{"id":52,"date":"2008-10-06T12:16:41","date_gmt":"2008-10-06T12:16:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.biolaster.com\/blog-trauma\/52"},"modified":"2017-07-13T07:00:10","modified_gmt":"2017-07-13T07:00:10","slug":"52-2","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.biolaster.com\/blogs\/trauma\/52-2\/","title":{"rendered":"Codo de tenis"},"content":{"rendered":"<p>Como ya he comentado en otras ocasiones, los traumat\u00f3logos somos m\u00e9dicos &#8220;de lo concreto&#8221;. Esa labor de prospecci\u00f3n que busca y rebusca en la memoria del paciente, que solicita un sinf\u00edn de pruebas complementarias y analiza infinitas combinaciones que cuadren en la conformaci\u00f3n de un s\u00edndrome, es m\u00e1s propia de m\u00e9dicos, de internistas. Cuando se trata del aparato locomotor, la suma de factores, la turbia amalgama de sensaciones dispersas, indican una enfermedad que no est\u00e1 sujeta a nuestra disciplina. Casi siempre son eso, &#8220;enfermedades&#8221;; no &#8220;lesiones&#8221;. Los m\u00e9dicos est\u00e1n m\u00e1s capacitados en el tratamiento de las primeras; las segundas son nuestras.<\/p>\n<p>Esta paciente se\u00f1ala un dolor concreto, se toca el codo derecho y explica su sensaci\u00f3n:<\/p>\n<p>-Me duele mucho, doctor, pero a veces es insoportable. Por mi trabajo tengo que estrechar muchas manos y algunos sujetos creen que eso del apret\u00f3n c\u00e1lido significa estrujar al contrario. Si intento corresponder al apret\u00f3n, siento una punzada en el codo; despu\u00e9s ya no puedo estrechar la mano del siguiente. Me pasa lo mismo si intento servir el vino de una botella. Siento que voy a fallar y tengo que soltarla.<\/p>\n<p>-\u00bfPractica alg\u00fan deporte?<\/p>\n<p>-Golf<\/p>\n<p>La exploraci\u00f3n es muy sencilla. El dolor -intenso- se despierta con la presi\u00f3n sobre el epic\u00f3ndilo, una prominencia \u00f3sea de la paleta humeral, en el codo, donde se inserta la musculatura flexora. Conozco perfectamente la localizaci\u00f3n habitual y dirijo la presi\u00f3n de mi dedo pulgar al punto gatillo.<\/p>\n<p>-\u00a1Ay!<\/p>\n<p>-El diagn\u00f3stico est\u00e1 claro&#8230; Carmen. Es una epicondilitis o codo de tenis.<\/p>\n<p>-Pero yo no juego al tenis.<\/p>\n<p>-No, pero hace gestos parecidos al tenista. Cuando transporta un peso o cuando sujeta con fuerza el palo de golf, sobre todo si golpea el suelo y transmite la vibraci\u00f3n hasta el codo, est\u00e1 provocando el mismo mecanismo de lesi\u00f3n que un jugador de tenis que aprieta el mango de una raqueta.<\/p>\n<p>-\u00bfY qu\u00e9 tengo que hacer? \u00bfNo jugar a golf?<\/p>\n<p>-En principio, s\u00ed. Lo m\u00e1s importante para curar una lesi\u00f3n por sobreuso es evitar los gestos que la provocan. Necesita reposo para dejar que act\u00fae el mecanismo natural de la reparaci\u00f3n.<\/p>\n<p>-\u00bfY eso tarda mucho?<\/p>\n<p>-Es imprevisible. En procesos que ya est\u00e1n muy evolucionados puede tardar meses o a\u00f1os. Pero no se asuste; para eso acude usted a una consulta m\u00e9dica, para que tratemos de acortar esos plazos e intentemos solucionar sus molestias.<\/p>\n<p>-Pues lo que usted diga, doctor.<\/p>\n<p>-Podemos aplicar varios tipos de tratamiento, lo que quiere decir que no hay un tratamiento que sirva siempre para todos los pacientes. <a href=\"\/productos\/ortopedia\/pneumatic-armband\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.biolaster.com\/productos\/ortopedia\/pneumatic-armband\/pneumatic_armband.jpg\" align=\"right\" hspace=\"3\" alt=\"\" \/><\/a>Lo que hacemos es empezar por los menos agresivos y seguir con otros s\u00f3lo en caso de que los primeros no resulten eficaces. Primero, como ya he dicho, se trata de evitar todos los gestos, posturas, actividades o esfuerzos que despierten el dolor, como estrechar manos o servir de una botella, ya que mencionaba estas dos causas de dolor. Podemos ayudar con unos antiinflamatorios que aceleren el proceso de curaci\u00f3n espont\u00e1nea y tambi\u00e9n con una cinta especial, que se compra en ortopedias, que se coloca por debajo del codo para restar tensi\u00f3n a la musculatura flexora.<\/p>\n<p>-\u00bfY no tengo que hacer rehabilitac\u00ed\u00f3n?<\/p>\n<p>-Si, claro, es que todav\u00eda no hemos llegado a ese punto. La fisioterapia puede ayudar, y ayuda, en muchas ocasiones. Un masaje en profundidad, con fricci\u00f3n de la zona del dolor, con la t\u00e9cnica de Cyriax, resuelve algunos casos. Los sistemas de terapia f\u00edsica en casos avanzados no resultan muy eficaces. Recomiendo ser un poco m\u00e1s agresivos y aplicar las llamadas ondas de choque. Pero, en realidad, lo que estoy pensando es que en su caso va a ser necesaria una tanda de infiltraciones&#8230;<\/p>\n<p>Excuso una descripci\u00f3n detallada de los siguientes minutos de la entrevista porque en otras ocasiones ya hemos tratado el asunto de las infiltraciones con suficiente extensi\u00f3n. Es la cruz del traumat\u00f3logo. Alertamos en su d\u00eda sobre los peligros de una aplicaci\u00f3n indiscriminada de los corticoides y, no se sabe bien por qu\u00e9 mecanismo, hemos creado la religi\u00f3n de la popular inquina contra la &#8220;filtraci\u00f3n de cortisona&#8221; Despu\u00e9s de muchas explicaciones y del argumento m\u00e1s importante -que no tengo otra forma de resolver el problema si no es operando- la paciente comprende la situaci\u00f3n y se muestra dispuesta a ser infiltrada.<\/p>\n<p>-De acuerdo, Carmen, pero agotaremos previamente los pasos del tratamiento. Esta es la receta para los antiinflamatorios y para la ortesis que se colocar\u00e1 en el brazo. Tiene que pedir en su compa\u00f1\u00eda de seguros la autorizaci\u00f3n para el tratamienmto con ondas de choqe, que es un procedimiento caro, y cuando termine veremos si es necesario o no continuar con las infiltraciones.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Como ya he comentado en otras ocasiones, los traumat\u00f3logos somos m\u00e9dicos &#8220;de lo concreto&#8221;.<br \/>\nEsa labor de prospecci\u00f3n que busca y rebusca en la memoria del paciente, que solicita un sinf\u00edn<br \/>\nde pruebas complementarias y analiza infinitas combinaciones qu&#8230;&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[104],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v14.2 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Codo de tenis - Blog sobre Trauma<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow\" \/>\n<meta name=\"googlebot\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta name=\"bingbot\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/www.biolaster.com\/blogs\/trauma\/52-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Codo de tenis - Blog sobre Trauma\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Como ya he comentado en otras ocasiones, los traumat\u00f3logos somos m\u00e9dicos &quot;de lo concreto&quot;. 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