A partir de aquel momento multiplicamos nuestras asistencias a los foros organizados para difundir la t\u00e9cnica, convirti\u00e9ndonos con el tiempo en sus primeros ap\u00f3stoles. Desde hace algunos a\u00f1os somos profesores en cursos pr\u00e1cticos para especialistas, aportando lo que hemos ido aprendiendo \u2013no sin dificultad- todos estos a\u00f1os.<\/p>\n