Miércoles, 3 de Setiembre de 2008

Un dolor de hombro

-Usted dirá... Antonio. ¿Qué le ocurre?

Mi paciente es un varón que no ha cumplido cincuenta años. Complexión atlética, probable deportista ocasional que ha sido más activo en el pasado. Trabajador manual, diría yo. Expresión y rasgos de hombre determinado. Si dice que le duele, es que le duele bastante. No es de los que se entretiene en pequeñas molestias.

-Es el hombro derecho, doctor. Llevo varias semanas de dolor intenso. El otro día tuve que acudir a urgencias porque no podía más. Me hicieron unas radiografías y me pusieron un tratamiento, pero esto no cede; no puedo vivir en paz.

-¿Le despierta por la noche?

-Es lo peor. Tengo que levantarme a media noche. En el sofá se calma algo pero sigue doliendo a rabiar.

-¿Cuántos años tiene?

-Cuarenta y siete

-¿En qué trabaja?

-Fontanero

-Bien, Antonio, quítese la camisa por favor. Puede colgarla en el perchero. Siéntese en la camilla.

La exploración del hombro puede incluir muchas variantes y cada médico observa su propio protocolo. En mi caso intento, en primer lugar, localizar puntos dolorosos. Es difícil porque la sensación se irradia a una región anatómica muy amplia que puede extenderse desde la columna cervical hasta la mano. Palpo si.stemáticamente la musculatura paracervical, el trapecio, la musculatura del hombro y el brazo, los relieves óseos, los puntos de inserción de los tendones, el recorrido de la porción larga del bíceps...

-Donde más duele es en ese punto, doctor. Justo debajo del hueso, en la parte alta, pero el dolor se extiende por todo el hombro y a veces es difícil de localizar.

Continúo la exploración comprobando la movilidad, empezando por los movimientos activos, los que realiza el paciente sin ayuda externa. Es evidente que el hombro derecho ha perdido rango de movimiento. Pido al paciente que separe los dos brazos, que deje colgando las manos, que rote los hombros, que los eleve...

-Ahora relájese todo lo que pueda. Voy a levantarle el brazo pero quiero que usted lo abandone, que lo deje totalmente muerto. Si no es así, si no se fía y deja que yo lo sujete, va a tensionar la musculatura y eso provocará dolor. Quiero comprobar qué pasa, si consigo separar el brazo o si está muy rígido y limitado en su movimiento.

No logro mi empeño. Antonio es incapaz de abandonar su brazo y dejar que yo lo levante. Esta situación es habitual; casi nadie es capaz de hacerlo. Continúo mi exploración con algunos tests de estabilidad para completar el protocolo establecido aunque presumo que por ese lado todo será normal.

-Puede vestirse.

Mientras se pone la camisa, coloco las radiografías en el negatoscopio. Las interpreto en voz alta:

-Tiene usted una calcificación bastante grande en la zona de inserción de los tendones que forman el manguito de los rotadores. El hueso que está encima del hombro, el acromion, corresponde a un grado tres. En una clasificación de uno a tres, es el que termina en un pico de hueso que cuelga hacia abajo; puede rozar el tendón y lesionarlo.

Termino mis explicaciones sobre la maqueta de un hombro situada sobre mi escritorio..

-Mire, Antonio, esto es un hombro derecho, como el suyo. Este hueso es la escápula. El húmero es el hueso largo. La articulación del hombro se compone de dos espacios. En el inferior contactan el húmero y la escápula. No es ahí donde está su problema sino en el espacio superior, el que llamamos espacio subacromial.

Con el reverso de un bolígrafo voy marcando en la maqueta todos los puntos de mi explicación. Muestro el llamado "manguito de los rotadores" que es, en realidad, el conjunto de cuatro tendones que se insertan, partiendo de la cabeza humeral, en un saliente óseo o troquíter, y se extienden por debajo del acromion. Constituyen el suelo del espacio subacromial y el techo de la articulación del hombro..

Muestro cómo en los movimientos de abducción o separación del brazo el desfiladero entre la cabeza del húmero y el acromion se estrecha hasta pellizcar el grupo de tendones.

-Su problema está ahí, en el nacimiento del manguito, en la inserción sobre el troquíter. Se ha producido una inflamación hace mucho tiempo y se han ido depositando partículas calcáreas hasta formar la calcificación que vemos en las radiografías.

-¿Y qué podemos hacer, doctor?

-El tratamiento de las tendinosis de hombro comprende una serie de posibles medidas que le voy a describir, empezando por las más conservadoras. A veces, el dolor desaparece espontáneamente pero eso requiere tiempo y puede resultar insoportable. Podemos ayudar con reposo, antiinflamatorios y fisioterapia, pero en nuestra experiencia este tipo de tratamiento es muy poco eficaz. Cuando duele de verdad, recomendamos una serie de infiltraciones, hasta tres o cuatro. Si cede el dolor con la primera, no ponemos la segunda. Si cede con la segunda, no ponemos la tercera.

-Y eso de la "filtración", ¿es para curar o sólo para quitar el dolor?

Aquí hemos llegado. Lo ha preguntado. Lo preguntan todos los pacientes a los que propongo una infiltración y que previamente han hablado con el amigo de un vecino, con el peluquero o con la prima de su cuñada. "No te dejes pinchar que los médicos enseguida te quieren infiltrar"

Se ha extendido tanto la especie de la maldad intrínseca del médico que quiere poner una "filtración" (parece que han deformado adrede la palabra para darle un sentido más peyorativo) que me cuesta una conferencia sobre el tratamiento en sus diferentes grados para convencer a cualquier paciente que no venga inmunizado por el hecho de que a su otra cuñada le infiltraron y salió bien.

-Mire, Antonio: curar, curar, lo que se dice curar... es difícil con cualquier tratamiento. Muchas veces lo logramos y algunas, no. En ese caso, hay que operar. Pero para tratar de evitar la operación, intentamos muchos medios conservadores, empezando por los más simples como el reposo, antiinflamatorios, fisioterapia... Si continúan las molestias, infiltramos, ponemos ondas de choque y agotamos, en definitiva, las posibilidades a nuestro alcance. En algunos casos, finalmente, tenemos que operar. Pero no es nala cosa intentar una, dos o tres infiltraciones a ver si nos escapamos de la operación, ¿no le parece'

Y así seguimos, debatiendo, explicando, quitando miedos, hablando de porcentajes. Se pincha. Espero no tener que repetirlo.

Enviado por: Dr Wenceslao Atson. 11:16 Secciones: Biolaster | Permalink | Comentarios (390) | Trackbacks (0)

Comentarios

Re: Un dolor de hombro

hace 3años sufri una tendinitis en el hombro derecho estube en tratamiento filtraciones rehabilitacion al mes me aparece el dolor en el otro hombro y me vuelven a filtrar,ya me dan el alta y sigo con el dolor en el hombro derecho,me incorporo al trabajo y han pasado 3 años y sigo igual pero lo q mas me preocupa es que el dolor lo tengo en el hombro izq el cual me tiene muy preocupada se me duermen los dedos hay siertos movimiemtos q me impiden mover el brazo con soltura ,ya no se q tomar ahora tengo cita para una radiografia pero se que ahi no saldra nada y el dolor es casi constante, me gustaria me dieran un concejo a seguir,aveces pienso q se me van a romper los tegidos de la piel por que me duelen mucho es como un desgarro que va a nivel de todo el omoplato manguitos clavicula y brazo agradezco me ayuden.

Enviado por: nora Cuándo: 27/03/2009 00:40

Re: Un dolor de hombro

Los datos que nos ofrece sobre la forma y distribución del dolor hacen sospechar que, quizá, no se trate de una patología de hombro sino cervical o, más difícilmente, torácica. Es necesario que acuda a su especialista para que le explore e investigue esa posibilidad. Si se trata de un problema de cervicales, de poco servirá que le traten el hombro. Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/04/2009 11:13

Re: Un dolor de hombro

¿Como puedo equilibrar mi entrenamiento?

Enviado por: fernando Cuándo: 22/04/2009 00:56

Re: Un dolor de hombro y lesion hill sachs grado 1

hola, necesito que me squen una duda, juego al voley y desgraciadamente tuve esta patologia, necesito saber si hay alguna cura sin operar y que tratamiento debo hacer, ya que dentro de poco me tengo que ir a jugar afuera, mi lesion es la hill sachs grado 1

Enviado por: maximiliano Cuándo: 07/05/2009 17:04

Maximiliano

La lesión de Hill Sachs es, en realidad, un signo indirecto de un sufrimiento crónico del hombro. En general no requiere tratamiento; lo que se debe tratar es la patología de fondo.

Si Vd sufre un síndrome de compresión subacromial y, sobre todo, si padece una rotura de los tendones que componen el manguito de los rotadores, no debe jugar. Es preciso que se trate la lesión siguiendo el criterio de un especialista. Es frecuente en deportes de lanzamiento como el suyo que la lesión pueda afectar al tendón del bíceps en lo que se denomina lesión de SLAP. Requeriría tratamiento quirúrgico.

Jugar sin tener un diagnóstico exacto y, si es preciso, sin corregirlo quirúrgicamente, es una temeridad porque puede aumentar la gravedad de su lesión.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 10/06/2009 10:24

Un dolor de hombro

Hace tiempo (unos 3 o 4 años) que llevo arrastrando y sufriendo un dolor en el hombro derecho(en un principio me diagnosticaron tendinitis), y es que al hacer movimientos repetitivos en el trabajo se me carga y se me inflama la parte de la base del cuello y me irradia un dolor hacia el pectoral mayor y hacia atras en la escapula u omoplato lo que me hace pensar que no sea exactamente del hombro(aunque si bien me duele al levantarlo y hacer movimientos repetitivos con el)si mas bien una lesion cervical al nivel de la base del cuello y que se extiende hacia el hombro. Me han hecho una resonancia magnetica y no se ve ninguna lesion significativa del hombro, me han hecho tratamientos conservadores (Rehabilitacion, corrientes, anatiinflamatorios) y ya por ultimo me hicieron una infiltracion en la parte subacrominal, aunque parece que el dolor a remitido un poco creo que al volver al trabajo se me va reproducir de nuevo y es un dolor molesto (como pinchazos punzantes) que con el tiempo se hace insoportable y no quiero que se me quede cronico. Agradeceria cualquier ayuda, gracias.

Enviado por: David Cuándo: 31/10/2009 12:26

David

Lo que necesitas, David, es un diagnóstico. Todavía no lo tienes. Además de la exploración de tu médico, tendrás que realizar las exploraciones complementarias que te ordene.

Hay que tener en cuenta, además, que un tanto por ciento de los dolores de hombro, no se originan en el hombro. Pueden tener un origen torácico, de mediastino, pulmonar o incluso abdominal, de hígado o páncreas.

Si no te encuentran nada en el hombro y no respondes a los tratamientos, quizá debieras consultar con un internista o un neumólogo.

Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 02/11/2009 22:34

Re: Un dolor de hombro

el pasado 30 de octubre del presente año me operaron de el hombro (subacromial descompression),mi pregunta es cuanto tiempo debo de estar en desabilidad y si es recomendable regresar al trabajo despues de 3 semanas de la operacion,espero su respuesta gracias

Enviado por: jose ramirez Cuándo: 19/11/2009 18:05

Re: Un dolor de hombro

el pasado 30 de octubre del presente año me operaron de el hombro (subacromial descompression),mi pregunta es cuanto tiempo debo de estar en desabilidad y si es recomendable regresar al trabajo despues de 3 semanas de la operacion,espero su respuesta gracias

Enviado por: jose ramirez Cuándo: 19/11/2009 18:05

Enviado por: jose ramirez Cuándo: 19/11/2009 18:07

José Ramírez

Los períodos de recuperación dependen de cada paciente, de su evolución y respuesta al tratamiento y de la evaluación del cirujano. No existen, por tanto, plazos universales.

Como orientación podemos decirle que después de una descompresión subacromial se requiere un período de descanso absoluto de una semana y relativo de por lo menos tres. Después se debe recuperar progresivamente la movilidad y las sensaciones hasta lograr una función adecuada para la vuelta al trabajo. Este período oscila entre seis y doce semanas. Hay personas que se recuperan muy rápido y en tres semanas parece que no ha pasado nada y hay otras que requieren un plazo de tres meses.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 20/11/2009 10:13

Luxación de hombro

Hola me llamo alba y tengo 20 años, he tenido 4 luxaciones y en ninguan de esas 4 he podio hacer una buena recuperación, me hicieron un tac:

DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN

REGION EXPLORADA: Hombro derecho

DICATAMEN: remodelacion de la cabeza humeral,con imagen de aplanamiento con ligero hundimento de la parte postero-superior de la cabeza humeral, con endema oseo y con aspecto de lesión hill-sacks en fase subaguda. Irregularidad, con distensión del labrum anterior con aspecto de lesión de Bankart leve y discreto derrame articular y en receso axilar. La cabeza humeral se halla elevada con tendinopatia inflamatoria leve del supraespinoso. Articulación acromioclavicular normal. Tendón bicipital centrado en la corredera con signos lebes de tenosinovitis bicipipital.

Y me gustaria saber si hay alguna manera de recuperarme sin cirujia, y saber si en el diagnostico pone k tengo los músculos desgarrados o rotos¿? proque sino es asi quiero mirar de fortalecerlos otra vez.. haciendo ejercicos, además voy a un hosteopata, que me coloca los musculos del brazo, ya que constantemente se me mueben de sitio y me probocan un dolor insoportable, admás cuando me dule el brazo me proboca seguidamnete migrañas y dolores desde el la cabeza a las costillas de la parete derecha del cuerpo, y hasta que no se me colocan estos musculos no puedo descansar tranquila, pero al los pocos dias se vuelven a descolocar, por eso me gustaria saber si conoces alguna manera de fortalecerlos, gracias.

Enviado por: Alba Cuándo: 15/02/2010 19:48

Alba

Hola, Alba. Todo lo que me cuentas es la descripción de una grave lesión de hombro, inestable todavía, que está produciendo deformidades anatómicas. Las manipulaciones del osteópata no dudo que te "encajen" el hombro pero la inestabilidad hace que esa reducción sea ineficaz y estés enseguida como antes. La solución de tu problema no es tan sencilla como para que dependa de unos ejercicios. Está claro que cuanto más fuerte sea tu musculatura, màs compensas la inestabilidad pero la solución es más complicada y depende de una buena valoración por un traumatólogo especializado en hombro. Tienes que consultar uno, mejor el que ya conozcas, y mantengas una línea de actuación sensata y dirigida.

Entiendo que no te agrade la posible solución quirúrgica pero si te la recomiendan tienes que valorarla muy seriamente para evitar peores consecuencias.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 16/02/2010 06:35

Re: Un dolor de hombro

buena tarde,

el pasado 15 de noviembre sufrí una luxofractura en mi hombro derecho; estuve inmovilizado 30 dias y luego comencè un tortuoso periodo de fisioterapia que continùa hasta ahora.

es insoportable el dolor en cada sesion, y aùn està "pegado", alguna otra alternativa?, no sè cuanto màs lo soporte.

Enviado por: César Cuándo: 15/03/2010 22:49

CESAR

No sé qué grado de lesión has sufrido. Una fractura luxación de hombro puede abarcar desde el llamado Bankart óseo, donde se fractura una pequeña, o no tanto, porción de la glenoides hasta una gran fractura subcapital con desplazamiento y luxación de la cabeza. Supongo que tu caso se aproxima más a esta segunda posibilidad.

Para opinar tendría que ver una radiografía con el estado actual del húmero y realizar una exploración de movilidad y estabilidad.

Después de tanto tiempo de evolución y si el hombro sigue "pegado" parece que algo no funciona y es conveniente revisar el caso. Quizá haya que realizar una artrolisis, una liberación articular, para recuperar el movimiento si se ha llegado al punto en que la rehabilitación no consigue ningún progreso.

Creo que necesitas una conversación con el traumatólogo que lleva el caso. Él tiene que determinar las posibilidades de recuperación continuando con el tratamiento actual. Si están agotadas, tendrá que plantearte otra posibilidad. En caso contrario, ánimo y a luchar.

Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 16/03/2010 06:59

Re: Un dolor de hombro

buenas tengo 32 años estoy operado 3 veces por astroscopia una limar el acromion segunda de la bursa y la tercera del manguito rotador con un intervalo de 2 ños la ultima fue en 2008 tuve un accidente de trafico en febrero 2010 me hicieron una resonancia y tengo derrame oseo liquido en la bursa y rotura parcial del manguito tengo movilidad buena pero tengo muchos dolores y solo tengo limitacion cuando intento llevar la mano hacia atras me se contratura el trapecio y el cuello cuando lo muevo mucho me han infeltrado pero no me hace nada vuelve el dolor al otro dia el traumatologo esta reacio a operar pero no me dan solucciones no se que hacer en mi trabajo es de movimientos repetitivos y cojer peso y yo no puedo hacerlo con estos dolores,si no quieren operarme por que estoy operado tres veces eso puede ser el inconveniete y tocar mas es peor no se estoy depresivo con el tema

Enviado por: oscar Cuándo: 12/05/2010 00:44

Oscar

Todas las operaciones pueden dar buenos y malos resultados en cualquier situación y con cualquier cirujano pero si ya le han intervenido tres veces sin resultado positivo partiendo del mismo diagnóstico, quizá sería conveniente consultar una segunda opinión para estar seguro de que no existe otra causa del dolor y que la solución es nuevamente quirúrgica.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 12/05/2010 13:04

Re: Un dolor de hombro

Hola, soy mujer de 49 años y mi problema es que tuve una caida en enero y me di un golpe en el hombro.Fui a urgencias y me diagnosticaron tendinitis del supraespinoso, me pusieron un cabestrillo durante seis dias y despues quitarmelo y mover el brazo despacio, al no mejorar me mandan en febrero a rehabilitacion, tambien me piden una resonancia magnetica nuclear y cual no seria mi sorpresa me entero de que tengo fractura del troquiter del humero con desplazamiento pero minimo, tambien que tengo tendinosis severa del tendon supraespinoso y tendinitis del infraespinoso, ademas pone tambien articulacion acromioclavicular con un angulo de acromion descendido provocando leve impronta sobre la union de tendinosa del supraespinoso sin signos de desgarro, tambien pone cambios degenerativos del infraespinoso y desestructuracion de la superficie articular del tendon supraespinoso sin signos claros de desgarro (la RMN fue sin contraste). A fecha de hoy llevo haciendo rehablitacion (3 meses) y aun me sigue doliendo y dando pinchazos y espasmos en el brazo y hombro, todas las noches me duele y la movilidad la he adquirido ecepto levantar el brazo muy arriba o extender mucho el brazo o subirlo por detras de la espalda.La fractura segun la radiografia ya ha consolidado, la rehabilitadora me ha dicho que ya me va a dar de alta y que bien del todo no me voy a quedar, lo que temo es que cuando vuelva al trabajo se me pueda resentir y ir para atras lo ganado en la recuperacion ya que trabajo levantado peso y empujando objetos pesados,estoy preocupada y le rogaria que me aconsejaria que hiciera.

Gracias anticipadas

Saludos

Enviado por: Luna Cuándo: 22/05/2010 12:13

Luna

Los hallazgos de una resonancia asustan si no se tiene conocimiento médico de lo que son habitualmente este tipo de informes. Para que se haga una idea: si le hacen una resonancia del hombro sano, seguramente aparecerían muchos de estos hallazgos aunque el hombro no le haya molestado nunca.

Para centrarnos en el hombro lesionado, hay que quedarse con lo más sustancial, la fractura de troquíter. Si existe o no una rotura del supraespinoso no es lo más importante. Puede, incluso, que existiera previamente sin haber dado molestias.

La fractura de troquíter ha consolidado pero hay que insistir en la rehabilitación. Tiene que intentar recuperar el 100% de la función.

En algunos casos con esta fractura es necesario, finalmente y cuando haya terminado el proceso de recuperación, realizar una artroscopia. Como el troquíter se ha desplazado y ha disminuído la distancia respecto al acromion, lo que se hace es una acromioplastia (no tocamos el troquíter pero rebajamos el acromion para que no choquen los dos huesos) Si en esa artroscopia se comprueba una lesión del supraespinoso, se repara mediante sutura.

Pero lo importante ahora es seguir luchando por recuperar la movilidad. Si le dan de alta en rehabilitación, le recomiendo que sea Vd. "cabezota" y continúe con ejercicios hasta lograr todo el rango de movimiento. Y si después queda alguna secuela, pensar entonces en la artroscopia.

Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/05/2010 11:39

Re: Un dolor de hombro

Muchas Gracias por sus consejos, intentare seguir haciendo los ejercicios y trabajar a fondo y despues de un tiempo prudencial pedir una nueva resonancia y hablare con el traumalogo para aplicar una artroscopia si es necesaria. Me van a hacer una ecografia de los tendones del hombro esta semana, a ver que tal sale, yo noto en el brazo como si me chocaran y se frenaran los tendones.

Muchas gracias por la informacion, la tendre en cuenta.

Luna

Enviado por: Luna Cuándo: 26/05/2010 14:02

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes ...soy Luna de nuevo, hoy me hicieron la ecografia del hombro derecho que me lesione y tambien me hicieron del hombro izquierdo, se llama ecografia bilateral y el hombro izquierdo salio perfecto..(ya lo sabia yo eso porque nunca me ha dolido y no me golpee cuando cai).En fin que en la ecografia del hombro derecho(el lesionado en la caida)pone en el informe lo siguiente.."En los tendones que componen el manguito rotador derecho se visualiza hipoecogenicidad del supraespinoso y pequeñas lineas de rotura.Pequeña cantidad de liquido intra-articular" CONCLUSION.signos de rotura parcial del supraespinoso derecho. Mi pregunta es la siguiente..¿Puedo con esta lesion coger pesos grandes y hacer esfuerzos con el brazo sin correr peligro de lesionarme mas el hombro?..mi trabajo requiere mucha fuerza con el brazo y soy diestra y me quieren mandar a trabajar Por favor les rogaria me aconsejaran ¿Que solucion tiene mi lesion? ¿Deberia de hacerme otra resonancia para ver como esta el troquiter y el acromion y demas tendones?...tambien me ocurre que al final del musculo bicep hacia el codo me duele mucho al extender el brazo. Me despido dandole las gracias anticipadas.

Luna

Enviado por: Luna Cuándo: 03/06/2010 19:20

Luna

las tendinosis se acompañan muchas veces de pequeñas o grandes roturas del tendón. No quiere eso decir que tengan que repararse quirúrgicamente. En muchas ocasiones basta con el tratamiento conservador. El caso es que no duelan y se conserve la función.

No puedo responder a tu pregunta sobre aptitud laboral. Hay que valorarlo en cada paciente y circunstancia. Lo lógico es no realizar ningún esfuerzo hasta que desaparezcan las molestias. Siempre será un riesgo. Pero, ¿quién puede dejar de trabajar? No trabajamos por placer salvo en momentos muy concretos de la vida.

Cuando existe una total incompatibilidad entre nuestras actitudes y el trabajo que desarrollamos hay que valorar la situación y determinar la incapacidad. Pero todo esto daría para un libro...

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 04/06/2010 09:14

Re: Un dolor de hombro

Muchas gracias de nuevo por sus consejos, la verdad que yo lo que quiero es trabajar pues me gusta mi profesion y lo que voy a hacer es usar mas el brazo izquierdo y intentar forzar lo menos posible el que tengo todavia un poco lesionado, yo creo que el tiempo se ocupara de que se me cure del todo.

Gracias por su ayuda

Saludos

Enviado por: Luna Cuándo: 04/06/2010 13:12

Re: gracias

gracias atson, me opere y en realidad tuve una lesion slap de grado 2 ya estoy en el quinto mes de rahabilitacion, ahora una pregunta, me dieron el visto bueno para enpezar a entrenar pero al primer dia senti una molestia atras del hombro, mi traumatologo dice que es porq se contrajo la parte posterior de la capsula y por ende debo elongarla, es asi???

Enviado por: maximiliano Cuándo: 11/06/2010 04:54

Maximiliano

Podría ser por la razón que le da su cirujano. De todas formas hay que tener en cuenta que después de una operación de esa envergadura pueden persistir molestias en movimientos extremos durante mucho tiempo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 11/06/2010 09:28

Re: Un dolor de hombro

HOLA QUE TAL BUEN DIA QUISIERA QUE ME DE UNA OPCION DE SABER QUE ES LO QUE PUEDO HACER YA QUE YA HE TENIDO 8 LUXACIONES DE HOMBRO ES EL IZQUIERDO Y SIEMPRE ME LO ACOMODAN PERO SE ME SIGUE SAFANDO Y EL DOLOR QUE ME DA ES INSOPORTABLE PERO PUES LOS DOCTORES SOLO HACEN ESO BUENO PERO QUE ME SUGIERES TU YA QUE ESTA ULTIMA LUXACION ME AFECTO EL CUELLO Y NO SOPORTO LOS DOLORES Y YA NO PUEDO MOVER MUCHO MI BRAZO NI HACER MOVIMIENTOS BRUSCOS PORQUE CIENTO QUE SE ME VA A DESPRENDER Y LO CIENTO FLOJO DIME UNA SUJERENCIA PORFAVOR????

Enviado por: LUPITA Cuándo: 16/06/2010 23:09

Lupita

Parece bastante claro que lo que necesitas es una intervención quirúrgica para reparar la lesión e intentar que no vuelva a luxarse el hombro. Debes ponerte en contacto con un traumatólogo para programar el tratamiento. Lo que has hecho hasta ahora es resolver el problema urgente con la reducción cada vez que te luxabas.

Animo y suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 17/06/2010 09:32

Re: Un dolor de hombro

Ante todo reciba mis cordiales saludos.Mire yo hace 4 años me golpee el codo en el filo de la acera,el dolor fue fuerte.he mantenido ese dolor peremne pero no tan fuerte,hace un año hice un peso fuerte durante 6 meses porque tuve que cargar todo ese tiempo a mi bebe que fue operado.ahora el dolor se ha hecho m ucho mas fuerte y me duele el hombro que se irradia hasta la parte trasera,asi mismo al producirse el dolor me duele al mismo tiempo el dedo medio,todo esto es en el brazo derecho,que puede recomendarme ya que soy alergico a todos los desinflamantes(AINES)y a la penicilina,tambien quisiera saber como me puedo curar de esta alergia a los Aines que ya lo llevo 7 años,se lo agradecere profundamente, gracias.

Enviado por: JORGE RAMOS GOMEZ Cuándo: 29/08/2010 05:43

Jorge

En primer lugar necesita un diagnóstico. No se trata de qué puede tomar sino qué le ocurre para saber qué puede tomar.

Un golpe en el codo puede haber producido una fisura, una bursitis, una contusión nerviosa.... Tenemos que conocer el diagnóstico. Lo del hombro puede ser un proceso independiente o puede ser, por ejemplo, que una lesión neurològica se extienda en su irradiación dolorosa.

Necesita Vd. acudir a la consulta de un especialista para que le explore e investigue la causa del dolor

La alergia a los AINES, desgraciadamente, no se cura. Tiene que buscar antiinflamatorios alternativos a los que no tenga alergia

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 29/08/2010 11:05

Re: Un dolor de hombro

LLevo meses en el gimnasio para reforzar mis hombros y cada vez cuando juego al tenis me entra un dolor fuerte cuando saco. Alguién que ha sufrido lo mismo?

Enviado por: Francisco Cuándo: 21/09/2010 07:21

Francisco

Describes bastante bien una tendinosis del supraespinoso, que es un mal de "lanzadores", como ocurre en el tenis. Debes guardar reposo deportivo una temporada y si continúan las molestias, acudir a tu médico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 09/10/2010 01:19

Re: Un dolor de codo

BUENOS DIAS ESPERO QUE ALGUEIN PUEDA AYUDARME PORQUE LO NECESITO DE VERDAD MI PROBLEMA ES QUE HACE 2 AÑOS ME LUXE EL CODO DERECHO Y TENGO UN DOLOR DEBAJO DEL CODO Y CUANDO PONGO RIGIDO EL CODO ME DUELE SIENTO COMO UN TENGO ESTUVIESE INFLAMADO O TAMBIEN SIENTO QUE QUEMA POR LAS NOCHES TMABIEN UNA IRRITACION LA VERDAD QUE TNEGO ESE PROBLEMA HACE DOS AÑOS. LA SEMANA PASADA ME REALIZARON UNA RESONACIA MAGNETICA Y DIAGOSTICARON QUE NO TENGO ABSOLUTAMENTE NADA PERO LE DIJE AL DOCTOR QUE AUNQUE NO APARESCA NADA EN LA RESONANCIA IGUAL TENGO ESA INFLAMACION O LO QUE SEA Y ME INFILTRO Y ME DIJO QUE ESPERE 20 DIAS Y SI SIGO CON EL DOLOR QUE REGRESE PARA OTRA INFILTRACION MAS EN EL CODO YA PASO 4 DIAS PERO CUANDO PONGO RIGIDO EL CODO ME SIGUE DOLIENDO NOSE SI ME PASARA PERO EN EL CASO QUE NO SUCEDA ASI KIESIERA Q ALGUIEN PUEDA AYUDARME AQUI EN EL FORO SE LO AGRADECERIA MUCHO Q ALGUIEN ME CUENTE SI A SUFRIDO LO MISMO Y COMO SE LO TRATO Y SI ES CURABLE O NO PORFAVOR AUNQUE SEA UNA RESPUESTA CORTA PERO EFICAS GRACIAS DE ANTE MANO :D

Enviado por: erick jonathan Cuándo: 06/11/2010 18:53

Erik

Antes de nada, comunicarte que esto no es un foro. Es mi consulta y procuro aclarar algunas dudas a quien me lo demanda. Procuraré hacerlo contigo.

En una luxación de codo se produce una rotura de ligamentos, como en todas las luxaciones, que permite al hueso salirse del contacto articular, de su encaje con otro hueso. En ese movimiento puede producirse un choque entre ambos huesos. Por lo tanto xon dos los tejidos lesionados: el ligamento o ligamentos y el cartílago que protege la superficie de los huesos en contacto.

Los ligamentos cicatrizan con el tiempo. El cartílago puede dejar secuelas, sobre todo si se ha desprendido un fragmento.

Puede ocurrir que en la resonancia no se aprecie la lesión del cartílago. Para ello a veces se realizan artroresonancias con contraste.

En cualquier caso, lo que está haciendo tu médico es lo que haríamos cualquiera de nosotros. Debes confiar en él y esperar el resultado del tratamiento. En caso de que persistieran las molestias habrá tiempo de plantear otras exploraciones o incluso una artroscopia para explorar en visión directa el interior del codo y tratar de resolver las alteraciones que se aprecien.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/11/2010 12:33

Re: Hill Sachs

Hola, hace 2 meses me luxe el hombro y no pude hacer el reposo adecuado, si bien deje toda actividad brusca como deporte y gimnasio. Luego de 1 mes de que parara el dolor me realice una resonancia, y el diagnostico es una lesion de hill sachs subaguda y una lesion en el labrum glenoideo postero superior. Me gustaría saber cuales son los pasos a seguir y cuales son las expectactivas y los plazos para retomar el gimnasio, muchas gracias

Enviado por: Roberto Prieto Cuándo: 19/12/2010 09:57

Roberto

Una vez decidido el tratamiento conservador, lo mejor es que sigas con él sin preocuparte, por el momento, de otro tratamiento que potenciar toda la musculatura del hombro para evitar el riesgo de otra luxación, pero si vuelve a producirse tendrás que operarte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 22/12/2010 22:22

calcificacion en hombro

Despues de realizar un movimiento de carga con esfuerzo, he sentido un pinchazo en el hombro,como si fuese un esguince, cuando he ido a la mutua, me dicen que en la radiografia aparece calcificacion, y que no me atienden, que tengo que ir a la seguridad social, Y yo puedo entender que salga lo de la calcificacion,pero el esguince que he sufrido ha sido algo puntual y concreto que nada tiene que ver con la calcificacion,Ademas he leido que la calcificacion se puede producir por movimientos repetitivos con esfuerzo.Pueden decirme si este puede ser uno de los motivos.Se escuda la mutua en eso para dar largas?? gracias

Enviado por: Fran Cuándo: 04/01/2011 21:57

Fran

La existencia de una calcificación es un signo de cronicidad, de un problema que dura cierto tiempo, y no consecuencia de un accidente. La mutua argumenta que el hallazgo de la calcificación indica un proceso de larga evolución, degenerativo, y no tiene que hacerse cargo del tratamiento porque no se trata de una lesión puntual. Es lo que pasa cuando sobre un proceso crónico se produce uno agudo. El paciente puede tener razón pero también puede estar aprovechando la asistencia de la mutua declarando un accidente que no sea real. La mutua tira para su lado y el paciente que realmente ha sufrido ese accidente, se indigna.

Es una cuestión legal y no médica que habitualmente se resuelve a través de cauces laborales, por presión de los sindicatos o de la empresa que reclama atención a la mutua so pena de no revalidar el contrato. O porque puede demostrarse que realmente se ha producido un accidente que ha causado el problema actual.

Tendrá que insistir ante los servicios médicos de la mutua o ante el comité de su empresa.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 05/01/2011 05:22

Re: Un dolor de hombro

buenos dias. tengo la siguiente consulta: mi papa tuvo un accidente, en el cual se fracturo la cabeza del humero y le pusieron una protesis y a los dos meses volvio a caerse y se fracturo el otro hombro y le pusieron unos clavos y platinas. lo que sucede es que estos accidentes se presentaron hace mas de dos años y todavia continua con un dolor intenso en ambos hombros y se ha ido intensificando con el tiempo. les agradezco si alguno tiene algun comentario para tratar de disminuir el dolor. saludos. jorge

Enviado por: jorge Cuándo: 19/01/2011 15:27

Jorge

El tema que planteas es de suficiente complejidad como para requerir un estudio particular sobre el caso "en directo" Es extraño que persista el dolor después de tanto tiempo y probablemente requiera nuevas correcciones. Tienes que acudir a la consulta de un especialista en hombro.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 19/01/2011 19:57

Re: varias luxaciones de hombro

buenas tardes: he tenido varias luxaciones de hombro derecho, con su posterior rehabilitación, sin operarme en ninguna ocasión. Hacía 13 años que no me volvía a suceder, pero hace 2 meses tuve un nuevo episodio de luxación. Estuve 20 días con el brazo inmovilizdo en cabestrillo y el traumatólogo pidió una resonancia magnética , con la siguiente conclusión: Lesión de Hill-Sach y signos de rotura de la porción anteroinferior del labrum glenoideo fibrocaartilaginoso sin claros signos de lesión ósea. Discreta disminución del espacio subacromial con bursitis y signos de tendinosis del supraespinoso y del infraespinoso sin evidencia de rotura. El traumatólogo me recomendó intervención quirúrgica, pero preferí "probar"primero a ver si con la rehabilitación recuperaba movilidad y fuerza muscular. El caso es que le he estado dando vueltas y al final he decidido operarme porque tengo bastante dolor, reducida movilidad y posibilidades de más luxaciones, pero tengo algunas dudas:aún no he empezado la rehabilitación y quiero saber si conviene hacer la rehabilitación antes de la operación, ¿ cómo es la operación? posibles complicaciones, riesgos, si puedo quedarme peor, qué garantía hay de que no se me vuelva a luxar, si es dolorosa y cómo es el postoperatorio. tendrían que escayolarme? se usaría anestesia local?. Muchas gracias

Enviado por: Esperanza Cuándo: 31/03/2011 16:01

Esperanza

Lo extraño es que todas esas preguntas no hayan sido respondidas por el cirujano que le va a intervenir y lo hagamos nosotros a través de la web.

Independientemente de nuestras respuestas, creo que debería replantear las preguntas a la persona más indicada: el traumatólogo que le propone la intervención.

Cuando la inestabilidad es muy grande es preciso sopesar riesgos, que los hay, y afrontarlos para evitar nuevas luxaciones

La intervención puede ser por cirugía tradicional o mediante artroscopia. Depende de lo que domine cada cirujano. Si es artroscopista, está muy bien; creemos que es la técnica actualmente más admitida. Es tan complicada o tan simple como la haga el cirujano, dependiendo de su pericia, experiencia previa, etc. Toda cirugía tiene riesgos, como decía, y uno de ellos es que falle la técnica. Los demás van desde el simple fallo a todo tipo de calamidades que, habitualmente, no suceden. Usted debe decidir si le compensa asumirlos.

GArantías en Medicina, no existen. Existen posibilidades. Cada cirujano tiene su estadística. En la generalidad, es positiva. No suele ser dolorosa, no hay que escayolar pero sí mantener inmovilizado el miembro superior un período variable, en torno a seis semanas. Sólo se realiza con anestesia general

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 04/04/2011 23:37

Dolor en trapecio y hombro izdo

Buenos días, desde hace casi 7 meses tengo dolores que no me los han quitado ni con pastillas que relajan el musculo, ni antiinflamatorios, ni probando con dos fisios distintos, ni rehabilitación en la mutua. No puedo extender el brazo izdo y levantarlo haciendo al menos 45º o echar el hombro hacia atras. Radiografias y resonancia no han dictaminado nada, y me acaban de aconsejar hacer filtración. Todos los días me doy crema y me pongo gel helado. A la hora de dormir no puedo quedarme bocarriba y relajar el hombro pq me duele, he de dejarlo un poco tenso o bien dormir apoyando el hombro derecho y articulando el brazo izdo por completo pegando la mano contra el pecho.

Pueden ayudarme por favor?

Enviado por: Jose Mari Cuándo: 26/04/2011 12:21

Jose Mari

Lo que necesitas en primer lugar es conocer el diagnóstico, la causa de tus molestias. Por lo que nos cuentas, lo más probable es que se trate de una tendinosis del supraespinoso o de la porción larga del bíceps aunque hay bastantes más posibilidades.

Si se trata de esos casos, has hecho un tratamiento conservador bastante completo y está indicado que pases a la segunda fase, la de las infiltraciones. Puede que te curen o puede que no.En el segundo caso existen más posibilidades como el tratamiento con ondas de choque, la aplicación de factores de crecimiento y en último caso la intervención mediante artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/04/2011 22:17

Re: Un dolor de hombro

Hola que tal,estuve dos año con dolor de hombro,me infiltraron me pusieron intramusculares,fui a kinesiologia pero nunca se me paso el dolor,hace ocho meses me operarom del manguito rotador ,tenia cortados 3 tendones,luego se me infecto y en enero del proximo año me volvieron a operar porque se me habia hecho una adherencia de la cicatriz a todo lo que me habian hecho,juego al voley y en febrero -marzo me dieron el alta,ahora estoy jugando de libero y no necesito atacar pero ya hace varias semanas me duele muchisimo el hombro operado desde que fui al gim y levnte un peso no acorde a lo que venia levantando,no puedo dormir boca arriba yua qe me molesta el homoplato,de costado menos y los antiflamatorios no me hacen nada que puedo hacer?

Enviado por: belen Cuándo: 18/06/2011 04:19

Belen

Necesitas, antes que nada, un diagnótico. Debes acudir a un especialista para que te explore y pida las pruebas complementarias que considere necesarias. Sólo con el diagnóstico se puede indicar un tratamiento. Si se ha vuelto a romper necesitarías una nueva intervención.

Con una historia como la tuya tendrías que plantearte muy seriamente la continuidad en un deporte tan exigente para el hombro.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/06/2011 10:55

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes; le cuento que hace 6 años sufri un accidente, me atropello un vehiculo por la parte izquierda de mi cuerpo, en ese momento en la mutual em diagnosticaron esguince servical, lo cual me tuvo con el cuello inmovilizado durante 15 dias y luego con terapias. Al tiempo despues empece a trabajar de cajera en un lugar donde debia hacer mucha fuerza con el brazo izquierdo, nunca le di importancia pero ahora que nacio mi hija, el hecho de cargarla, tomarla de la cuna, bañarla, etc. me hace doler mucho mas el hombro, siento que me quema, y al moverlo me suenan los huesitos del hombro izquierdo. he ido al doctor me dice que es tendinitis, pero yo no se... puede ser un esguince u otra cosa? la consulta es la siguente: despues de tantos años si es esguince puede tener tratamiento o cada vez que haga fuerza me dolera de porvida. Doctor agradeceria su respuesta.

Enviado por: joselyn lazcano Cuándo: 05/07/2011 20:26

Joselyn

Un esguince cervical puede dejar secuelas pero lo que describes parece corresponder a una lesión de hombro, probablemente una tendinitis. Si el diagnóstico definitivo es ése, debe ser tratado como tal según la pauta que planteo en mis artículos, que es muy similar a la que te plantearía cualquier otro colega.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 15/07/2011 20:40

Re: Un dolor de hombro

hola les cuento que llevo tiempo con dolores a mis hombros es como si fuera que estan equinsados realmente es un dolor constante que no me deja dormir. no se que sera me duelen mucho, cuando aprieto mis hombros de tal manera de tocar el cuello ahy el dolor se me quita pero cuando los dejo caer mi dolor crece mas. no se a que especialista ir. a med general - traumatologo no se enrealidad. que sera?.

Enviado por: soledad Cuándo: 18/07/2011 17:30

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes: En mayo tuve un accidente laboral en el cual que ha caído bastante peso encima de la espalda. Me hicieron pruebas, TACs… y no tenía ninguna costilla ni hueso roto, ningún coágulo… pero al día siguiente no veía bien por un ojo, del cual me operaron el suelo orbital pues estaba aplastado. Pero desde el primer día me dolía el hombro, y me hicieron más pruebas y no salía nada, estaba todo bien, pero el dolor no me dejaba ni mover casi el brazo y por las noches era imposible dormir. Hice 10 sesiones de rehabilitación en la clínica, pero seguía igual o peor. Me hicieron una resonancia magnética pero lo único que me dijeron es que tenía los tendones inflamados… ¿es posible que el dolor por tendones inflamados dure ya dos meses? Me mandaron más rehabilitación, pero sigo igual, tengo poca movilidad en el brazo, casi no puedo ni vestirme ni secarme al salir de la ducha… y el músculo se está yendo, tengo este brazo mucho más delgado que el otro. Hace dos semanas el médico me dijo que tenía que hacer más sesiones de rehabilitación y que si no pasaba habría que tomar otras medidas… ¿realmente será solo inflamación de tendones?¿cuánto puede tardar en pasar la inflamación?¿qué otras medidas se pueden tomar, puesto que sólo me dijeron que era inflación? Tengo 54 años y soy peón de construcción. Un saludo y gracias de antemano.

Enviado por: Fran Cuándo: 22/07/2011 19:05

Soledad

Está claro que tienes que acudir al traumatólogo. Es posible que tu dolor provenga de las cervicales

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 22/07/2011 19:45

Fran

Con los signos que describes creo prioritaria una exploración neurológica para comprobar que no has dañado un nervio. Habla con tu médico y explicale lo que te pasa.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 22/07/2011 19:47

Re: Un dolor de hombro

Hola de nuevo, quería preguntarle que si está dañado el nervio... ¿no sale en la resonancia? y si así fuera ¿es grave?¿cuál sería el posible tratamiento? Un saludo

Enviado por: Fran Cuándo: 26/07/2011 19:06

Re: Un dolor de hombro

Buenos dias :llevo dos meses de baja y tengo 49 años ,empeze con dolor en el hombro derecho y se pasaba al brazo ,llegando a dormirseme los dedos de las manos.Me realizaron placas y el medico me dijo que tenia un principio de artrosis cervical y que la columna la tenia un poco curvada pero que eso era propio de la edad y la curvatura era posicional , me dio antiflamatorios y me mando reabilitacion , el fisio me dijo que lo que tenia la musculatura muy empastada .El dolor empeoro se me paso al cuello produciendome hasta malestar,con la reabilitacion el dolor de cuello mejoro un poco ,pero el dolor de hombro me sigue doliendo y se me llega hasta dormir la mano ,mi trabajo es de estar sentada delante del ordenador y me pongo muy nerviosa de pensar que tenga que incorporarme 8 horas seguidas sentada con estos dolores .Por favor me gustaria si puede darme algun consejo Atentamente Rosa

Enviado por: Rosa Cuándo: 28/07/2011 09:08

Fran

El posible daño neurológico se puede detectar con un electromiograma. Dependiendo del daño, la solución es diferente, desde un tratamiento expectante, sin hacer nada salvo, quizá, rehabilitación, electroestimulación e ingesta de compuestos vitamínicos B. El nervio se recupera en un período entre seis y ocho meses En casos de daño importante puede ser necesaria la cirugía. Necesitas la valoración de tu cirujano

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/08/2011 22:08

Rosa

Necesitas la valoración de un especialista de columna. Por los datos que facilitas parece que tienes una compresión radicular -de una raíz nerviosa- que puede ser causada por un osteofito, por un estrechamiento o por una hernia discal. El tratamiento puede ser conservador -lo es casi siempre- pero en ocasiones es precisa una cirugía descompresiva. Por eso te recomiendo que acudas al especialista de columna. Lo primero es valorar, diagnosticar, y después establecer la pauta terapéutica en orden de menor a mayor agresividad.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/08/2011 22:11

Re: Un dolor de hombro

hace dos semanas he tenido una luxacion en hombro estoy utilizando el cabestrillo pero igual realizo movimeintos con el mismo eso es malo el realizar movimiento teniendo el cabestrillo me he realizo resonancia mangnetica y este fue el resultado

*reborde del labrum presenta una pequea irregularidad en relacion a probable variante antero superior del mismo

  • se evidencia un minimo aumento del liquido intra articular

*existen cambios de señal a nivel de la cabeza humeral en relacion a una formacion lineal q se interpreta como una fractura impactacion del troquiter y del troquin extendiendose el brazo hacia la zona proximal de la diafisis.En cortical superior de la cabeza humeral se observa un colapso de la cortical

que opinan es grave en cuanto tiempo me podre recuperar, podre movilizar mi brazo normnalmente y por sobre todo si necesita operacion o no gracias

Enviado por: juan Cuándo: 08/08/2011 02:25

Juan

El cabestrillo es una forma de inmovilizar el hombro aunque sea de forma parcial. La inmovilización busca el descenso de la inflamación y la reparación, la cicatrización, de las estructuras dañadas. Si te estás moviendo, no sirve para nada.

Los datos de la exploración hablan de una fractura de troquíter no desplazada. Si le das su oportunidad es muy posible que cure sin secuelas.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/08/2011 19:51

Re: Dolor de hombro y codo

Necesito una ayuda, tengo 55 años de edad, me aqueja un dolor de hombro y sobre todo siento hincones en el codo derecho, son punzadas como si tuviera una infección de herida, pasé por fisioterapia durante 10 días, pero sin ningún buen resultado, me dieron orden para una radiografía, pero el seguro social de mi País (Cusco-Perú), no es rápida la atención tengo que esperar más de un mes para pasar por este servicio. Por favor quisiera que me ayuden, tal vez sea síntomas de menopausea o algun desgaste de los huesos o cartílagos.

Enviado por: Celia Delgado Anglas Cuándo: 17/08/2011 19:52

Celia Delgado

El dolor de hombro puede reflejarse en el codo pero la intensidad de las punzadas que describes hacen pensar en una compresión neurológica, posiblemente por un problema cervical. Necesitas un diagnóstico diferencial y eso sólo puede lograrlo el médico que te explora ayudado por las pruebas complementarias que solicite. Si el sistema sanitario es lento no sé cómo ayudarte, probablemente debas presionar un poco en la administración. Consulta con tu médico

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/08/2011 11:18

Re: Un dolor de hombro

Hola, buenas tardes;

Desde febrero de este año tengo dolor en los hombros. Empezó el dolor en el hombro derecho y después empecé a tener dolor en el izquierdo. Me dijeron q tengo calcificación del manguito de rotadores en ambos hombros, la del derecho de mayor tamaño. Me han infiltrado ambos hombros dos veces. El dolor ha remitido bastante, pero la movilidad no la recupero. El hombro izquierdo lo muevo con dificultad y con dolor pero lo puedo mover, sin embargo el derecho no consigo moverlo, lo más que he podido "un día bueno" ha sido un ángulo de 45º y a veces no llega. Además, el hombro derecho lo noto pegado al cuerpo y parece que está más bajo que el izquierdo. Tengo 38 años, hice una rehabilitación muy breve que no sirvió de nada. Me gustaría saber su opinión y si es aconsejable tratamiento conservador e insistir con rehabilitación, o bien la cirugía. Un saludo y gracias por su atención

Enviado por: Sonia Cuándo: 01/09/2011 19:18

Sonia

Lo prioritario es hacer que remita el dolor y para eso seguramente tendrán que infiltrarte de nuevo. Cuando las molestias lo permitan tendrás que retomar la rehabilitación pero con más dedicación, constancia y duración. Hasta recuperar la movilidad.

Por último, creo que un caso como el tuyo precisará intervención quirúrgica mediante artroscopia para retirar la calcificación, reparar el tendón si lo precisa y ampliar el espacio subacomial mediante acromioplastia para que quede solucionada la causa de todos tus problemas.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 02/09/2011 10:46

Re: Un dolor de hombro

Buenas noches: Hace aproximadamente un año que me duele el hombro derecho y a veces llega hasta el codo. En reposo no duele solo al moverlo hacia lo alto, por ejemplo al ponerme una chaqueta. Mi trabajo consiste en estar sentada delante del ordenador por lo que al principio no le dí importancia ya que lo relacioné con el cansancio de mover el "raton", será esa ¿la causa? El problema es que no mejoro. He comenzado a ir al gimnasio pero no sé si ciertos ejercicios de pilates y just-pump serán beneficiosos o todo lo contrario.Por favor un consejo. Tengo cincuenta años.He tenido tambien molestias y dolor en rodilla y cadera, y en las ecografias siempre ven calcificaciones, pero no sé que significa ni porqué salen, agradeceria un poco de información. Muchísimas gracias.

Enviado por: Julia Cuándo: 08/09/2011 22:48

Julia

Lo primero que necesitas es un diagnóstico, saber si se trata de un problema en el hombro -probablemente una tendinosis del supraespinoso- o de un dolor cervical irradiado al brazo.

La tendinosis puede producirse por muchas causas y una de ellas puede ser el mantenimiento de la postura del brazo frente al ordenador manejando el ratón.

Si se trata de una tendinosis, necesitas reposo y no ejercicio. La única movilidad es la que evita la anquilosis dentro de un programa de rehabilitación. El tratamiento pasa por una temporada de inactividad, fisioterapia y tratamiento médico que puede incluir infiltraciones. Solo en algunas ocasiones es preciso recurrir al tratamiento quirúrgico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/09/2011 08:58

Hombro dolorido

Hola, necesito un poco de ayuda para aclararme. Desde hace tiempo tengo mucho dolor en el hombro hasta el punto de quedarme ''enganchada'' sin poder moverlo. Me han hecho una resonancia magnetica y tengo el diagnostico. Me gustaría saber que solución tiene, si es quirófano o otro tipo de tratamiento. Conclusión: Tendinosis/rotura parcial de los tendones que conforman el manguito rotador, de forma algo más marcada en el tendón infraespinoso. Líquido en bursa subacromio- subdeltoidea. Pequeñas lesiones subcontrales de aspecto crónico en cabeza humeral, Cambios hipertróficos en la articulación acromioclavicular, con signos de edema óseo en ambas vertientes articulares.

Espero que con esta información me puedas asesorar un poco sobre el tema. Muchas gracias de antemano.

Enviado por: Paqui Cuándo: 15/09/2011 20:40

Paqui

De los diagnósticos de la resonancia lo verdaderamente importante es la tendinosis con rotura parcial. No todas se operan. Depende de las molestias y de la limitación funcional que produzca. La indicación quirúrgica debe establecerla un cirujano ortopédico con la exploración correspondiente. La resonancia son imágenes. La exploración es lo que verdaderamente importa y cifra la conveniencia de operar o seguir el tratamiento conservador.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/09/2011 19:49

Re: Un dolor de hombro

hace 1 mes comence a sentir un fuerte dolor en mi hombro derecho estube en tratamiento rehabilitacion y reposo ya me dan el alta y sigo con el dolor en el hombro derecho,me incorporo al trabajo y aun continuo igual pero lo q mas me preocupa es que el dolor lo tengo en el hombro y me sube al cuello generando un intenso dolor de cabeza y ademas se me duermen los dedos hay ciertos movimiemtos q me impiden mover el brazo con soltura ,ya no se q tomar, me he inyectado no se que cantidad de calmantes y relajantes musculares que no me hacen nada el dolor es casi constante, tambien siento como un cosquilleo a nivel del omoplato me gustaria me dieran un concejo a seguir, o que especialista acudir porq fui al traumatologo pero al parecer no dio con mi problema porq sigo igual o peor q antes aveces pienso q se me van a romper los tegidos de la piel por que me duelen mucho es como un desgarro que va a nivel de todo el omoplato manguitos clavicula y brazo agradezco me ayuden.

Enviado por: daymara gomez Cuándo: 29/09/2011 01:56

Daymara

Un dolor que se siente en el hombro no siempre indica una patología de hombro. Puede ser reflejo de lesiones a distancia, la mayor parte originadas en la columna cervical. Este parece su caso.

Deben invertigar si se trata de la compresión de una raíz nerviosa cervical, probablemente la C6 o la C7 y aplicar el tratamiento correspondiente: reposo, AINES, relajantes, fisioterapia, calor local en primer lugar. Si persisten las molestias, infiltración local por un especialista de columna. En ocasiones es preciso operar..

Todo eso tendrá que valorarlo su traumatólogo. Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/10/2011 19:16

Re: Un dolor parte baja del cuello

hola ...como están mi preocupación es que una madrugada me dio dolor de nuca . que al cabo de 4 días desapareció ? pero me quedo un dolor en la parte baja del cuello parte izquierda esto lo tengo ya 15 días desde que empezó ... fui al medico y le comente el caso y me dijo que es un dolor involuntario me mando un gel pastillas para el dolor y para relajar los tendones el casa es que todavía me duele mas por las noches es como que no puedo levantar la cabeza de ese lado siento el tirón .y los mas raro es que cuando hace mucha calor no me duele ni cuando hago fuerza quisiera que me ayuden, y me digan que puede ser ya que no es un dolor muy fuerte pero si molesto. y de lo demás me siento bien y mi cuerpo lo muevo normal mente ayúdeme porfabor tengo 32 anos

Enviado por: dolor parte baja del cuello Cuándo: 01/10/2011 20:25

Re: Un dolor parte baja del cuello

hola ...como están mi preocupación es que una madrugada me dio dolor de nuca . que al cabo de 4 días desapareció ? pero me quedo un dolor en la parte baja del cuello parte izquierda esto lo tengo ya 15 días desde que empezó ... fui al medico y le comente el caso y me dijo que es un dolor involuntario me mando un gel pastillas para el dolor y para relajar los tendones el casa es que todavía me duele mas por las noches es como que no puedo levantar la cabeza de ese lado siento el tirón .y los mas raro es que cuando hace mucha calor no me duele ni cuando hago fuerza quisiera que me ayuden, y me digan que puede ser ya que no es un dolor muy fuerte pero si molesto. y de lo demás me siento bien y mi cuerpo lo muevo normal mente ayúdeme porfabor tengo 32 anos

Enviado por: jessenia cerezo Cuándo: 01/10/2011 20:37

Un dolor de hombro

Hola me llamo Marien tengo 27 años y estoy operada dos veces del hombro. La primera operacion fue para liberar los tendones y estube bien 8 meses. La segunda operacion y el total fracaso fue hace algo mas de 1 año y me realizaron la tecnica de munford que consiste en eliminar un pequeño trocito de clavicula ya que supuestamente tenia una atrosis de una persona de 70 años. La cosnsecuencia de esta operacion en la no mejoria y empeoramiento por lo que me remiten a la Unidad del dolor donde prueba con un bloqueo de nervio fallido y finalmente hoy me dicen que me vaya a casa y espere a que el tiempo haga que me deje de doler pq ellos no pueden hacer nada mas y que ir al psicologo me ayudara a canalizar el dolor. TENGO 26 AÑOS Y NO HAY SOLUCION CANALIZARE EL DOLOR Y CUANDO TENGA 50 AÑOS QUE .

Enviado por: Maria Encarnacion Cuándo: 03/10/2011 19:05

Jessenia

Parece que refieres un bloqueo cervical y una contractura muscular. Es recomendable reposo, aplicación de calor local, antiinflamatorios, relajantes musculares, fisioterapia... y una manipulación vertebral por un osteópata experto (insisto en lo de experto)

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 04/10/2011 21:02

Marien

No conozco personalmente su caso y sería muy osado por mi parte opinar sobre un caso complejo y fallido con una doble intervención. Le diré, sin embargo, que estas cosas pasan a veces. O porque el paciente realmente somatiza una alteración psicológica o porque el médico no admite el fracaso de su tratamiento.

Cada vez soy más proclive a desconfiar de esos veredictos que echan la culpa del problema a la psique del paciente. Si un hombro sigue doliendo después de dos intervenciones, quizá no ha pasado el tiempo suficiente de recuperación postoperatoria y tratamiento rehabilitador o quizá no han sido tratamientos acertados.

Con la desesperación que se desprende de su caso creo que debe consultar otra opinión y tratar de hallar una solución.

Le deseo mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 04/10/2011 21:06

Re: Un dolor de hombro

hola ,mi esposo fue operado del brazo ,tubo un accidente y se quebro el brazo fue operado de humero ,ya va un mes ,el siente un dolor inmenso en el hombro ,nada le calma el dolor,y a esto se le suma dolr en la muñeca y dedos y poca movilidad,el tiene 56 años y es deportista...muchas gracias

Enviado por: ana rosa Cuándo: 09/10/2011 02:59

Dolor intenso hombro izquierdo

Hola, Me llamo Mª Paz, tengo 19 años. Hace algunos días me empezó a doler el hombro izquierdo, no puedo levantarlo ni moverlo muy bruscamente ni rápido porque me suena el hombro (como si se acomodara el huesito o algo parecido) y me duele. Al ponerme el bolso para ir a la Universidad tengo qe llevarlo en la mano o en el hombro derecho para que no me moleste. Creo que el dolor se puede deber a que... Para estudiar pido libros en la bibioteca (pesan entre 2-4 kg aprox), los hecho a la mochila y me la pongo solo en el hombro izquierdo para traerla a casa (varias veces a la semana) y pienso que eso me trajo estas consecuencias. ¿A que se deberá el dolor? ¿Será necesario ir al traumatologo? Gracias

Enviado por: Mª Paz F Cuándo: 12/10/2011 01:17

Ana Rosa

Una evolución como la que cuentas no es normal. Te recomiendo que acudas al médico para que revisen el caso, especialmente la posibilidad de lesión neurológica que explicaría la irradiación dolorosa a la mano.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 12/10/2011 23:39

Mª Paz

Parece bastante evidente que necesitas la valoración y el tratamiento de un especialista. Tu cuadro coincide con una posible tendinosis y puedes mejorar enseguida con un buen tratamiento.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 12/10/2011 23:41

Re: Un dolor de hombro

Hola a todos, quisiera por favor pediros ayuda, estoy un poco depresivo con el tema, mi caso es parecido al de Oscar, de 32 años, me operaron el dia 4 de agosto, tengo 24 años y estoy mal de animos porque me opere de una artroscopia del hombro izquierdo, me operaron y bien, la operacion segun el doctor me fue bien, me pulieron el acromion y tenia los tendones super inflamados pero por lo visto bien todo, a las dos semanas.. al hacer un mal movimiento dormido.. me dio dos crujidos fuertes que me desperte del dolor.. y desde ahi.. todo son problemas.. luego me dio otra vez una crujida,y el dolor es en el acto al crujir, apenas puedo moverlo con dificultad.. me infiltro 3 veces despues de la crujida.. me alivió un poco pero no consigo levantar el brazo y llevarmelo a la parte trasera de la espalda... Mañana empiezo rehabilitacion y me duele mucho y estoy muy preocupado... el dolor es intenso y muy molesto como si estuviera descolgado, quisiera porfavor.. que alguien me aconsejara.. que me dierais opiniones.. tengo informe a mano por si quisierais preguntarme alguna cosa, de verdad que os agradeceria mucho que me dijeseis algo...

Enviado por: Fran Cuándo: 16/10/2011 23:22

Re: Un dolor de hombro

Gracias a todos

Enviado por: fran Cuándo: 22/10/2011 22:23

Re: Un dolor de hombro

Hola El pasado año sufrí una luxación y durante este varias veces donde yo me he colocado en su sitio el hueso y segun el traumatólogo no se me ha llegado a salir del todo. Me ha pedido un tac y en el resultado me da en todo parámetros de normalidad. Lo único que no entiendo es que pone amplitud espacio subacromial de 5.5 mm aproximadamente, acromio de configuración plana o tipo 2 de Bigliari. No sé si eso es normal o algún problema. En el resumen pone. SEcuela de HIll-Sach. ¿tengo el hombro para operarme?. Al ser un médico privado me han comentado qu a veces van muy ligeros porque les interesa que pases por quirófono y que consulte con un buen fisio. Muchas gracias.

Enviado por: Paqui Cuándo: 24/10/2011 14:29

Paqui

Yo soy uno de esos cirujanos que ejercen la Medicina privada. Te aseguro que no voy nada "ligero" y que aconsejo la intervención sólo cuando la considero conveniente. En tu caso faltan datos. Un TAC no puede evidenciar el alcance de la lesión de tejidos blandos causante de una inestabilidad de hombro. Ni siquiera una resonancia. Probablemente necesites una artro-resonancia.

De todas formas, si tu hombro es inestable sólo tienes dos opciones: consulta y trátate con un fisio. No está mal intentar el tratamiento conservador. Lo malo es que, si verdaderamente es inestable tu hombro, necesitarás que te operen. Hasta entonces no pierdes nada con intentar la fisioterapia y, sobre todo, la potenciación muscular que compense en algún grado la inestabilidad.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 29/10/2011 23:59

Re: Un dolor de hombro

hola el pasado año sufri un accidente tras muchos meses de dolor me hacen una ecografia y me dicen que tengo tendiditis en el supraespinoso me infiltraron 3 veces y no mejore el trataumatologo me mando hacer una RM y estos son los resultados: desgarro parcial en el tendon supraespinoso con abundante liquido adyacente al musculo y que se ubica entre la espina del omoplato y la masa muscular,despues de continuar con muchos dolores me dicen de operar no se que hacer estoy un poco asustada te queria consultar que el liquido del que se habla en la RM que es me operan el 3 de novienbre que me aconsejais un saludo y gracias

Enviado por: luci Cuándo: 30/10/2011 12:02

Re: Un dolor de hombro

Hola a todos, quisiera por favor pediros ayuda, estoy un poco depresivo con el tema, mi caso es parecido al de Oscar, de 32 años, me operaron el dia 4 de agosto, tengo 24 años y estoy mal de animos porque me opere de una artroscopia del hombro izquierdo, me operaron y bien, la operacion segun el doctor me fue bien, me pulieron el acromion y tenia los tendones super inflamados pero por lo visto bien todo, a las dos semanas.. al hacer un mal movimiento dormido.. me dio dos crujidos fuertes que me desperte del dolor.. y desde ahi.. todo son problemas.. luego me dio otra vez una crujida,y el dolor es en el acto al crujir, apenas puedo moverlo con dificultad.. me infiltro 3 veces despues de la crujida.. me alivió un poco pero no consigo levantar el brazo y llevarmelo a la parte trasera de la espalda... Mañana empiezo rehabilitacion y me duele mucho y estoy muy preocupado... el dolor es intenso y muy molesto como si estuviera descolgado, quisiera porfavor.. que alguien me aconsejara.. que me dierais opiniones.. tengo informe a mano por si quisierais preguntarme alguna cosa, de verdad que os agradeceria mucho que me dijeseis algo...

Enviado por: Fran Cuándo: 02/11/2011 14:34

Re: Un dolor de hombro

Hola, mi nombre es Mª Teresa tengo 49 años, tengo dolor en el hombro derecho desde hace unos 4, me da estallidos con el brazo doblado 90º moviendolo hacia delante, me duele y me estalla al subirlo incluso al tocarme la cabeza y por las noches me despierto varias veces con el dolor fui a mi medico de cabecera y tras realizar unas radiografias del hombro 2 una con el hombro normal y otra con la palma hacia delante, me dijo que tenia calcio en un tendon ( me explico que se forman unos cristales y que el motivo movimientos repetitivos) yo trabajo en una fabrica textil y el otro dia 3 trabajando note un estallido y dolor en el hombro fui a la mutua y me hicieron 1 radiografia del hombro con la palma de la mano hacia delante, el medico me la enseña y me dice que no es accidente y que tengo calcio en el hueso,que como vino se me va que lo mas seguro se produjo por un mal movimiento o postura, me da para el dolor y la inflamación, metamizol 575mg y naproxeno 500mg capsulas (tomar 3 veces al dia) y si tengo molestias que valla a mi medico y me dara reposo.Las estoy tomando y el dolor no se va ¿ quien me dice la verdad? deduzco que es una enfermedad profesional pues llevo alrededor de 9 o 10 años realizando la misma tarea y nunca me dolio el hombro, pero el medico de la mutua pienso que no me dice toda la verdad ¿que puedo hacer? mi medico me dice que no hay medicamentos que solucionen el problema y que yo aun tengo movilidad que hay otras personas que no la tienen, que la infiltracion es complicada pues se tendria que hacer al tendon. estube en agosto 15 dias de vacaciones y durante ese tiempo no sentia molestias ni dolor. ¿que puedo hacer?, gracias. "quiero seguir trabajando, pero no quiero perder la movilidad del hombro por mi trabajo".

Enviado por: Teresa Cuándo: 05/11/2011 13:34

Re: Un dolor de hombro

el dolor desde unos 4 meses

Enviado por: Teresa Cuándo: 05/11/2011 13:36

Luci

Si te haces una resonancia es lógico que informen algún hallazgo. La presencia de líquido no es alarmante; es un signo de la inflamación. La rotura del manguito, del supraespinoso en este caso, puede ser tolerable. Si no lo es, si no funciona o si provoca dolor, es cuando debe ser intervenida. La única persona con datos suficientes y criterio profesional para aconsejarte es el traumatólogo que te atiende; déjate aconsejar.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 05/11/2011 19:49

Teresa

Estamos siempre con el mismo problema en el mundo laboral: ¿es una lesión profesional. un accidente o lesión degenerativa? Las mutuas, claro, tiran para casa y pretenden, a nada que tengan algún argumento, derivar el paciente a la seguridad social.

Tu lesión puede ser degenerativa pero es lógico pensar que puede derivar del esfuerzo y posturas en el trabajo. Nadie va a poder demostrarlo de verdad y sólo podrá darte la razón un magistrado.

En cuanto a la lesión, una calcificación es signo tardío de una inflmación crónica. En el hombro duelen mucho, y más de noche.

Mi consejo para el tratamiento: que te infiltres (rotundamente, sin dudar) por un experto. Si con tres infiltraciones no se ha solucionado el problema, necesitarás una artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 05/11/2011 19:56

Fran

Creo que no has leído mucho en esta página porque te habrías dado cuenta de que esto no es un chat abierto; es un consultorio que promueve la empresa Biolaster, del que me encargo personalmente. Por eso no suelo responder a los mensajes que piden ayuda en plural. Creo que no van dirigidos a mí y que los envían persoanas que no se han parado mucho en la página.

Pero tu caso destila tanta desesperación que creo mereces un comentario. Con la operación hecha, el que debe opinar, orientar, aconsejar y actuar en tu caso es el cirujano que te ha atendido. No todos los casos van bien, ni siquiera en las estadísticas de los mejores cirujanos del mundo. El tuyo parece que no va bien y hay que hacer algo para intentar solucionarlo.

La primera medida, la más evidente, es la que ya se ha adoptado: infiltrarte. Si sigue molestando, lo más sensato es intentar aguantar un poco (si es que puedes) y no precipitarse. A veces se precisa un poco más de tiempo para que desaparezcan los molestias.

Si, finalmente, no fuera así, habría que volver a introducir el artroscopio, revisar la intervención y explorar otras causas del dolor como, por ejemplo, una tendinosis de la porción larga del bíceps. Se resuelve en la misma operación.

Te deseo mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 05/11/2011 20:03

Re: Un dolor de hombro

Muchas gracias

Enviado por: Teresa Cuándo: 06/11/2011 12:04

Re: Un dolor de hombro

muchas gracias, ya me han operado me a dicho el medico que me han quitado una bolsa grande de liquido sinovial con pus que dice que era lo que me causaba tanto dolor,han limpiado el tendon del supraespinoso que dice que estaba un poco desilachado y me a limado el espacio subacromial para que no me roce y estoy con muchas molestias no se si es normal que me duela tanto no puedo hacer ningun movimiento con el brazo se me refleja al hombro y lo paso fatal muchas gracias

Enviado por: luci Cuándo: 06/11/2011 20:18

Re: Un dolor de hombro

Hola a todos! Llevo un tiempo con dolor muy fuerte de hombro, al que no le di una gran importancia en un primer momento pero que con el paso del tiempo ha ido aumentando exageradamente. Tengo todo el hombro y cuello inflamado y me es imposible levantar el brazo un palmo. El medico me ha dicho que es posible que sea artritis pero que aparte tengo algo mal en los tendones. Me han mandado hacer una resonancia para la semana que viene, pero mi dolor es totalmente insoportable. Ya no siento la mano y me cuesta mucho hacerla "obedecer". Siento como si el hombro me tiritata-temblara por dentro y estoy desesperada... No duermo por las noches porque me levanto llorando del dolor. Ademas me hicieron dos radiografias y me han dicho que tengo en cuello demasiado recto (no hace nada de curva) que eso es otra cosa aparte de lo del hombro.. Estoy muy nerviosa porque no se si irme a urgencias o que?llevo 10 dias pinchandome Inzitan sin ningun resultado.. Muchas gracias por todo y espero averme explicado bien.. Por cierto soy mujer de 24 años.. Gracias de antemano

Enviado por: cristina Cuándo: 10/11/2011 03:33

Cristina

El cuadro que describes más parece de causa cervical que del hombro. Si tienes una compresión radicular en la cervical, por una hernia de disco por ejemplo, necesitas un tratamiento intensivo. Está bien el Inzitan y tendrás que acompañarlo de analgésicos, relajantes musculares, fisioterapia.

En algunas ocasiones es necesaria la intervención quirúrgica pero eso tendrá que aconsejarlo el cirujano que te atienda.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 18/11/2011 16:53

Re: Un dolor a nivel Escapular

Hace mas de 2 1/2 años que llevo arrastrando y sufriendo de un dolor en la escapula derecha y ahora me esta dando en la cervical, cuello y el hombro derecho en consultas medicas con el Neurocirujano y Traumatologo me diagnosticaron estres muscular. Me han hecho una resonancia magnetica, TAC y Radio grafias y no se ve ninguna lesion significativa de la cervical, escapula y hombro, me han hecho tratamientos anti flamatorios, y para el dolor, Fisioterapia, corrientes, e infiltracion en la parte escapular, y no se sentido mejorian alguna, mas bien siento que el problema esta agravandose porque cada dia me duele mas. Le Agradeceria cualquier ayuda u orientación para aliviar el dolor y eliminar esta lesión que me esta afectando a diario, gracias.

Enviado por: Hector Natera Cuándo: 29/11/2011 03:47

Héctor

Todo el cuadro descrito corresponde con mayor probablidad a un problema cervical. Mejor si en las pruebas complementarias no se aprecia patología.

Te recomiendo que busques un buen osteópata para que te movilice la columna, que te hagas un estudio del apoyo plantar para ponerte unas plantillas a medida, que cuides las posturas, que te apliques calor.... que te den un masaje de vez en cuando.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/11/2011 22:27

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes: llevo un tiempo con un dolor en el hombro izquierdo, no puedo cargar peso con ese brazo por que las venas se me inflan y el brazo y antebrazo se me hinchan.. he ido donde varios medicos y nada, no han dado con el diagnostico asertivo. bueno el dolor se me irradia en el hombro izquierdo en la parte del trapecio y la escapula, el trapecio se me sube y se me ve en la superficie con una montaña en la parte superior del hombro, se me inflama me da un dolor horrible, no puedo hacer nada con ese brazo y luego después se me irradia el dolor entre las dos las escapulas, por fa denme un diagnostico asertivo de los que podria ser mi problema... muchas gracias

Enviado por: Andrea Cuándo: 27/12/2011 23:16

Andrea

Lo siento, Andrea, no puedo ayudarte. Tendría que ver y explorar tu cuello-hombro-brazo. Lo que describes no coincide con las posibilidades habituales y no sé si verdaderamente se te hincha como dices o es solo una impresión. Hay que objetivarlo con una exploración "en directo"

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 31/12/2011 11:44

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr. Muchas gracias por su respuesta! Debo decirle que me han hecho una resonancia del hombro y otra de las cervicales, el resultado fue, rectificacion de la lordosis, tendinits y bursitis. La cuestion es que llevo mas de un mes en rehabilitacion y mi dolor sigue igual que el primer dia. El tratamiento no me produce ningun alivio y sigo estando desesperada. Una amiga con un caso similar al mio me ha recomendado que solicite un electromiograma porque opina que puede ser del nervio. Usted que opina?que debo hacer? Cada dia me siento menos la mano. Muchas gracias de antemano y muchas gracias por ayudarnos a los que lo necesitamos. Un saludo

Enviado por: cris Cuándo: 01/01/2012 13:17

Re: Un dolor de hombro

Desde hace 15 años (tengo 30) sufro dolor en el hombro (en el propio hombro o referido a la parte posterior del brazo) al practicar deportes que implican golpear por encima de la cabeza (tenis o padel). Sólo esporadicamente he tenido molestias sin ser consecuencia de la práctica de esos deportes. Puedo jugar al tenis evitando golpear fuerte en el saque, pero el padel supone smachar mucho y paso varios días con dolor e impotencia funcional después, que hacen necesarios antiinflamatorios.Dos RM sin hallazgos (no hay rotura, la morfología acromial tipo 1 sin compromiso del espacio subacromial (en adducción, claro, si se pudiera hacer una resonancia con el brazo separado no sé si aclararía en muchas ocasiones el diagnóstico)). ¿qué expectativas tengo según su experiencia? Los estiramientos y ejercicios de fortalecimiento me han servido de poco. Una cita de fisioterapia semanal durante un año para "recolocación" del húmero no me ha servido tampoco de mucho. 1-¿debería abandonar el padel? 2-¿debería insistir en las medidas preventivas de estiramientos-fortalecimiento? 3-¿debería probar algún otro tratamiento como ultrasonidos?¿qué posibilidades reales tiene en mi caso de funcionar y cómo puedo recibir esa terapia (dónde acudir)? 4-¿algo tan crónico y tan regular en relación con una actividad concreta puede beneficiarse a medio-largo plazo de una infiltración de corticoides?es decir, considero casi imposible que me curara pero, ¿me podría mantener mucho tiempo sin molestias dicha infiltración? 5-¿qué puedo esperar de la alternativa quirúrgica y en qué consistiría? no sé si mi caso de tendinitis crónica sin rotura ni deformidad ósea se podría beneficiar de una plastia o sólo de reducir el acromion para aumentar el espacio subacromial. Gracias y saludos.

Enviado por: David Cuándo: 02/01/2012 15:02

Cris

La contractura muscular que rectifica la lordosis deriva de un problema cervical pero hablas también de una tendinosis. ¿Es el hombro o es la cervical? Es lo que tiene que investigar tu médico para darte un diagnóstico.

Si no sientes la mano, puede indicar un daño neurológico y eso, es verdad, puede determinarse con un electromiograma.

Debes acudir a tu médico para que revise el caso. No es fácil llegar al diagnóstico definitivo en estos casos pero sólo él puede hacerlo con todos los datos en la mano, incluyendo la inspección, palpación.... toda la exploración médica necesaria.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 05/01/2012 00:52

David

Pocas veces me plantean el problema de una forma tan elaborada. Lo expresas muy bien y lo haces sobre un caso que no es fácil para el médico porque las exploraciones objetivas no aportan datos.

Se pueden completar, de todas formas, con una artro-resonancia que puede ofrecer imágenes aclaratorias gracias al contraste.

Si se trata de una tendinosis sin daño estructural apreciable, debes hacer todo lo que has mencionado. Es evidente que debes dejar de molestar a tu tendón hasta que se recupere (reposo deportivo una larga temporada) Se puede aplicar una serie de infiltraciones (hasta tres) para quebrar el círculo inflamación-dolor. Se pueden aplicar ondas de choque. Y se pueden inyectar factores de crecimiento.

Y si, a pesar de todo persiste el dolor, hay que profundizar en la investigación con la artro-RMN. Quizá haya un daño oculto hasta la fecha que requiera una reparación quirúrgica ya que nada de lo anterior ha dado resultado.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 05/01/2012 00:58

Re: Un dolor de hombro

Hola, no había contemplado la artroRM porque siempre he presupuesto que tengo una "simple tendinitis incurable" por una propensión particular sin otra explicación(me resisto a llamarlo tendinosis por muy de moda que esté por no haber componente inflamatorio en el examen histológico, ya que a mí los AINEs que son antinflmatorios sí me mejoran: así que prefiero tendinitis). Es decir, golpear por encima de la cabeza supone un sobreuso y, además, en la peor situación:cuando más se pinza el espacio subacromial. De hecho, tengo un problema parecido con el adductor: cuando lo someto a sobreuso -como jugando dos partidos de fútbol seguidos- me deja "cojo" del dolor a partir de las 24 horas tras los partidos y también necesito recurrir al ibuprofeno. De las recomendaciones que me ofrece me gusta mucho lo que menciona vd. sobre las infiltraciones y el círculo dolor-inflamación. Siempre he tenido la impresión de que el problema es que la inflamación se perpetúa a sí misma y con una memoria muy larga (ni periodos de reposo de hasta un año entero me han funcionado). Así que, a lo mejor la solución es romper ese círculo vicioso con algo tan drástico como una o dos infiltaciones para hacer desaparecer todo rastro de inflamación y sería "como empezar de cero". En las ondas no tengo tantas esperanzas y, por supuesto, no descartaré realizarme una artroRM que, efectivamente, podría desenmascarar alguna pequeña rotura capsular o tendinosa o, ¿quién sabe? puede que hasta un problema del labrum que cause una inestabilidad encubierta (no lo había pensado, pero es posible y hay que descartarlo todo). De los factores de crecimiento conozco muy poco y tendría que infomarme. Gracias por la respuesta, realmente realiza una gran labor no sólo por su competencia profesional, sino por lo que ayuda que alguien entendido en la materia atienda y escuche un problema de dolor crónico, que siempre causa un gran trastorno anímico y emocional en quien lo padece. Saludos.

Enviado por: David Cuándo: 05/01/2012 15:00

David

Una de dos: o eres un colega o te lo tienes muy bien estudiado. Es acertado todo lo que dices y justo es reconocerlo que lo es también cuando hablas de la tendinitis-tendinosis. A pesar de lo dicho respecto a estas últimas, debe haber un componente inflamatorio peritendinoso porque la medicación ayuda a muchos pacientes.

En definitiva: el que piense que está en posesión de la verdad absoluta es el más ignorante.

Me parece acertado que empieces por lo más sencillo y habitualmente lo más eficaz: las infiltraciones. Tiempo habrá de otras cosas, incluyendo exploraciones más complicadas como la artro-RMN

Muchísima suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 06/01/2012 16:41

Re: Un dolor de hombro

Buenas llevo seis meses con tendiditis, a consecuancia del gym, al hacer bodypum,tambien perdi 15 kilos haciando cardio y 6 kilos fueron de masa muscular, fui a un fisio y me recomendo fortalecer zona con unso ejercicios, al parecer me iba bien, pero como debo hacer ciertos esfuerzos de vez en cuando otra vez, empezo los dolores, estuve varias noches sin poder dormir, , asi que cambie de fisio y pedi cita, para el traumatologo( que eso fue pa tiempo) mientras la fisio me iva dando seciones y me iba muy bien, lo primero que me dijo fue deja el gym un tiempo,y no hagas esfuerzos bruscos, pero el porblema reside que lo hago con el otro hombro y a veces s eme carga el izquierdo ( el que me duele) y me pincha el otro al final la fisio me dijo que tenia la escapula desplazada, y tenia que fortalecer el serrato anterior, ( ya que el dolor lo tengo justamente dejajo del hueso del hombro, el tendon que va por ahi) llevo dos meses y medio haciando ejercios para fortalecer, pero de vez en cuando me pincha un poco el hombro izquierdo,( pero puedo dormir bien, pero hay dias que me es incomodo, el dolor no es fuerte, pero es omo un alfiler pinchandome) el otro dia la vi en el gym, ya que de vez en cuando esta por alli, y se lo dije que me seguia doliendo y me dijo que eso nunca se me quitaria, que esa lesion estara para siempre es posible que fortaleciendo la zona , pueda estar como antes o me quedara algo de la lesion como me dijo la fisio? tambien e estado tomando pastillas de cartilago de tiburon, que me dijieron que iba muy bien, para los tendones

eso si cuando fui al traumatologo me dijo que moviera el brazo para aqui, y para alli , y no me dolia y le dije es que estoy hiendo a una fisio, y su repuesta fue sigue hiendo que vas bien( palabras textuales)

que em recomiendo en mi caso?

gracias

Enviado por: Sebastian Cuándo: 07/01/2012 20:58

Sebastian

Estás describiendo una tendinosis y posiblemente una sobrecarga de los músculos correspondientes. No hay otra forma más elemental de curarlo que dejar de hacerle daño pero tú sigues haciéndoselo.

No se trata de parar un ratito. Se trata de parar una larga temnporada, quizá de apoyar el tratamiento con procedimientos médicos como una infiltración o unas ondas de choque, y después retomar la activdad pero sólo cuando estés realmente recuperado y estudiando muy bien el gesto deportivo que te ha provocado la lesión para no reincidir.

La fisio te puede venir bien si has perdido movilidad o para relajar el músculo contracturado pero mucho me temo que no vas a obtener grandes ventajas sobre una tendinosis intraarticular. Lo del cartílago de tiburón... en fin para no extenderme mucho: si es dudoso que sirva para algo en las lesiones cartilaginosas, imagínate para las tendinosas.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 08/01/2012 19:38

Re: lesion SLAP

Buenas tardes y gracias por su atencion. Me llamo ruben y tengo 29 años. Hace 5 años boxeaba y golpeando senti un chasquido y dolor agudo en el hombro. desde entonces todo ha sido dolor incapacitante a plazos y antiinflamatorios. Dos traumatologos coincidieron en una contractura cervical, otro me dijo que tenia artrosis acromio-clavicular, pero me negue a creer que tenia nada de esto. Visite a un traumatologo recientemente muy reconocido y me ha diagnosticado lesion slap del labrum. El insiste en artroscopia, ya que despues de 5 años hay que miara como esta el tendon. ¿es recomendable? me abruma la insistencia por operar tan rapido. gracias

Enviado por: ruben Cuándo: 11/01/2012 17:15

Re: Un dolor de hombro

hace 7 meses me cai , se me diagnostico luxacion de codo...luego del yeso y fioterapia le comente al ortopeda que me doloa el brazo..pero mucho. me diagnostico bursitis..el dolor aumento recorri cualquier cantidad de mesico hasta que cambie de ortopeda y me mando una resonancia. Conclusion:PINZAMIENTO SUBCROMIAL CAMBIOS DE OSTEOARTROTOS ACROMIOCLAVICULAR BURSITIS SUBCRIMIO SUBDELTOIDEA CAMBIOS DE TENDINOSIS-TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO CON PEQUENO FOCO DE RUPTURA DE LA CARA ARTICULAR DE SU SITIO DE INSECION 0,08.. mi pregunta es ... que dare limitada ,,, es grave??

Enviado por: lilian Cuándo: 13/01/2012 01:30

Ruben

Es posible que este último médico tenga razón pero para saber si verdaderamente tienes un SLAP y necesitas operarte, sería conveniente completar las exploraciones. Una resonancia quizá no sea suficiente pero una artro-resonancia puede darte un diagnóstico bastante exacto. Si es un SLAP, tendrás que operarte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/01/2012 14:08

Lilian

En principio no me alarmaría. Todos esos hallazgos en la rsonancia son frecuentes. Incluso puede ocurrir que en el otro hombro, que no te molesta, puedan aparecer cosas semejantes si te la haces.

Te recomiendo tranquilidad, dejar que pase el tiempo y si te molesta mucho, someterte a una tanda de infiltraciones. Quizá con una o dos sea suficiente. Generalmente desaparecen las molestias. Si no es así, tiempo tienes de que te vuelvan a explorar y pensar en soluciones más complejas.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/01/2012 14:10

Re: Un dolor de hombro

Tengo dolor generalizado en el hombro Izquierdo. Me han hecho Resonancia Magnetica y no se ve nada. Hace unas semanas me diagnosticaron una Tendinitis me pusieron una Infiltracion y gane en movimiento, pero ahora me a quedado un dolor permanente en el brazo que no remite. Hago natación con frecuencia. Saludos

Enviado por: REDONDO Cuándo: 16/01/2012 11:16

Redondo

Lo prioritario es conocer el diagnóstico. ¿Es verdaderamente una tendinitis, un síndrome subacromial, un problema cervical irradiado al hombro? Existen esas y otras posibilidades. El médico tiene que investigarlas para establecer el diagnóstico. Si verdaderamente es una tendinitis está muy bien intentar atajarla con las infiltraciones pero si no resulta tendrán que aplicar otros tratamientos, incluso el quirúrgico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 21/01/2012 21:13

Dolor de hombro izq

Buenas... Llevo poco más de 2 años castigando el brazo izquierdo, ya que llevo 2 intervenciones del túnel carpiano en la mano derecha y no hay manera de recuperar la fuerza y de que se marche el dolor... Supongo que ha consecuencia de ello, el hombro se ha resentido... Llevo como 3 semanas con un dolor intenso en la parte de arriba del brazo y hombro, que se acentúa por las mañanas, limitándome el movimiento ya que no puedo levantar apenas el brazo... Qué opina? Podría realizar algún tipo de ejercicio para fortalecer la zona? Gracias de antemano

Enviado por: Susana Cuándo: 22/01/2012 11:23

Re: Un dolor de hombro

Hola!! Cosulto por aquí porque donde me encuentro es difícil acceder a asistencia médica especializada. Hace 2 semanas me caí esquiando hacia adelante, fue un golpe seco y toco el peso sobre el hombro izquierdo. En el momento del golpe sentí un crack y mucho dolor. Apenas me incorporé, casi no podía levantar el brazo por el dolor y me hice controlar por primeros auxilios. Me dijeron que no parecía roto el hueso pero que no sabían si podría tener distendido un musculo o tendon. Que la única forma era con placas, pero como me encuentro en el extranjero quise evitarme la complicación porque no me pareció significante. Después de dos semanas, el movimiento del hombro mejoro muchísimo pero todavía es limitado, sobretodo cuando hay rotación me genera como un dolor de pinzamiento. Usted considera necesario una placa, o puedo pensar que solo fue un golpe fuerte y que con hielo y tiempo pasará. Muchas gracias desde ya por su respuesta.

Enviado por: Aurelia Cuándo: 23/01/2012 02:13

Re: Un dolor de hombro

Muchas gracias de nuevo Doctor por su respuesta. Cada día siento menos la mano, y el brazo me está empezando a doler mucho, cosa que antes solo era cuello y hombro. Mi médico de cabecera insiste en que es una tendinitis pero yo cada día que pasa sufro más dolor. Llevo casi 3 meses de baja y si pienso en el momento que tenga que volver al trabajo me pongo enferma. Le comenté a mi médico lo del electromiograma y me dijo que no hacía falta hacerlo, que lo mio es una tendinitis y punto. La rehabilitación y los medicamentos están siendo un fracaso.. Así que ya estoy desesperada sin saber que hacer... Al principio solo dolia el cuello y el hombro y cada vez me duele más todo el brazo, los dedos, la muñeca... Nosé a donde acudir.. Pero usted que opina? Muchisimas gracias porque con sus respuestas siento que alguien me hace caso. Un saludo

Enviado por: cristina Cuándo: 23/01/2012 11:02

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr. Atson,

Quisiera su valiosa opinión. Tengo 31 años y me ejercito de manera regular. Desde ya hace unos 12 años que tengo un problema en mis dos hombros. De acuerdo al traumatólogo que me atendió en su momento y a las radiografías tengo unas calcificaciones en ambos hombros. La mayor parte del año no tengo el dolor en ningún hombro pero cuando viene el invierno y hay cambio de clima se me agudiza el dolor. Esto es todos los años sin excepción. El dolor va y viene durante el cambio de clima, y después desaparece por el resto del año. Puedo entrenar en el gimnasio, jugar basketball, etc. y no me duele nada, pero nomás se viene el cambio de clima y aparece el dolor. Afortunadamente aparece el dolor en solo 1 hombro a la vez, solo en raras ocasiones me duelen los 2 simultaneamente. Hace ya varios años que me hice tratamientos de ultrasonido en varias ocasiones pero la verdad es que no veia mejora y al cabo de un tiempo el dolor se quitaba solo, y ya después de unos 10 meses, otra vez regresa el dolor. Casi siempre en invierno en los meses entre Noviembre y Febrero. Ahora me empezó en Enero 2012 en el hombro izquierdo solamente. Y seguramente se me quitará solo después de un tiempo, pero el problema aparte de tener que soportar el dolor en actividades cotidianas, es que no me permite entrenar y continuar con mis actividades deportivas regulares. Mis preguntas son: ¿Por qué me da el dolor con los cambios de clima? ¿Qué puedo hacer para eliminarlos por completo? O por lo menos aminorarlos? ¿Existe alguna manera de remover la calcificación sin cirujía? Gracias por su atención. Leo Garza

Enviado por: Leobardo Garza Cuándo: 23/01/2012 22:22

Susana

Lo recomendable es que reposes para tratar de recuperar el tendón que parece estar afectado. Eso si, sin descuidar la movilidad porque el hombro se anquilosa con facilidad. Debes hacer movimientos suaves para evitar esa anquilosis pero no forzar para dejar que se recupere el tendón.

En cualquier caso, lo importante es obtener un diagnóstico. Visita a tu traumatólogo para asegurarte de la naturaleza del problema.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/01/2012 23:14

Aurelia

Es difícil responder a tu pregunta sin tener la oportunidad de explorar tu brazo pero parece evidente que necesitas una exploración radiográfica para comprobar que no tienes una fractura (de troquíter, de cuello humeral o de glenoides)

Si te es muy difícil obtenerla, debes atender a la evolución de la lesión. Si deja de doler y recuperas toda la movilidad, no es imprescindible.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/01/2012 23:17

Leo Garza

No tengo una respuesta contrastable para tu pregunta sobre los cambios climáticos. Son cosas que cuentan los pacientes -por lo tanto existen- pero no tenemos, yo al menos no tengo, respuesta que lo explique.

Se puede intentar eliminar la calcificación con punciones guiadas mediante ecografía pero creo que lo importante es eliminar la causa que las ha producido, que suele ser un estrechamiento del espacio subacromial. Eso solo puede resolverlo la cirugía.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/01/2012 23:20

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr. Me han hecho ya una electromiografia ( creo que se llama así ) y me ha comentado el médico que tengo un nervio afectado en el brazo, no sé decirle cual concretamente, no me ha dicho nada más hasta que mi médico me de los resultados. Quisiera saber que sucede cuando esta afectado, que tratamientos se suelen realizar e información en general. Muchas gracias de antemano. Un saludo Dr.

Enviado por: cristina Cuándo: 31/01/2012 14:44

Luxación de hombro (Windsurfista)

Hola a todos, hace casi 3 semanas sufrí una luxación de hombro debido a una caida.Es la primera vez que me pasa y tengo 22 años.El Dr. dice que debo operarme debido a que corro el riesgo de que se me salga el hombro nuevamente y en el agua seria un peligro.Personalmente me gustaría tratar de rehabilitar y evitar la cirugia.Me gustaría escuchar sus opiniones. Muchas gracias.

El informe de la resonancia dice: Pequeño defecto de Hill Sachs asociado a edema oseo de tipo contusional. Escaso derrame intra-articular Rodete glenoideo de caracteristicas normales No evidencio alteraciones en la morfología ni el brillo de los elementos constituyentes del manguito rotador. No se identifica distensión de las bursas. Ligamento Córaco-acromial, Córaco-humeral y córaco-clavicular visibles sin alteraciones Tendon bibipital de insercion,trayecto y morfologia normal

Enviado por: Ignacio Cuándo: 02/02/2012 02:36

Re: Slap grado V

Hola a todos!

Hace cuatro semanas me opere mediante artroscopia de mi hombro izquierdo. Tenia un Slap grado V y me pusieron 6 anclajes. El asunto es que hace un par de dias vengo notando un chasquido acompañado de cierta recolocación del hombro cuando elevo el brazo a unos 140 grados. ¿Tengo razones para preocuparme? ¿O es muy pronto aún? Dentro de una semana empiezo la rehabilitación pero no se si debería de hablar con el medico que opero antes. Por último, ¿habria algun problema si empiezo a correr desde ahora? Muchas gracias

Enviado por: miguel Cuándo: 06/02/2012 11:15

Cristina

Tu pregunta tiene muchas respuestas que dependen de qué nervio, a qué nivel, qué tipo de afectación (neurapraxia, axonotmesis...) No puedo contestar sin conocer esos datos.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 08/02/2012 19:53

Ignacio

Aunque no tengo ningún inconveniente en que te conteste alguien que conozca la respuesta, creo que no has leído mucho de esta publicación porque te habrías dado cuenta de que es la consulta virtual del Dr. Atson -el que te escribe- y no un chat abierto.

Trataré de responderte: Cuando se produce una luxación casi siempre esperamos al menos a que se produzca un segundo episodio antes de decidir la operación pero ya hace años que muchas escuelas recomiendan hacerlo tras la primera porque se asegura un mejor resultado a la larga. Está más indicado cuanto más joven es el paciente.

La decisión, una vez oída la opinión y recibido la información de tu médico, es tuya.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 08/02/2012 19:57

Miguel

Lo que me extraña es que a las cuatro semanas ya eleves el brazo a 140º. A mis paciente les aconsejo tres semanas de total inmovilización, otras tres de inmovilización parcial y rehabilitación posterior (que suele costar lo suyo) Para una actividad deportiva plena puden hacer falta de cuatro a ocho meses.

En tan poco tiempo no sé qué trascendencia pueden tener esos chasquidos. Es verdad que se necsita un período de acomodación a la nueva situación pero sería más prudente que lo consultaras. Mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 08/02/2012 20:02

Re: Un dolor de hombro

Cordial saludo a todos, En julio de 2011, estuve sentado y cargue a mi pequeña hija para sacarla de entre mis piernas para colocarla en la parte izquierda de donde estaba sentado, haciendo un movimiento de un cuarto de vuelta; en ese instante que terminaba el movimiento sentí una molestia en la parte externa del hombro izquierdo, Luego comenzó a irradiarse el dolor a todo el hombro: dolía en la noche y al realizar ciertos movimientos impidiéndome utilizarlo para bañarme, peinarme o colocarme una camiseta, me han sacado una RX y el DX es normal pero el ortopeda me diagnostico SINDROME DEL MANGUITO ROTADOR me ordenaron 10+10 sesiones de fisioterapia y luego una infiltración, pero a esta fecha la molestia no cesa.Actualmente el dolor se irradia a la parte externa del brazo cercana al hombro y en algunas veces duele en estado de reposo, ademas si realizo un esfuerzo repentino como por ejemplo intentar derribar en el aire a un mosquito en vuelo el dolor es instantáneo llegando al máximo de intensidad y luego va disminuyendo hasta que desaparece. Agradezco infinitamente su comentario.

Enviado por: Giorddy Cuándo: 17/02/2012 16:28

Giorddy

Si verdaderamente se trata de una lesión del manguito, tienes varias alternativas

  1. No hacer nada o casi nada. Reposo, antiinflamatorios, etc... Puede que se vaya resolviendo poco a poco pero con mucho tiempo
  2. Fisioterapia. No creo en la fisio para resolver este problema. No quita el dolor. Cuando desaparece es porque ha pasado tiempo suficiene para que desaparezca sin ayuda. La fisio es necesaria cuando se pierde movilidad para intentar recuperarla
  3. Infiltraciones. De una a tres. Suele ser el tratamiento más eficaz, rápido y barato. La gente recela de las infiltraciones porque se lo ha desaconsejado un masajista, el carnicero o su vecina del cuarto.
  4. Ondas de choque. A veces funcionan pero menos que las infiltraciones. Son muy caras y requieren mucho tiempo
  5. Cirugía cuando ha fracasado todo lo demás.

Mi consejo: ponte cuanto antes una o dos infiltraciones

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 17/02/2012 17:37

Dolor intenso en: cuello, omoplato, hombro, brazo.

Buenas tardes! Hace 1 año empecé con el dolor, y voy por la 3er crisis fuerte, he hecho tratamientos con AINES y rehabilitación, calor, reposo y nada de eso remite el dolor cuando aparece. Durante un tiempo hice pilates y eso me mantuvo sin dolor, pero ahora volvió a aparecer. La doctora me sigue dando medicamentos (tomo hasta 6 analgesicos x día mas 1 miorrelajante antes de dormir) que no tienen ningun efecto calmante, solo me destruyen el estomago. El dolor es muy inestable e intenso, va desde la base del cuello, donde comienza el omoplato, sigue hast el hombro, siempre por la parte de atras, y baja por la parte externa de brazo y antebrazo derecho; a veces tengo la sensación de "hormigueo" en 3 dedos (menique, anular y mayor)y a veces se me duerme el brazo entero (al dormir). Mi pregunta es: como consigo que mi doctora encuentre la raiz del dolor y el analgesico q realmente calme el dolor?? Muchas gracias! Ale.

Enviado por: Alejandra Cuándo: 22/02/2012 12:45

lesión de labrum glenoideo, debo operarme?

Hola, tengo 36 años y una lesión de hombro diagnosticada a través de artro-resonancia magnética con contraste. El informe en su conclusión manifiesta: "Amplia desinserción labral que se extiende desde labrum superior hasta labrum antero-inferior (11 a 5 horas). A nivel superior debe asociarse a afectación de la inserción bicipital. Todo eso compatible con lesión de SLAP tipo V." Le lesión tiene años y mientras que no haga un deporte que necesite de ese hombro, no me afecta en el día a día. Escribo, trabajo con ordenador, levanto pesos medios como la compra del supermercado, uso los brazos con normalidad y diría que en uso cotidiano, no siento dolor. El dolor aparece al hacer deporte, jugando al paddle y mas aún si juego tenis; o al acostarme, ya que suelo llevar el brazo hacia arriba. En cualquier caso, un analgésico es suficiente para aliviar el dolor. Pero, cuando llevé el informe al médico traumatologo, la recomendación fue la cirugia por artroscopia para fijar el labrum. Pedí una segunda opinión y la sugerencia fue la misma. Y yo me pregunto, se justifica operarme?.

Enviado por: Jerónimo Cuándo: 23/02/2012 20:04

Dolor 24 horas del dia en hombro

Buenos dias mi caso es en particular raro diria yo y quisera ayuda de su parte hace tiempo tu ve un accidente vehicular del mismo me resulta dolor de hombro en las rx sale todo bien en un ultrasonido inflamado el hombro como diagnostico tendinitis supraespinoso, pero a pasado ya mas de un año con dolor y va en aumento me realice una resonancia de hombro y para mi sorpresa tengo el hombro normal aun asi si me paro frente aun espejo se nota una elevasion en mi hombro malo(izquierdo) el problema es que ya no se que hacer hoy me desperte a las 3:44 am por dolor y me puse a leer sobre el hombro encontre esta pagina donde veo que son bastantes buenos con este tema les agradeceria su opinion a mi caso.Por cierto el 20 de marzo me infiltraran el hombro

Enviado por: jesus Cuándo: 24/02/2012 14:57

lesión de labrum glenoideo, debo operarme? (2)

Dr. Atson, creo que mi pregunta esta incompleta sin una aclaración. Creo que así como esta, usted podría contestar, si quiere hacer deporte sin dolor, operese. Pero no es eso lo que que me genera la duda. Suponiendo que decidiera no hacer deporte que implique la necesidad de utilizar el hombro lesionado, podría igualmente pasar que el labrum se siguiera desprendiendo? podría pasar que mi hombro terminara siendo inestable?. Se que usted podrá decirme, esas dudas debería haberlas resuelto en la visita con su médico, pero creame, en la primera visita, no esperaba encontrarme con una sugerencia para cirugia y a veces, sabiendo que en la sala de espera, también hay otros pacientes que esperan ser atendidos, uno deja pasar detalles o surgen dudas que luego ve importantes. No se si ampliando la pregunta he clarificado algo, pero por mínima que sea su orientación, será de gran utilidad, como leo lo ha sido para tantos otros. Gracias!

Enviado por: Jerónimo Cuándo: 25/02/2012 18:39

Alejandra

Sus datos parecen indicar, más que un problema de hombro, una compresión de una raiz nerviosa en la columna cervical. La mejor forma para determinarlo es mediante una resonancia. La solución es compleja y puede llegar incluso a necesitar tratamiento quirúrgico.

Lo primero es el diagnóstico. Tendrá que consultar con un traumatólogo y él verá, después de la exploración, si se precisa la resonancia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/02/2012 15:11

Jerónimo

Como te he contestado en el correo directo, el médico te ofrece una solución. La decisión, dependiendo de tus molestias y sensaciones, tiene que ser tuya después de conocer pros y contras.

Como aclaras muy bien tu mensaje, voy a "mojarme" un poco más en la respuesta: teniendo en cuenta el diagnóstico establecido, el tipo de lesión y la actividad que desarrollas, creo que debieras operarte. Digo "creo" pero no lo aseguro rotunadamente. Para eso tendría que conocer tu caso de verdad, explorarte, ver las pruebas complementarias, etc...

Pero con los datos que ofreces, si todo es como expones, creo que tienes que operarte. Eso sí: elige un buen especialista experimentado en este tipo de cirugía mediante técnica artroscópica.

Mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/02/2012 15:19

Jesús

Lo primero que hace falta determinar en tu caso es si verdaderamente se trata de un problema de hombro o un problema cervical. Tanto tiempo de evolución y pruebas normales pueden deberse a que la causa no sea el hombro.

Si es la cervical has de notar dolor desde el cuello, pasando por el hombro e irradiándose hacia la mano. No influyen mucho los movilientos del hombro pero sí los del cuello. Se pueden notar sensaciones de tipo eléctrico o "como hormigas" por las manos y dedos....

Lo importante es que un médico reconsidere tu caso y te explore el hombro y la cervical, establezca el diagnóstico y aplique el mejor tratamiento.

Mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/02/2012 15:23

lesión de labrum glenoideo, conclusión

Dr. Atson. he visto que me ha respondido al privado y luego aquí. Ante todo, decirle que comprendo que es difícil arriesgar un pronostico o dar una opinión con el riesgo de que se interprete como concluyente sobre lo que una persona debería hacer, no teniendo al paciente presente, no pudiendo hacer la exploración correspondiente, sin contar con los exámenes delante. Por todo ello, valoro su respuesta y asumo como bien señala usted, que en definitiva, siempre es el paciente quien debe tomar la determinación de seguir un camino u otro. En mi caso, he decidido, me operaré a mediados de marzo. He sido operado antes, unas 4 o 5 veces, y cuando uno se opera, siempre quiere que sea la última, pero también es cierto, si se tiene que evaluar una nueva operación, contar con tiempo ayuda a madurar la determinación, a reflexionar y a buscar la mejor opción para aquello que uno decidió. Ya le contaré como me fue, interpretando que en cierta forma, al haber creado este blog, entiende una manera de compartir y hasta lo que usted pueda, colaborar, dando una pincelada de claridad a quien la este buscando. Me excuso por responder aquí y no en el privado (cuando escribí la primera vez, ni siquiera supe como llegué ahí). Un saludo y Gracias!.

Enviado por: Jerónimo Cuándo: 28/02/2012 23:27

Re: Un dolor de hombro

Estimado, muchas gracias por su clara y concreta respuesta!!! Seguiré su consejo, intentaré que mi dra. me derive al traumatologo y ojalá pronto me den un diagnóstico y una solución! Saludos cordiales!

Enviado por: Alejandra Cuándo: 03/03/2012 08:43

Jeronimo

Te deseo mucha suerte, Jeronimo. No tengo mas que añadir porque ya te dije en el mensaje anterior que, tal como refieres los hechos, la solución parece quirúrgica. Si ya lo has decidido, mucho ánimo y a recuperarte lo mejor posible.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 03/03/2012 15:14

Re: Un dolor de hombro

hola tengo 20 dias de operada de aacromioplastia y roptura parcial del supraespinoso he estado moviendo el brazo como puedo haciendo ejercicios con el brazo hacia abajo 4 veces al dia estoy muy angustiada porque no puedo levantar el brazo o llevarlo hacia atras dentro de tres dias voy a rehabilitaciones pero sera que quede mal?

Enviado por: mary reyes Cuándo: 09/03/2012 00:08

Mary Reyes

No sé qué te pasa exactamente porque para saberlo necesitaría explorarte pero lo que sí puedo decirte es que en 20 días es imposible que te hayas recuperado. Lo normal es estar inmovilizada tres semanas en una acromioplastia y hasta seis en una sutura del manguito. Después, hay que hacer rehabilitación para recuperar la función progresivamente. Pero, insisto, no es cosa de veinte días.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 09/03/2012 21:22

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes Hace un mes ne diagnosticaron un esguince acromioavicular. Me han hecho una resonancia y el resultado que me da el traumatologo es que la zona sigue estando inflamada(se veía una bola en la imagen que me ha mostrado) En la articulación se observa una señal aumentada que afecta a la clavícula . Se observa edema óseo en clavícula distal con relación normal de la articulación. El traumatologo me ha dicho que voy a seguir con dolores durante meses y que probablemente si no mejorase habría que operarme. El caso es que para dormir necesito un almohadón para apoyar el brazo porque si no es imposible dormir. Muchos movimientos los tengo limitados (coger un vaso y beber,no puedo usar el ordenador,peinarme,etc). Llevo un mes de baja le he preguntado que si debía seguir así y me ha dicho que lo evalúe yo misma. Que debo hacer?

Enviado por: Alexandra Cuándo: 13/03/2012 15:42

Re: Un dolor de hombro

HOLA hace un ano que empeze a tener dolor en el hombro derecho, una manana al despertar quize levantar mi brazo para peinarme y no pude, tuve varios puntos de dolor como en el torax, codos, cintura y dolores de cabeza y las manos estaban con dificultar para mover, pero principalmente era el hombro yo trabajaba muy duro en mi casa ( cocinando, panchando y todo lo referente a una casa)y aun asi con el dolor yo seguia trabajando sin parar, con el tiempo fueron desapareciendo muchos de los simtomas que tenia pero en mi brazo la parte que va del hombro al codo, me quedo adolorida e inflamada, no se ve lo inflamado pero al momento de ponerme una blusa de manga siempre me aprieta en esa parte, y cuando hago mucho esfuerzo con la mano o muchos movimientos llega a sentirse muy incommoda. Usted podria ayudarme ha saber que es lo que me pudo haber sucedio,? he tratado varios doctores pero solo me han dado desimflamatorios y ahorita estoy acudiendo a un quiropractico, y lo que el me ha dicho es que no tengo mi columna curva en la parte del cuello. sera correct seguir este tratamiento? por favor ayudeme. Mi hombro en ocasiones me duele cuando cargo cosas pesas pero lo inflamado del hombro esta permanente. Muchas gracias por su ayuda.

Enviado por: rocio cedillo Cuándo: 14/03/2012 06:47

Alexandra

El esguince acromio-clavicular puede ser de grado I, II o III. En los casos extremos la clavícula asciende mucho, separándose del acromion, es muy inestable y muy dolorosa. En ese caso hay que operar.

En los grados I y II generalmente aconsejamos el tratamiento conservador aceptando una cierta deformidad que no hace gracia desde el punto de vista estético pero peor sería la cicatriz de la operación.

Cada caso es diferente. La mayoría se recuperan en el plazo de unas seis semanas y quedan algunas molestias durante meses, que van desapareciendo.

Tiene razón tu médico en todo. También en que la decisión para trabajar debe ser tuya, dependiendo de las molestias y el tipo de trabajo. Si son tolerables y no debes forzar el hombro, puedes trabajar.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 16/03/2012 20:03

Rocío

Lo primero que necesitas es un diagnóstico. No está claro si sufres un problema cervical o un problema del hombro. Lo tiene que averiguar tu médico, explorando tu columna, la posible afectación neurológica de la extremidad y, por supuesto, el hombro.

Eso se hace con una exploración física y con pruebas complementarias como RX, ecografía o resonancia. Debes acudir a tu médico para que inciie el proceso de investigación y llegue al diagnóstico definitivo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 16/03/2012 20:06

Un dolor de hombro

Otra vez la misma historia...hola...durante un año y medio (desde inicios de 2009 hasta fines de 2010) sufri de dolor, molestia, pinchazos, quemazon y sensacion de hormigueo desde el hombro izquierdo hacia el codo, cuello (y muy pocas veces cabeza) diariamente sin dificultar en nada la movilidad del mismo...Luego de visitar mas de una vez varios doctores, traumatologos y hacerme placas y otros estudios nadie supo q decirme que era bien lo que tenia...Solo se limitaban a comentarme q era algo tensional, momentaneo y que se iba a ir solo tomando algun antiinflamatorio cuando me jodiera mucho o haciendo deporte...Luego de un año y medio lentamente esa gran molestia que era para mi comenzo a desaparecer y asi lo hizo...Cuando paso no lo podia creer...Me sentia como nuevo...Hasta ayer 17/3 habian pasado mas de un año y medio sin ningun tipo de molestias pero lamentablemente he comenzado a sentir las mismas molestias que antes me aquejaban...La verdad es q me siento un tanto deprimido por algo q crei haber superado y q ahora a regresado...No se que hacer...Otra vez el maldito hombro izquierdo...Solo espero q esto vuelva nuevamente a la normalidad...No quiero volver a hacer consultas y que me digan lo mismo... No quiero pasar nuevamente un año y medio para que el dolorcillo se vaya...

Enviado por: DIEGO Cuándo: 19/03/2012 20:33

Re: Un dolor de hombro

ya pasaron un mes y dias ya estoy en rehabilitacion pero aun tengo dolor y mas por las noches hasta cuando se va a ir desapareciendo el dolor despues de una operacion del supraespinoso

Enviado por: mary reyes Cuándo: 27/03/2012 21:37

Re: Un dolor de hombro

Hola doctor! Tengo dolor en el hombro y no puedo mover apenas el brazo y mucho menos dormir por la noche, el dolor me va en aumento en el trabajo. LLevo ya 6 meses de baja y mi dolor sigue igual que el primer día, me diagnosticaron tendinitis y bursitis pero me dicen que con el tratamiento ya se me deberia de haber curado y con la rehabilitación también. El caso es que me han mandado a un traumatologo especialista en hombro y al explorarme ha decidido mandarme a hacerme una artro resonancia porque tiene dudas si es una lesión de SLAP. Me hicieron un electromiograma donde no sale afectado ningún nervio. Una ecografia donde sale que tengo tendinitis y posible calcificacion. También me hicieron una Biomecánica que ha salido que tengo un 26 % menos de movilidad en el hombro dolorido. El traumatologo me ha dicho que si no es una lesión de SLAP puede ser difícil saber de que me duele. Quisiera saber su opinión, si usted cree que puede ser SLAP??? Y en el caso que me saliera negativa la prueba, que tipo de pruebas podria hacerme??? Un saludo dr. de verdad que le agradezco su atención ya que usted es más amable que otros médicos. Gracias de antemano

Enviado por: cristina Cuándo: 28/03/2012 13:56

Diego

Pues me temo que para lograr tus deseos no vas a encontrar ningún remedio tajante. Parece que describes una cérvico-braquialgia, un dolor con origen cervical que afecta a todo el miembro superior. La causa suele ser una compresión de una raíz nerviosa que sale de la médula a nivel cervical y que puede tener su origen en un bloqueo vertebral, en un osteofito (piquito de hueso que ha crecido en la salida de la raíz) en una hernia de disco, etc....

En algunas ocasiones se trata de desbloquear con relajantes musculares, fisioterapia y manipulación vertebral por un osteópata. En otras sólo se puede remediar con tratamientos más agresivos como una infiltración o incluso una operación.

Pero, insisto, estamos muy limitados en nuestras posibilidades de cumplir tus deseos. Ya nos gustaría saber un poco más. Sólo nos consuela el hecho de hacerlo mejor que en la historia anterior del mundo y tener la seguridad de que los que vengan lo harán mejor que nosotros.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/03/2012 19:33

Mary Reyes

No tengo una respuesta exacta porque cada caso tiene su respuesta y no conozco el tuyo. Normalmente para estas fechas ya tendrías que estar sin dolor. A veces evoluciona más lentamente.

Tendrás que preguntar a tu médico para que revise la situación y saber si piensa que es normal o hay que hacer algo más.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/03/2012 19:35

Cristina

Comprenderás, Cristina, que si te han visto tantos compañeros y te han hecho todas esas pruebas, no voy yo a saber más que ellos, que no tengo la opción de verte ni de comprobar el resultado de todas ellas.

Puede ser que el dolor se deba a un síndrome subacromial, a una compresión de las estructuras que están por debajo del acromion (lo más frecuente es que sea una tendinosis del supraespinoso con la bursitis que comentas) pero si el traumatólogo tiene sospechas de un SLAP sólo el resultado de la artro-RMN tiene la respuesta.

En cualquiera de los casos posbiles (hay algunos más) tienes que someterte de menor a mayor intensidad por los tratamientos habituales: reposo, antiinflamatorios, rehabilitación... Si sigue doliendo, una tanda de infiltraciones. Y, si a pesar de todo continúan las molestias, con una intervención quirúrgica que puede ser la liberación del espacio subacromial con una acromioplastia o la reparación de cualquier otra lesión como el SLAP con una artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/03/2012 19:40

Re: Un dolor de hombro

Hola doctor, tengo 44 años y desde hace 2 años y medio tengo el hombro derecho con dolor. En principio el medico de la mutua me diagnostico que tenia capsulitis adhesiva por mi condicion de diabetico tipo 1, después de que me hicieron una ECO y un a RM, y de diagnosticarme previamente otras posibles causas. El medico de la seguridad social me diagnosticó, previas pruebas, una tendinitis del supraespinoso por compresión subacromial. Me infiltró y me mando rehabilitación. Hace cinco meses que empezó a dolerme tambien el hombro izquierdo de la misma manera que el derecho. He estado haciendo rehabilitación mas de cinco meses, sin mejoría apreciable (al contrario incluso algunos dias tenía mas dolor que sin hacerla). Tengo la movilidad limitada en ambos brazos, dolor importante al subir los brazos, en la espalda no puedo subirlos mas allá de la cintura y la rotación externa prácticamente no puedo realizarla. Me limita especialmente en el trabajo, al coger algo de peso, al intentar subir los brazos, y al dormir. En reposo y en palpación no siento dolor. Mi pregunta es cual será el diagnóstico y tratamiento acertado, visto el tiempo trascurrido sin mejoría. Si en cualquier caso, no me queda otra alternativa que la operación, visto los resultados insatisfactorios, en que consistiría ésta. Gracias.

Enviado por: Enrique Cuándo: 16/04/2012 01:02

Re: Un dolor de hombro

Me cai trabajando sobre mi estomago he hice fuerza con ambos brazos; pero hice mas fuerza con el brazo izquierdo, tengo mucho dolor el el hombro que irradia al cuello, baja por el brazo hasta los dedos de la mano y me da tambien dolor en el homoplato y en la axila. Sera que tengo algun tendon roto?

Enviado por: Luis Cuándo: 16/04/2012 05:53

Enrique

La respuesta a tus preguntas deriva de una condición indispensable: tener el diagnóstico correcto, saber exactamente qué te pasa.

Para ello hace falta explorarte y después ver las pruebas complementarias.

Es posible que tengas una capsulitis retráctil (por eso has perdido movilidad) pero eso es la consecuencia de la lesión inicial. Puede ser, efectivamente, una compresión subacromial. El tendón se puede haber afectado y cuando ocurre en los dos lados suele estar en relación con una forma anatómica del paciente que favorece la compresión.

Si se han agotado las posibilidades de tratamiento conservador, incluyendo una tanda de infiltraciones en los dos hombros, quizá necesites el tratamiento quirúrgico. Consistiría en la ampliación del espacio subacromial limando el acromion con una fresa (técnica artroscópica) y, caso de estar roto, suturándolo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 20/04/2012 14:12

Luis

Por los signos que describes, lo prioritario es descartar una lesión cervical y/o una afectación de los nervios que van de la columna cervical a la mano, sobre todo del tronco común de todos ellos, el llamado plexo braquial.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 20/04/2012 14:14

capsulitis adhesiva

hola ya pasaron dos meses despues de mi operacion del supraespinoso ya no tengo dolor tengo mes y 1 semana con rehabilitaciones con ejercicios pasivos e inducidos he recobrado poco a poco la fuerza en el brazo ahora me dice el doctor que tengo capsulitis adhesiva asi sin hacerme ningun estudio y que me tengo que someter a una anestecia general para que me manipulen el brazo y tres dias de internada en el hospital para controlar el dolor yo no quiero porque me puse muy mal con la anestecia general y mi pregunta es se puede curar con la rehabilitacion actualmente llevo apenas el movimiento al hombro o sea voy a la mitad del proceso tengo 56 años agredecere su respuesta

Enviado por: mary reyes Cuándo: 26/04/2012 23:32

Mary Reyes

Está claro que para volver a pasar por el quirófano tiene que ser absolutamente necesario. Todo depende de que consiga o no recuperar la movilidad. En su caso, insistiría en la rehabilitación pero, claro, yo no he visto ni movido su hombro y no estoy en condiciones de poder discutir el consejo de su médico, que sí lo ha hecho.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 29/04/2012 18:20

Re: Un dolor de hombro

hola ,te hace años dolor cervical , el medico me mando una RM , el informe era hernias de disco C4,C5 Y C5,C6 , pero hace unos meses me duele el hombro y me han eho otra RM y el informe a salido inflamacionel bursitis subcromial y receso subcoracoideo inflamatorios eso puede venir de las hernias gracias y un saludoo

Enviado por: isa Cuándo: 02/05/2012 16:40

Isa

Planteas un problema de diagnóstico habitual. Es difícil diferenciar un dolor local del hombro de un dolor que proviene de la cervical y que se siente en el hombro aunque esté bien.

Cualquiera que a cierta edad -por encima de los 35 o 40 años- se hace una RMN encuentra alguna cosita. Una bursitis o cierto grado de inflamación no quiere decir mucho. Puede que sea la causa de tu dolor o puede que no. Desde luego no tiene nada que ver con las hernias. O es el hombro o no lo es, lo que pasa es que muchas veces no sabemos diferenciarlo.

Tienes que llegar al diagnóstico a través de una exploración médica. El especialista te dirá si se trata de una u otra lesión.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 04/05/2012 18:18

Re: Un dolor de hombro

gracias por contestarme ,mire tengo 31 años como te puse k subro de las cervicales desde hace años ,el tema del hombro esque hace un mes y medio me levante de la cama y tenia el lado izquierdo parado no me notaba nada , en urgencias me hicieron tac en ka cabeza , pero salio bien , PERO DESDE ESNTONCES EL DOLOR DEL HOMBRO HASTA CODO NO SE ME VA EL DOLOR Y NO TENGO LA MISMA FUERZA EN ESE BRAZO , ME CUESTA LEVANTARLO , EL ESPACIALISTA ME ESTA HACIENDO MAS PRUEBAS , PERO COMO EL RESULTA DEL RM A SIDO LA PRIMERA POR ESO TE LO PUSE POR SI VENIA DE LAS HERNIAS , GRACIAS POR TODO , PERO CON ESTA EDAD SE SABE DIFERENCIAR DONDE ESTA EL DOLOR , UN SALUDO

Enviado por: isa Cuándo: 05/05/2012 10:47

Opinión diagnostica de RM

Antes de nada agradecer las buenas respuestas que ofreces en este blog.

Buenas tardes Dr Atson, me gustaria que me dieses tu opinión sobre una lesión de hombro que me esta dando la lata durante años, ya que tienes muchos conocimientos sobre el tema. Antes practicaba boxeo, hasta que un dia golpeando bruscamente con el brazo izquierdo circularmente de fuera hacia dentro senti un pichazo agudo en el trapecio, acompañado de un pequeño click sonoro. Despues de esto los síntomas que me quedaron fueron muy leves, pero al paso del tiempo empeoraron, dolor variable las 24 horas, al dormir, al levantarme, al elevar el brazo por encima de la cabeza, coger peso, en contraresistencia. El angulo de movilidad del hombro se ha visto reducido sobre todo al elevar el brazo, las rehabilitaciones se hacen dificiles ya que si paso ese limite de movilidad, al cabo de unas horas experimento un dolor muy agudo que puede durar horas de la clavicula a la paletilla. Solo puedo estar mejor cuando no uso el brazo. Resumiendo en 4 años me han visto dos traumtologos ambos coincidiendo en una contractura cervical. Estuve en rehabilitacion financiada por mi, hasta que la osteopata me dijo que mi espalda y mi zona cervical estaban limpias de contracturas. Que si el dolor seguia tenia que ser del hombro. De vuelta al medico de cabecera que sigue insistiendo en que es el cuello, me manda una RM de la zona cervical sin ningun hallazgo. Le comento el tema del hombro y me dice que no hay que buscar cosas donde no las hay. Como ultimo esfuerzo por conocer cual es mi lesion, visito al padre de un amigo que es traumatologo jubilado muy conocido, y me comenta que puede ser alguna patologia del manguito del rotador y me recomienda una RM del hombro izquierdo. ¡Bingo!, El resultado de esta RM fue: Minima cantidad de liquido en articulacion acromioclavicular que refleja la existencia de una mínima artropatía, acromion tipo 1, minimo derrame en bursa subacromial, no alteraciones de tendones del manguito, ni de la porcion larga del biceps en corredera bicipital. Cabeza humeral correcta, labrum del rodete glenoideo sin alteraciones, sin engrosamiento del ligamento glenohumeral inferior, existiendo un discreto derrame articular y en bursa subacromial. Tengo consulta con mi medico el miercoles a ver que me comenta. ¿Que me podría estar causando tanta molestia cuando en la resonancia parece como si estuviera sano? ¿Deberia pedirle una radiografia para comparar mis hombros o del hombro izquierdo? Muchas gracias de antemano.

Enviado por: Ruben Cuándo: 05/05/2012 19:01

Ruben

En el hombro a veces es muy difícil llegar al diagnóstico. Existe la posibilidad de una artro-resonancia. Con un contraste en la articulación se pueden descubrir lesiones inapreciables en la resonancia normal, como una llamada lesión de SLAP, por ejemplo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/05/2012 12:29

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr. Por fin me hicieron una artro-resonancia para descartar SLAP. Los resultados son: insercion anterior de la capsula tipo III. Quisiera saber lo que es y en el caso de que no sea algo normal, saber cual es el remedio. Un saludo y gracias por todo Dr.

Enviado por: cristina Cuándo: 15/05/2012 20:14

Re: Un dolor de hombro

Hola que tal buenas noches, yo tengo un problema con el hombro. Me imagino que tiene que ver porque yo juego voleibol. a un inicio solo fue dolor le di reposo y tome atiflamatorios y después pude jugar bien por un buen tiempo después me volvió a dolor e hice lo mismo pero el dolor no cesaba pero de igual manera pero ahora fui con un quiropractico segun me resolvio el problemas me dio a tomar xray. ahora de nuevo tengo el problema pero me duel un buen siento como si se me dislocara, me treuna lo siento como desubicado no se que debo hacer y a donde debo acudir para que me lo revisen ayuda porfavor! Saludos

Enviado por: Rigoberto Cuándo: 19/05/2012 06:00

Cristina

Creo que no me lo cuentas bien. ¿Es un SLAP tipo III? Transcríbeme por favor el informe tal como está escrito.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 23/05/2012 19:04

Rigoberto

Necesitas que te vea un cirujano ortopédico. Puedes tener una inestabilidad,una tendinopatía o incluso una lesión de SLAP, que afecta a la inserción de la porción larga del bíceps en el interior de tu articulación.

La lista de posibilidades es larga y solo se puede saber la que te afecta con una exploración médica

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 23/05/2012 19:06

Re: Un dolor de hombro

Hola que tal: me dirijo a ustedes por que hoy me conecte a su pagina, sus sugerencias y diagnosticos son lo mas claro y acertado que he leido con referencia a mi dolor de hombro.les pido de favor me ayuden a entender el resultado de mi resonancia magetica,que cuidados debo tener y que tratamiento me recomiendan.Ademas de indicarme si esto lo pudo haber ocacionado un riesgo de trabajo que tuve en el mes de enero por sobreesfuerzo. Muestra cambios por tenosinovitis de la porcion larga del biceps y cambios por por tendinosis del musculo supraespinoso. acromin tipo 11. resto conservado .De antemano muchas gracias y quedo en la espera de sus comentarios

Enviado por: susana mayen Cuándo: 25/05/2012 03:08

Re: Un dolor de hombro

ayudeme con un consejo por favor hace 4 dia me dieron un puntazo arrba a 5cm del pecho izquierdo y me hicieron 2 puntos y me largaron a la casa que todo estaba bien la puntada no habia afectado el pulmon pero hace 4 dias que siento el brazo como anasteciado y siento como si tubiera una herida en los 2 dedo de la mano me dicen que es por el corte sers verdad hasta cuando espero q se me pase

Enviado por: mari Cuándo: 25/05/2012 05:15

Susana

Podríamos decir que es una resonancia bastante normal. En cualquiera pueden aparecer hallazgos similares. Creo que no tienes ninguna lesión importante, que se trata de un síndrome subacromial con una cierta tendinosis.

Tendrás que someterte a tratamiento conservador. En las tendinosis de hombro soy partidario de la infiltración sin más rodeos. Solo en algunos casos puede requerirse una artroscopia; se curan la mayoría.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/05/2012 14:45

Mari

Tendría que saber exactamente donde está esa "puntada" pero los signos parecen corresponder a una lesión neurológica. Es posible que hayan dañado el plexo braquial.

Para saberlo con exactitud debe ser sometido a una exploración médica incluyendo un electromiograma. Si se demuestra una sección nerviosa, tratándose de una sección limpia, podría ser susceptible de tratamiento quirúrgico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 26/05/2012 01:13

Re: Un dolor de hombro

Hola de nuevo, soy médico (no traumatólogo) y consulté sobre mi propio hombro a principios de Enero más o menos. Finalmente, siguiendo su consejo, me hice una artro-RM que demostró un SLAP. Estoy recién operado y ahora me asaltan dudas sobre las que prefiero una opinión basada en una experiencia extensa más que en cualquier estudio (sobre todo por la segunda pregunta): 1-¿cuál es el riesgo de rerotura? 2-si me lo ocasioné con deportes de raqueta (tenis, padel), ¿debería abandonarlos para evitar el riesgo de rerotura? Sería una lástima, puesto que me he operado para poder volver a practicar esos deportes, pero si conllevan tal riesgo igual debería cambiarlos por otros. Era un SLAP 3 de Synder con extensón de 10 a 1 horarias tratada por artroscopia con dos Lupines+bursectomía (por cierto, ¿para qué la bursectomía?). Gracias otra vez por la atención y amabilidad.

Enviado por: David Cuándo: 23/06/2012 11:02

David

Ya sabía yo que eras médico! La lesión de SLAP recorre más o menos el trayecto que conoces. Empezamos por lo más sencillo pero como ese tipo de tratamiento no da resultado, recurrimos a la artroRMN y a la cirugía.

Resecto a tu consulta, ya me gustaría poder darte una opinión tajante, segura y aclaratoria cien por cien pero no puedo.

Si me sitúo en tu lugar, tengo que hacer un balance entre lo que me gusta jugar y el riesgo que supone seguir haciéndolo, que siempre va a existir.

Sin ponerme en tu sitio, si soy el cirujano que te ha operado, te diría que no corrieras más riesgos, que puedes reproducir la lesión, que tu hombro ya se rompió cuando era sano y que ahora es más fácil que se vuelva a romper. Y que, si hay que volver a operarte, los tejidos están ya tocados y el resultado es más incierto.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 24/06/2012 12:45

Re: Un dolor de hombro

Buenas noches Dr. necesito si me puede ayudar con algún consejo o sugerencia con respecto a mi dolencia. Bueno pasa que hace bastantes años atrás, creo que unos 7 años aprox. fui a un recital y una persona me empujó con todo su cuerpo en mi hombro, sentí un dolor intenso en ese momento, pero luego el dolor desapareció, luego de unos años el dolor volvió con más intensidad y ahora vez que lo muevo suenan los huesitos como si se trataran de acomodar. Tampoco puedo acostarme mucho rato apoyando mi cuerpo en el hombro izquierdo (que es el que me duele) porque luego no puedo moverme del dolor, incluso hay ocasiones que tengo que arrastrarme por la cama para poder levantarme del otro lado.. es un dolor fuerte, que aumenta con el frío. Fui al kinesiologo y me dijo que tenía que ir a unas sesiones, pero la verdad no me dijo ni que tenía por ende no le hice caso y no fui, pero sigo con el dolor. Por favor me puede decir que podrá ser y si se me pasará con esas famosas terapias. gracias x mil

Enviado por: andrea Cuándo: 03/07/2012 04:06

Andrea

Para saber con exactitud cuál es tu dolencia necesitaríamos una exploración médica y, probablemnte, exploraciones complementarias, desde una radiografía hasta una ecografía o una resonancia o artroresonancia.

Por tus datos creo que el diagnóstico más probable es una lesión del tendón supraespinoso o alguno de los otros componentes del manguito rotador. Con menor probabilidad, una tendinosis de la porción larga del bíceps.

Si se demuestra que ese es el diagnóstico definitivo, la pauta habitual es reposo deportivo, evitar las posturas límites y esfuerzos con el hombro y el brazo y recurrir a un tanda de infiltraciones, hasta tres aproximadamente.

Si persisten las molestias e, insisto, se demuestra que ésa es la lesión, necesitarías una intervención quirúrgica mediante artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 06/07/2012 17:05

Andrea

Para saber con exactitud cuál es tu dolencia necesitaríamos una exploración médica y, probablemnte, exploraciones complementarias, desde una radiografía hasta una ecografía o una resonancia o artroresonancia.

Por tus datos creo que el diagnóstico más probable es una lesión del tendón supraespinoso o alguno de los otros componentes del manguito rotador. Con menor probabilidad, una tendinosis de la porción larga del bíceps.

Si se demuestra que ese es el diagnóstico definitivo, la pauta habitual es reposo deportivo, evitar las posturas límites y esfuerzos con el hombro y el brazo y recurrir a un tanda de infiltraciones, hasta tres aproximadamente.

Si persisten las molestias e, insisto, se demuestra que ésa es la lesión, necesitarías una intervención quirúrgica mediante artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 06/07/2012 17:06

Re: Un dolor de hombro

Mil Gracias Doctor por su respuesta, muy bueno su blog. Insistiré con la visita entonces al doc. suerte!!

Enviado por: andrea Cuándo: 08/07/2012 01:04

Re: Un dolor de hombro

hola doctor mire yo sufri un acidente laboral hace 2 anos y medio aproximadamente me sacaron radiografias y me dijeron que tenia un tendon desgarrado e inflamado estuve en terapias y asi quedo regrese a trabajar de echo no tuve reposos me reviso el doctor y me dijo que solo seme iva aquitar y me puso resricciones de cargar mas de 10 libras pero mi trabajo es cajera y es imposible respetar eso y paso el tiempo y hasta ahora tengo un mes con dolores en mi hombre me lastima mucho al hacer movimientos y al cargar cosas pesadas q antes hacia con facilidad y ahora no puedo con mi brazo derecho que es lo que tendre doctor porq despues de 2 anos vuelve el dolor me comentaron que quiza ocupe cirugia usted que opinica doctor gracias15

Enviado por: veronica Cuándo: 20/07/2012 04:33

Veronica

La mayor parte de las lesiones de hombro se resuelven con el tratamiento conservador pero en algunos casos es necesario recurrir a la cirugía. Si tienes el tendón roto y no se resuelven tus molestias, es muy probable que tengas que operarte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/07/2012 13:23

Veronica

La mayor parte de las lesiones de hombro se resuelven con el tratamiento conservador pero en algunos casos es necesario recurrir a la cirugía. Si tienes el tendón roto y no se resuelven tus molestias, es muy probable que tengas que operarte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/07/2012 13:24

dolor de hombro

Ya van casi 2 años que me afecta un dolor en el hombro y brazo derecho, se agudiza por las noches y cuando tengo momentos de estrés, tensión, ,el dolor más se localiza en el biceps. gracias por las respuestas

Enviado por: IVONNE Cuándo: 27/08/2012 18:52

dolor de hombro

Olvidaba indicar mi edad, es 53 años, trabajo casi 10 hs diarias frente al ordenador,

Enviado por: ivonne Cuándo: 27/08/2012 18:54

Ivonne

Lo que más necesita es un diagnóstico. Las molestias pueden deberse a un problema cervical o a una lesión específica de hombro. El tratamiento será muy diferente dependiendo de cada caso.

Debe acudir a un especialista que le explore y determine de qué lesíón se trata

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 09/09/2012 20:39

Re: Un dolor de hombro

llevo 6 años con tendinitis en el hombro,en un principio me hicieron una resonancia,en la que salio una leve lesion en el tendon supraespisnoso,me mandaron ejercicios y fui a rehabilitacion,ya e ido dos veces mas a rehabilitacion,y por ultimo al ver que seguia el dolor,me volvieron hacer otra radiografia y salio que tenia calcio, que provenia del tendon supraespinoso tengo dolor al levantar el brazo,tengo muchos dolores cervicales ,todo el dia con antiflamatorios y relajantes,mi trabajo es de coger mucho peso y nose si es bien el hacerlos porque despues de 6 años a empeorao,no queria infiltrarme porque soy mu joven,pero aora me la voy a poner,he visto aqui las ondas de choque pero no se si te la hacen en el hospital y tienes que pagar por ello cosa que si es asi,no puedo. ya otra es operar no me importaria solo quiero ponerme bien despues de tanto,ademas ya va a peor cada vez me duele mas,me gustaria usted que es esperto me diga que debo hacer,no puedo estar hoy voy al trabajo otro dia no puedo ir,y mas como esta la cosa con el trabajo. tenia 25 cuando empece y ahora con casi 30 todaia por favor alguna solucion de que hacer gracias,soy mu joven!!

Enviado por: laura Cuándo: 15/10/2012 10:15

Laura

La tendinosis calcificante acaba operándose en muchos casos. Quizá, al final, tengas que hacerlo.

Para evitarlo y tratar de aliviar o hacer desaparecer el dolor te recomiendo las infiltraciones. No hagas caso de todo lo que dicen. Es el tratamiento más eficaz, rápido y supone menos riesgos que otros (es dificilísimo apreciar un efecto secundario)

Si no te dan resultado, tendrás que operarte. las ondas de choque pueden resultar pero a muy largo plazo y cuestan mucho dinero; no están incluídas en la seguridad social.

Que te infiltres....!

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 20/10/2012 15:30

Re: Un dolor de hombro

gracias,por tus consejos,me voy a infiltrar el dia 24 haber como me resulta,sino ya me operare.gracias

Enviado por: laura Cuándo: 22/10/2012 19:01

calcificacion suprespinoso

Tengo una calcificación de 1.8 cm de diametro transversal al tendon supraespinoso, he realizado fisioterapia pero el dolor no es recurrente y he perdido movilidad ¿que me aconsejais?...gracias

Enviado por: pluck Cuándo: 31/10/2012 11:05

calcificacion supraespinoso

perdon quise decir que el dolor es recurrente sobre todo de noche

Enviado por: pluck Cuándo: 31/10/2012 11:06

Pluck

Mi pauta de actuación ante un problema como el tuyo es:

una tanda de infiltraciones para disminuir el dolor

fisioterapia para recuperar la movilidad

en algunos casos, completo el tratamiento con ondas de choque

si no funciona este tratamiento, recurro a la intervención quirúrgica mediante artroscopia

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/11/2012 19:05

Re: Un dolor de hombro

muchas gracias por sus consejo, voy a infiltrarme y seguir con rehabilitacion, a ver si puedo evitar la operación

Enviado por: pluck Cuándo: 03/11/2012 09:44

Re: Un dolor de hombro

hola me opere en feb. del supraespinoso y en mayo me hicieron una movilizacion con anestecia general del brazo ya que se me pego por no moverlo despues de la movilizacion desde mayo a sept dure en rehabilitacion y despues segui con ejercicios en casa mi pregunta es hasta cuando tendre que seguir haciendo loos ejercicios tres veces al dia actualmente ya desaparecio el dolor mi movimiento es de 3/4 hacia arriba y solo de vez en cuando un ligerillo dolor en el hombro agradecere su respuesta por favor sra, mary reyes

Enviado por: mary Cuándo: 04/11/2012 05:57

Re: Un dolor de hombro

Hola , hace mas de 6 meses que tengo dolor en el hombro derecho , fue al un traumatologo particular y me dije que tenia tendinitis y luxación. Yo ya sabia que tenia tendinitis y luxación ya que lo había consultado con mi prima que es fisioterapeuta ella no me puede tratar porque vive en fuerteventura. Cuando el ttaumatologo me dijo lo que tenia no me sorprendió ni pregunte nada. Me mando a ir a rehabilitación con la fisioterapeuta. Llevo casi dos meses yendo a rehabilitacion el cambio ha sido muy grande. Ya casi no me duele pero sigue un pequeño dolor en el hombro. Siempre veo el lado positivo de las cosas, pero para esto no , creo que me quedare con el dolor para siempre , la fisioterapeutica me mando a que me viera otra vez el traumatologo por que me veia mejor hasta yo se lo decia. El miercoles tengo cita con el , no se lo que me dira sinceramente. Solo espero seguir con la rehabilitacion y qe no me tengan que poner el " pinchazo " porque eso lo que te hace es que desaparesca el dolor por un tiempo , da igual si son años meses semanas dias , la lesion seguira ay aunque el dolor no... Espero ponerme bien , solo tengo 15 años, y quiero aprovechar los dias como si cada uno fuera el ultimo

Enviado por: rosana Cuándo: 11/11/2012 13:49

Re: Un dolor de hombro

Hola!! , soy la que dijo que el miércoles tenia cita con el traumatologo , eso fue ayer. Me dijo que el cambio de antes y ahora es muy grande , llevaba ya yendo a rehabilitacion como 2 meses , me dijo que 3 dias mas y ya esta. Espero que este dolor no vuelva. Si vuelve tendre que ir de nuevo y tengo el presentimiento de que la fisioterapeutica me volvera a ver. Besos

Enviado por: rosana Cuándo: 16/11/2012 00:59

Mary

No existe un plazo para continuar rehabilitando. Todo depende de que hayas conseguido o no el objetivo de recuperar la movilidad. Si no lo has hecho, debes continuar con tus ejercicios.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/12/2012 17:32

Rosana

El médico puede diagnosticarte una tendinitis pero una luxación es un hecho. Si has tenido una luxación, se te ha salido el hombro de su sitio, has tenido un dolor insoportable hasta que te han recolocado el hombro en urgencias, a veces bajo anestesia, etc....

Es decir: puede que tengas una cierta inestabilidad y eso lo puede testar el médico pero si tienes una luxación, no hace falta que nadie te lo diga. La sufres hasta que te la reducen y luego se pasa el dolor dejando un grado de inestabilidad mayor o menor.

Lo que cuentas parece corresponder a un dolor derivado de una tendinosis y quizá, si el médico te lo ha dicho, tengas una cierta inestabilidad.

Está muy bien que se te haya pasado el dolor pero la inestabilidad solo se compensa con musculación o, a veces, operando.

No estás bien informada sobre lo del pinchazo. En ocasiones es muy útil y no solo para quitar el dolor una temporada. Puede ser una solución para evitar una operación.

A tu edad, de todas formas, no es una primera opción.

Espero que no vuelvas a sufrir más. Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/12/2012 17:38

Re: Un dolor de hombro, paleta del hombro y brazo

Hola Dr, Buenas, Tengo muchas dudas y fustracion. Desde hace un ano y medio sufro un dolor en el hombro, la paleta del hombro ( escapula en general) que me entumece los dedos y mano derecha, tambien cansancio en finalizar las rutinas diarias. Todo empezo por un dia que contraje tanto los musculos que me dio un espasmo calambre en el brazo y hombro derecho y no pude moverlos por unos segundos casi un minuto. Despues de unas semanas de eso empece con un dolor y mucho entumecimiento en las mananas a la hora de levantarme, una vez levantada se quitaba la sensacion de entumecimiento pero al cabo del tiempo empezo a doler mas y mas con sensaciones no gratificantes. Ya era durante el dia tambien y muy incomodo en la noche para encontar una posicion a la hora de dormir. El caso es que ya tengo la misma sensacion y dolor en la pierna derecha y arriba de la nalga. Cuando el musculo se inflama me duele mucho y se siente muy rigido he tenso. Me han realizado una Electromiografia y Velocidad de Conducion Nerviosa del brazo, hombro y parte de la espalda derechas donde sale una compresion radicular entre C4 y C6. A raiz de eso me mandaron hacer una Resonancia Magnetica cuya no salio nada alterado, solo una rectificacion cervical y en el hombro una discreta pequena cantidad de liquido en la bursa subcoracoidea. Tambien me han realizado radiografia de la celvical y nada. La fisioterapista me ha dicho que es que los musculos tiene exceso de trabajo, que tengo mal balance de los musculos y que estaba muy tensa, me mando que realizara ejercicios suaves para relajar el musculo y los hombros ( eje...nadar, zumba ect) los he realisado pero el dolor del pie y del brazo y la sensacion de entumecimiento se agraban mas con el ejercio. Tambien he notado que el brazo isquierdo se agota cuando realizo tareas que implica poner fuerza or repeticion, como pelar papas o peinarme se me cansa mucho, aveces tengo que parar esperar unos minutos y continuar. Me siento mal porque no se que es. Puede ser que tenga los musculos muy tensos o exceso de trabajo o los musculos desequilibrados pero no se por favor me podria ayudar a entender un poco, se lo agredeceria muchisimo. Saludos

Enviado por: Rosileidy Cuándo: 04/12/2012 01:30

mucho dolor en el hombro derecho

Muy buen día de. Mi mi duda es que si me operan de mi hombro derecho voy a quedar apto para trabajar ya que soy almacenista y pues levanto muchas cosas pesadas. el próximo lunes ya me operan por que me encontraron áreas hipertensas con liquido en el tendon en la burda subacromion/subdeltoidea. Presencia de ruptura parcial del tendon conjunto del supra e infraespinosa y así como, Fractura del labrum glenoideo anterior y superior. Espero pronto su respuesta grcias

Enviado por: francisco alvidrez Cuándo: 15/12/2012 22:20

Rosileidy

Todo lo que usted cuenta sugiere un proceso no diagnosticado. La compresión radicular C3-C4 podría ser el origen del dolor en el hombro. Una raíz más baja, entre C5 y C7, podría explicar el entumecimiento y las sensaciones parestésicas de la mano.

No tiene esto nada que ver, sin embargo, con el problema de la extremidad inferior o con el cansancio del otro brazo.

Tendrá que volver al médico para que investiguen otras posibles causas y descartar otras patologías de origen neurológico o reumatológico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 28/12/2012 16:01

Francisco Alvarez

Nadie puede garantizar el resultado de la operación que depende de muchos factores, algunos no previstos.

Lo normal es que si la reparación es satisfactoria y la rehabilitación eficaz, pueda recuperar la función del hombro. Otra cosa es que, dados los antecedentes, le recomienden evitar esfuerzos que puedan comprometer el resultado de la cirugía. Todo dependerá de los hallazgos intraoperatorios, del resultado de la intervención y de la intensidad del trabajo a realizar. Tendrán que valorarlo cuando termine el tratamiento.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 28/12/2012 16:04

Re: Un dolor de hombro

Hola doctor,Feliz nuevo ano. Muchas gracias por el info. Ya pedi turno para volver a ver a un neurologo. Ya le contare.

Enviado por: Rosileidy Cuándo: 04/01/2013 02:29

Re: Un dolor en codo

Hola dr. Mi hija de 6 años se calló de unos juegos el 14 de agosto del 2012. La llevamos al dr y nos dijo que sólo estaba inflamada que en dos semanas le quitáramos la fedula y en una semana más ya estaría bien. Vimos que todavía estaba inflamada y la llevamos a otro dr. Ahí nos dijo que su tenía luxado el codo, que necesitaba operación, la operaron le pusieron un clavo porque estaba safado el radio y necesitaba el clavo, en 3 semanas se lo quitaron y nos dijo que como era una niña sólita iba a mover el brazo, pasaron esas 3 semanas y mi hija no lo flexionaba ni lo abría bien, la mando a terapia por 20 sesiones, y la niña no flexionaba bien el brazo, fuimos a verlo diciembre y que regresemos el próximo mes. Fuimos a buscar otras opiniones y al sacar otra radiografía, que tiene el codo otra ves luxado, nos sugieren cortar la cabeza del radio, otra opinión que va reconstruir el cartílago. Estamos desesperados y cansados de saber que hacer y aquí en creerle. Mi hija es muy activa ya logro casi abrir bien, pero le falta la flexividad, no le duele sólo si hay que forzarle para la flexión. Ojalá me pueda orientar. Gracias

Enviado por: Alma Cuándo: 08/01/2013 23:09

DISCULPAS

PERDON POR EL RETRASO EN LA RESPUESTA. LLEVO UN TIEMPO AUSENTE DE LA PÁGINA PERO RETOMO LA ACTIVIDAD ESPERANDO VUESTRA COMPRENSIÓN

Enviado por: Dr. Atson Cuándo: 08/02/2013 22:15

Alma

No me explica cuál es la lesión de su hijo. El codo puede luxarse (perder el juego articular de dos o más huesos) sin más o, como suele ocurrir en el codo, acompañado de una fractura de alguno de los huesos implicados.

Si después de tanto tiempo el codo sigue luxado y le han puesto un tornillo, no sé muy bien qué pasa. Puede ser que hayan sintetizado un fragmento roto pero persista la luxación.

Lo primero, desde luego, es recomponer la articulación lo mejor posible y después insistir el tiempo que sea necesario para recuperar la movilidad. Si para esa recomposición le han dicho que tendrán que quitar la cabeza del radio es muy posible que no tengan más posibilidad que hacerlo.

Creo que necesitan la opinión de otro médico para contrastar la que tienen ahora. Siento no poder ser más explícito pero no puedo serlo sin más datos, sin ver y explorar el codo y sin acceder a las imágenes radiográficas.

Mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 08/02/2013 22:20

Re: Un dolor de hombro

hola yo hace 2 semanas tuve un accidente automovilístico y tuve una separación del hombro derecho ay un ligamiento roto recién me paso avía mucho dolor pero fue disminuyendo y como no me dolía mucho empese a usar bastante mi brazo hoy en día creo k lo lastime y esta inflamado y tengo mucho dolor k debo hacer? cree k eso afecte con mi recuperación?

Enviado por: liliana Cuándo: 18/02/2013 03:47

Re: Un dolor de hombro

buenas tardes , despues de hacerme una resonancia me ha salido que tengo en el hombro : ligera reduccion del espacio subacromial con pinzamiento del tendon del supraespinoso con pequeña ruptura parcial de la insercion distal del tendon. Me han infiltrado dos veces con ozono y ahora van a pasar a factores de crecimiento porque no mejoro. Lo que le queria preguntar es si con este tratamiento puedo curarme de esta lesion para poder hacer deporte y no tener dolores.Gracias

Enviado por: ricardo Cuándo: 02/03/2013 18:43

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr. Tengo 44 años y en diciembre sufrí una luxación de hombro izquierdo debido a una caída. Lo coloqué yo misma y a los 5 días empecé a tener más dolor que molestias. El traumatólogo me inmovilizó 2 semanas con cabestrillo y después de esto, como tenía bastante dolor, me hicieron una artroresonancia con el diagnóstico de SLAP V con desprendimiento de 11 a 5 y rotura parcial de la inserción del ligamento glenohumeral inferior. Tras esto, el traumatólogo me ha indicado una tabla de ejercicios para intentar recuperar la movilidad (pues tengo el brazo rígido después de casi 2 meses sin hacer casi nada con él), antes de decidir intervenir quirúrgicamente, pues dice que hay que dar una oportunidad al tratamiento conservador. Hago los ejercicios y me duele muchísimo, pero tengo miedo de estar tirando del labrum y desprenderlo más aún. Por otra parte, el dolor no solo lo tengo durante los ejercicios de rhb, sino en reposo hay días que tengo un dolor sordo y con latido en la zona del deltoides que a veces se me irradia hasta la mano.

Considera que debo hacer la rhb para conseguir la movilidad a pesar de la lesión?? ¿Piensa que sería mejor intervenir y solucionar el problema desde el principio ? He de decir que aunque no soy una gran deportista, hago montaña, esquí, algo de vela y voy al gimnasio 3 veces por semana y quisiera poder continuar haciendo algo de deporte.

Muchas gracias.

Enviado por: Ana Cuándo: 04/03/2013 10:41

Iliana

Es evidente que necesitas un seguimiento médico. Si el problema es el dolor, hay que tratarlo. Si es la inestabilidad y el hombro vuelve a luxarse, tendrás que operarte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 09/03/2013 12:26

Ricardo

La lesión puede no ser muy significativa si el tratamiento consigue que no te duela. A veces es mejor dejarse de experimentos. Si cuando termines con los factores sigues con dolor, tendrías que hacer lo que hemos hecho toda la vida: un par de infiltraciones con corticoides pueden resolver el problema.

Si no es así, tendrás que considerar la posibilidad de cirugía. Déjate aconsejar por tu médico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 09/03/2013 12:29

Ana

Creo que estás muy bien aconsejada y que el tratamiento recomendado es el adecuado. Tiempo habrá, si no funciona, de abordar la posibilidad de cirugía.

Es verdad que tienes muchas posibilidades de que esto acabe en operación dada la naturaleza de las lesiones que describes, pero incluso si no obtuvieras una cicatrización, es conveniente recuperar la movilidad antes de abordar la cirugía.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 09/03/2013 12:32

Re: Un dolor de hombro

Hola, tengo 32 de edad, me duele el hombro derecho, es constante, iniciavdel hombro al codo y luego sigue hasta el dedo pulgar, debo jalarlo hasta que suene porque sinno es doblemente de doloroso, en ocasiones se me fuermen los dedos. Me hice placa de rayos x y no sale nada osteiarticular, luego ultrasonido y no hay nada que muestre inflamacion, solo duda de la forma o estructura del manguito rotador (como picos) sin embargo el dr no cree q sea el problema. Conforme pasan los dias me cuesta alzar, sostener , abrir cosas e incluso manejar, gracias

Enviado por: marianela Cuándo: 27/03/2013 05:06

artroscopia + ligamentoplastia , ¿ahora que?

Hola,soy un chico de 21 años les resumo mi caso un poco, hace 5 años se me salio por primera vez el hombro hize rehabilitacion y a los 4 meses otra vez por lo que optaron por operarme y hacer me lo del título! Ahora bien, despues de la operacion hize 6 meses de rehabilitacion pero al año siguiente se me vuelve a salir haciendo bodyboard(las anteriores veces tbn), por lo que opté por dejar el bodyboard y me pasé al stand up paddle donde las caidas aparatosas son menores...a los dos años se me vuelve a salir epro esta vez durmiendo, y a los dos años de esa, hace 1 mes se me salio otra vez y esta vez surfeando.Estoy pendiende te hacerme una artroresonancia y me dijeron que dependiendo de que lesiones tubiese (hill-sach,bankart,glena,troquin,troquinete..) verian si puedo aguantar sin operar o si tngo 4 de 5 mal tendria que entrar a quirofano para una operacion mas aparatosa. Queria preguntar si sabeis en que consisitiria esa operacion que es abriendo mas, si perderia movilidad, y si sabeis si podria continuar surfeando que es mi vida. Muchas gracias!

Enviado por: Yago Cuándo: 28/03/2013 01:42

Marianela

Lo primero que deben explorarte es la columna cervical y comprobar que no tienes una hernia discal o cualquier otra causa de compresión que pueda irritar las raíces nerviosas que conforman los nervios que van al brazo. Todo lo que cuentas parece coincidir con un problema de este tipo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 28/03/2013 14:57

Yago

Con una inestabilidad tan aparatosa me temo que el resultado de la artro-RMN es irrelevante en cuanto a la decisión quirúrgica. Hay que operarte.

El tipo de intervención depende de cada cirujano, de las técnicas que emplee y de la valoración que haga de tu inestabilidad. Seguramente no sea necesario abrir más; actualmente se realizan suturas por artroscopia sin necesidad de cirugía abierta o, en todo caso, con una incisión mínima para colocar una plastia de refuerzo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 28/03/2013 15:00

Re: Un dolor de hombro

Hola,tengo 43 años,juego tenis hace 4 años soy derecho ,y hace 6 meses de entreno 3 veces a la semana.hace aprox.1 mes sufro de dolores en hombro mas en el izquierdo . el traumatologo diagnostico signos de tendinosis insercional de tendones supraespinoso e imfraespinoso,el traumatologo me indico que no tengo cura y debia dejar de practicar tenis. Existe algun tratamiento o me quedo sin jugar?

Enviado por: Jose Cuándo: 28/03/2013 21:14

Jose

Si dejas de jugar y te sometes al tratamiento conservador que puede incluir una tanda de infiltraciones, es posible que resuelvas el problema sin más complicaciones.

Si te gusta tanto jugar que estás dispuesto a cualquier cosa por seguir, tendrás que estar una temporada en reposo con el tratamiento pero, si no ceden las molestias, solo te quedará la opción quirúrgica que tampoco te deja inmune porque, aunque te cures, si después sigues jugando puedes volver a recaer (también ahora te has lesionado y el hombro estaba bien)

¿Te compensa? Solo tú puedes decidirlo

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/03/2013 11:34

Dolor de hombro

Hola, hace tiempo que tengo molestias en ambos hombros. Resulta que cuando hago movimientos, que para la gente son normales, pero para mi ya no, me cruje el hombro y siento como un calambrazo por el brazo. Movimientos que digo son por ejemplo nadar a brazas o dormir con los brazos debajo de la almohada, es cada vez que hago movimiento del brazo de atras hacia delante, y cruje fuerte. Ahora ya no me duele tanto porque me he acostumbrado al dolor, pero es molesto y el sonido tambien. Fui al traumatologo y no era luxación, y me hicieron una eco para ver los tendones, y estaban normales. Alguna idea que puede ser? La verdad es que sería de ayuda que parase esto.

Muchas gracias.

Enviado por: Natalia Cuándo: 03/04/2013 00:42

Dolor de hombro

Hola, hace tiempo que tengo molestias en ambos hombros. Resulta que cuando hago movimientos, que para la gente son normales, pero para mi ya no, me cruje el hombro y siento como un calambrazo por el brazo. Movimientos que digo son por ejemplo nadar a brazas o dormir con los brazos debajo de la almohada, es cada vez que hago movimiento del brazo de atras hacia delante, y cruje fuerte. Ahora ya no me duele tanto porque me he acostumbrado al dolor, pero es molesto y el sonido tambien. Fui al traumatologo y no era luxación, y me hicieron una eco para ver los tendones, y estaban normales. Alguna idea que puede ser? La verdad es que sería de ayuda que parase esto.

Muchas gracias.

Enviado por: Natalia Cuándo: 03/04/2013 00:59

Dolor de hombro

Hola, hace tiempo que tengo molestias en ambos hombros. Resulta que cuando hago movimientos, que para la gente son normales, pero para mi ya no, me cruje el hombro y siento como un calambrazo por el brazo. Movimientos que digo son por ejemplo nadar a brazas o dormir con los brazos debajo de la almohada, es cada vez que hago movimiento del brazo de atras hacia delante, y cruje fuerte. Ahora ya no me duele tanto porque me he acostumbrado al dolor, pero es molesto y el sonido tambien. Fui al traumatologo y no era luxación, y me hicieron una eco para ver los tendones, y estaban normales. Alguna idea que puede ser? La verdad es que sería de ayuda que parase esto.

Muchas gracias.

Enviado por: Natalia Cuándo: 03/04/2013 00:59

Dolor de hombro

Hola, hace tiempo que tengo molestias en ambos hombros. Resulta que cuando hago movimientos, que para la gente son normales, pero para mi ya no, me cruje el hombro y siento como un calambrazo por el brazo. Movimientos que digo son por ejemplo nadar a brazas o dormir con los brazos debajo de la almohada, es cada vez que hago movimiento del brazo de atras hacia delante, y cruje fuerte. Ahora ya no me duele tanto porque me he acostumbrado al dolor, pero es molesto y el sonido tambien. Fui al traumatologo y no era luxación, y me hicieron una eco para ver los tendones, y estaban normales. Alguna idea que puede ser? La verdad es que sería de ayuda que parase esto.

Muchas gracias.

Enviado por: Natalia Cuándo: 03/04/2013 00:59

Resultado cirugia

Buenos días y gracias por su tiempo Dr Atson, le consulte hace tiempo por mis problemas de hombro, y tras mucho trabajo y tratamientos sin resultado decidí con mi traumatologo intervenirme artroscopicamente. La operación ha sido fructífera y estoy en una ardua rehabilitación diaria. Solo me ha quedado una duda y ya que mi traumatologo esta solicitadisimo y no lo veo hasta dentro de 6 semanas, esperaba que pudiera ayudarme. le expongo los datos de la cirugia:

Juicio clínico: Omalgia izquierda de muy largo tiempo de evolución que no mejora con tratamientos médicos habituales. Síndrome subacromial hombro izquierdo. Microinestabilidad anterior de hombro izquierdo.

Tratamiento realizado: Observamos una capsula anterior redundante con ausencia de labrum anteroinferior y signos del paso positivos propios de una microinestabilidad. Retensado capsular con dos arpones twin loop flex de 3mm. Importante compresión subacromial por un acromion tipo 3, realizamos bursectomia y acromioplastia anteroinferior.

La cuestión es, he hablado con de los detalles de la cirugía y me quedaron muy claros, pero se me paso la parte de ausencia de labrum anteroinferior.

No se si significa que ya no existe después del desgaste de 8 años de lesión, o mas bien es una lesión de Bankart.

Gracias por su tiempo Dr Atson.

Enviado por: Ruben Cuándo: 04/04/2013 16:27

Re: Un dolor de hombro

Hola tengo 48 años y en una artroresonancia me han diagnosticado una lesion de slap tipoII y lesion en corredera bicipital. Segun el medico por la edad es mejor no operarme.Entonces como me quito el dolor? Me han infiltrado y no he notado mejoria. Un saludo.

Enviado por: jose Cuándo: 05/04/2013 01:27

Re: Un dolor de hombro

Se me ha ovidado decir que me ha comentado el medico que igual habia que romper el tendon largo del biceps y se me rompe solo mejor. Lo que no se que tendra pensado hacer porque me ha dado cita dentro de tres semanas y no creo que en ese tiempo haya mejorado algo. Llevo dos meses y he ido a peor con mas dolor. Trabajo haciendo trabajos repetitivos con ese hombro y no puedo volver a trabajar con nada de dolor. GRACIAS. UN SALUDO.

Enviado por: jose Cuándo: 05/04/2013 10:19

Natalia

Necesitas un diagnóstico que no puedo ofrecerte sin una exploración médica y, probablemente, algunas pruebas complementarias.

Debes insistir para que te explore un traumatólogo, a ser posible alguien especializado en patología de hombro.

Son varias las posibilidades pero la mayoría pasan por una patología tendinosa, bien del manguito, bien del tendón del bíceps. Con una exploración, una ecografía o una artro-RMN según el resultado de la exploración y el criterio del médico, se puede llegar al diagnóstico de precisión.

El tratamiento dependerá de su resultado y puede abarcar desde una tanda de infiltraciones a una intervención quirúrgica.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 06/04/2013 15:06

Ruben

La cirugía que te han practicado indica que detrás está un especialista muy cualificado. No se ha conformado con liberar la compresión subacromial sino que, previa exploración gleno-humeral, ha resuelto una distensión capsular.

Los hombros presentan muchas variantes. Hay hombros que no tienen labrum, no porque lo hayan perdido sino porque no lo han tenido nunca o, por lo menos, no de la forma clásica. En esos casos la cápsula se ancla directamente en el hueso sin el tránsito habitual del labrum. Es más fácil que se destense y cree una inestabilidad. Probablemente es lo que te ha pasado a ti. No tiene más importancia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 06/04/2013 15:11

Jose

Si no se te pasa con unas infiltraciones (una solo puede no ser suficiente) está claro que algo habrá que hacer para solucionar tu problema. Ese algo, desde mi punto de vista, es la intervención quirúrgica por un traumatólogo especializado en ese tipo de patología.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 06/04/2013 15:14

Jose

Cuando te hablan de romper el tendón, se refieren a una tenolisis de la porción larga del bíceps. En personas jóvenes, musculadas o de actividad intensa realizamos, además una tenodesis: el tendón se corta pero se fija de nuevo al hueso en una posición más distal

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 06/04/2013 15:17

Dolor de hombro derecho

Hola doctor, he descubierto esta pagina por casualidad y es de agradecer que un medico intebte ayudar a tanta gente con sus comentarios, gracias. El.caso es que desde hace tiwmpo noto que mi hombro dere ho esta mas sensible que el izquierdo, me refiero que si hago un postura durante un tiwmpo luego al volver el brazo a su posicion normal notaba como que me.molestaba, bien, ahora llevo toda la semana con.un dolor insoportable, me despierto por la npche y cada vez me cuesta mas ponerme y quitarme la ropa, estoy tomando ibuprofeno y parece que me alivia un poco pero cuabdo pasa el wfecto vuwlve el.dolor, no encuentro una postura comoda y parece qie en la cama y tumbado es peor. Nose como describir el dolorni realmente donde localizarlo, seria como en.el hombro pero en.un ladoy como por dentro,a veces percibo como un sonido de liquido o algo asi. No noto dolor al tocar y si me miro frente al espejo no noto inflamacion ni doferencia alguna respecto al hombro izquierdo. Hasta el proximo viernes no tengo cita.con.mi medica, podria indicarme segun los sintomas descritos que pueda ser? Porque lo que he ido leyendo puede ser una tendinitis? Gracias por adelabtado, un saludo

Enviado por: Hector Cuándo: 06/04/2013 23:17

Re: Un dolor de hombro

Muchas gracias por su tiempo para resolver nuestras dudas. Quiero comentarle tambien que en la artroresonancia me diagnosticaron una artrosis acromioclavicular leve. Seria conveniente solucionar esto en la intervencion quirurgica? Si no se trata puede ir a mas en el futuro? Con la tenodesis se soluciona la lesion de slap tipo II? Mi trabajo es manual con movimientos repetitivos. Que es mejor en mi caso una tenotomia o una tenodesis. Tengo 48 años y mis brazos son delgados y poco musculosos. Muchas gracias y un saludo.

Enviado por: jose Cuándo: 06/04/2013 23:54

Hector

Todo lo que nos cuentas coincide con los síntomas de una tendinosis del manguito rotador o uno de los tendones que lo componen (el más frecuente, el supraespinoso)

No tienes muchas formas de solucionarlo si no es con ayuda médica. Probablemente haya que infiltrarte. Solo en algunos casos se llega a la intervención quirúrgica.

El resto de los tratamientos no suelen ser muy eficaces.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/04/2013 21:11

Jose

Lo de la artrosis es un hallazgo más dentro del informe de la RMN y no debe preocuparte. A tu edad es lo normal.

El SLAP se puede solucionar mediante una sutura por artroscopia.

La tenodesis o tenolisis no tiene que ver con el SLAP. Se realiza según el grado de afectación o mejor dicho, degeneración del tendón. A tu edad es mejor una tenodesis.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/04/2013 21:13

Dolor en el hombro derecho

Gracias por su respuesta, La pasada noche dormir fatal llegando a despertar por el dolor, asique he ido a urgencias al hospital. tras la exploracion.y hacer varoos movimientos el diagnostico ha sido tendinopatia de manguito rotador derecho, me ha dicho que eso es una tendinitis. me ha recetao un ibuprofeno mas furte, paracetal y una pastilla por si el dolor es mas fuerte por la.noche, me ha recomendado aplicar frio y reposo relativo y una serie de ejer icios, mañana ire a mi medica a que vea el informe y de parte de baja, apenas puedo mover el brazo. No me han hecho radiografia porque como no ha habido ningun golpe no era necesario y ademas no se apreciaria nada, me han dicho, esto es asi? Si me ha comentado que si el rratamiento no es efectivo habria.qur hacer infiltraciones. me.ha comentado que la tendinitis es doloroso y que suele durar 2-3 semanas. Gracias por su atencion doctor.

Enviado por: Hector Cuándo: 07/04/2013 22:50

Re: Un dolor de hombro

Gracias por la pronta respuesta. De todas maneras no entiendo porque el traumatologo me dijo lo de hacerme la tenodesis si lo que tengo es una lesion de slap tipo 2. Mejora la lesion de slap con la tenodesis? Me dijo que no me operaba la lesion de slap por mi edad. Entonces como me curo esa lesion? En la RMN me pone tambien que tengo

engrosamiento irregular de ligamentos coracohumeral y glenohumeral superior

desflecamiento y rotura del labrum postero-superior

lesion intersticial de polea bicipital tipo 1 Habermayer

MUCHAS GRACIAS

Enviado por: jose Cuándo: 08/04/2013 18:10

Hector

En la anterior respuesta ya te dije que necesitarás un tratamiento más agresivo: infiltraciones o incluso una artroscopia.

En cuanto a las pruebas complementarias, una radiografía puede mostrar si tienes un acromion tipo I, II o III. Una ecografía, si existe daño en el tendón. Una resonancia, si no lo aclara la eco, puede dar pistas en ese sentido. Y una artro-resonancia puede ser útil en el diagnóstico de lesiones en la gleno-humeral, que parece no es lo que tú padeces.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/04/2013 15:59

Jose

No puedo discutir sobre lo que no estoy seguro. Para hacerlo en tu caso necesitaría tener más datos en directo. En la distancia creo que en un caso como el tuyo (si verdaderamente padeces un SLAP y una desinserción del labrum anterior) yo realizaría una sutura del labrum y repararía el SLAP. Después, si el tendón está degenerado, realizaría la tenodesis.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/04/2013 16:01

Re: Un dolor de hombro

Gracias por la respuesta, he estado en tratamiento convencional y uno de los dias me pincharon diclofenaco, que posteriosmente es lo que estoy tomando en forma de pastillas acompañado cada 4 horas de paracetamol y por ultimo diazepan para dormir mejor. Este martes tengo una radiografia, concretamente pone: hombro ap-axial o rotaciones, podria describirme un poco en que consiste? El dolor y las molestias han cesado bastante pero aun la movilidad de mi hombro es reducida, no llego a poner el brazo a 90 grados Gracias por su ayuda y sus respuestas. Un saludo

Enviado por: Hector Cuándo: 13/04/2013 17:51

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr Atson:

Hoy he estado hablando con el traumatólogo y me ha dicho que en mi caso (tengo una lesión SLAP II y 48 años) me van a hacer una tenotomía. Ya le he dicho a él que mi trabajo es manual con movimientos repetitivos.¿ Con la tenotomía quedaré bien para volver al trabajo? ¿Hubiera sido mejor una tenodesia? ¿Cómo es y cuánto dura el posoperatorio y la rehabilitación de una tenotomía?

UN SALUDO Y MUCHAS GRACIAS

Enviado por: jose Cuándo: 17/04/2013 12:27

Re: Un dolor de hombro

Hola doctor, finalmente ayer recibi el alta medica y el resultado de la radiografia que me hicieron, la cual revela una "sutil calcificacion en el manguito de los rotadores" segun mi medica no hay recomendacion para que no vaya a mas, en el caso de que asi fuera habria que hacer infiltraciones, de momento me recomienda aplicar calor seco y duchas de agua caliente y si me duele tomar ibuprofeno. me dijo que posiblemente con el paso de los años esta calcificacion aumente, tengo 31 años. que opina del caso y las recomendaciones de mi medica? Gracias y un saludo

Enviado por: Hector Cuándo: 20/04/2013 16:22

Hector

Tu médica tiene razón. Y solo tienes una opción: esperar para ver cómo se comporta tu hombro. Si vuelve a doler, tendrán que infiltrarte. Y si no se resuelve, lo que ocurre algunas veces, tendrán que operarte.

Hay otras pautas de tratamiento intermedias pero, en esencia, esta es la línea general.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/04/2013 20:54

Jose

Cómo vas a quedar no se puede saber con seguridad. Se te opera para que quedes bien. Normalmente, se consigue

La decisión de la intervención, sobre la técnica a elegir, tiene que ser médica o al menos el médico es quien tiene que explicarla para que tomes una decisión.

La tenotomía supone seccionar el tendón. Después puede quedar en una simple tenolisis (nada más que la sección) o tenodesis (se vuelve a sujetar, insertar, en otro punto)

Enviado por: Dr ATson Cuándo: 25/04/2013 20:57

Jose

Cómo vas a quedar no se puede saber con seguridad. Se te opera para que quedes bien. Normalmente, se consigue

La decisión de la intervención, sobre la técnica a elegir, tiene que ser médica o al menos el médico es quien tiene que explicarla para que tomes una decisión.

La tenotomía supone seccionar el tendón. Después puede quedar en una simple tenolisis (nada más que la sección) o tenodesis (se vuelve a sujetar, insertar, en otro punto)

Enviado por: Dr ATson Cuándo: 25/04/2013 20:57

Re: Un dolor de hombro

Hola dr Atson:

Hoy he estado hablando con el médico que me va a operar, y me ha dicho que me va a reparar el SLAP II con dos anclajes. Como también tengo lesionado el tendón bicipital, me va a hacer una tenotomía para que baje el tendón, salga de la corredera y deje de dolerme. Va a ser con anestesia general y pasaré una noche en la clínica. ¿Dura mucho la intervención? ¿Estaré en condiciones de trabajar en dos meses? Gracias por todo una vez más.

Enviado por: jose Cuándo: 29/04/2013 22:06

Re: Un dolor de hombro

Buenas mil disculpas... me gustaría saber que puedo hacer antes jugaba al voley pero un dia me accidente me cai de la bicicleta y me lastime el hombro eso fue ya hace 5 años pero hasta ahora cuando juego siento el dolor al alzar el brazo siento una puntada y nose como ejercitar o algo para que pueda volver a jugar normalmente,.. si podrian ayudarme porfavor...

Enviado por: Ignacio Cuándo: 30/04/2013 09:54

Jose

Hombre, Jose. Esas son preguntas que debes hacer a tu cirujano. Yo no sé lo que él tarda en esa intervención ni el período que prescribe de rehabilitación que es lo que en gran medida condiciona el tiempo de recuperación.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 03/05/2013 19:02

Ignacio

Necesitas un diagnóstico y para eso hay que explorarte y, seguramente, realizar algunas pruebas. Se plantea el diagnóstico diferencial entre una lesión de los tendones del manguito de los rotadores, una lesión de la articulación acromio-clavicular, de la porción larga del bíceps...

Como ves, bastantes posibilidades. Hay que averiguar cual es la que te afecta y aplicar el tratamiento correspondiente. Pide consulta con un traumatólogo, a ser posible especializado en hombro, y procura seguir sus consejos. Un saludo

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 03/05/2013 19:05

Rotura parcial en el Supraespinoso y Artrosis Acromioclavicular

Buenas tardes.. hace 2 meses me han diagnosticado una rotura parcial del supraespinoso y artrosis acromioclavicular en el hombro derecho. esto se origino hace dos 4 meses en el trabajo ( Estructuras metálicas ) y en el GYM (Halterofilia)

  • me han recetado antiinflamatorios 2 x día - Hace dos meses he dejado el GYM - mas o menos 30 días estoy tomando Magnesio, Zinc, B6, C - hace 25 dias estoy haciendo recuperación

Mi pregunta es: - Son efectivas la Terapia de Hondas de Choche tomando en cuenta mis antecedentes..??? - Es necesario un Operación ..??

que me aconseja para volver a mi pasión que es el GYM..??

le Agradezco mucho por su respuesta..?

Enviado por: Alex Cuándo: 20/05/2013 15:16

Alex

Lo del gimnasio, en cualquier momento, con tal de que no fuerces el hombro, claro. Existen otras posibilidades.

Las ondas de choque se usan con resultado irregular en las tendinosis y tendinosis calcificantes.

Si tienes una rotura parcial del tendón (lo de la artrosis acromio-clavicular es accesorio y lo informan en todas las resonancias a partir de cierta edad) el tratamiento puede ser de cero a infinito. Cero es el reposo; infinito, la operación.

Estás haciendo lo correcto en cuanto al reposo. Si te duele mucho, está bien lo de los antiinflamatorios. Lo del magnesio, pues eso.

¿Es necesario operar? No siempre. Se puede estar con una rotura del tendón y no hacer nada si no duele. Si el tratamiento conservador falla, tendrás que operarte.

En cualquier caso, no es recomendable que vuelvas a usar las pesas si fuerzan el hombro. Podrías recaer incluso si te operas.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 22/05/2013 20:27

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes Dr Atson:

Ayer me han operado de una lesión SLAP II y una tenotomia.

Después leyendo ya en casa el informe de alta, he visto que también me ha

hecho lo siguiente:

En subacromial bursectomía y discreta acromioplastia. ¿Me puede explicar en que

consite esto? También me ha fijado el laubrum mediante un anclaje bio-raptor

  1. 3 en posición 1. ¿Es suficiente un sólo anclaje?

MUCHAS GRACIAS

Enviado por: jose Cuándo: 23/05/2013 19:37

Jose

El informe indica que tu cirujano es muy meticuloso y que ha revisado todo el hombro, no solo la articulación gleno-humeral en la que encuentra la lesión de SLAP sino también el espacio subacromial, que libera con una acromioplastia. Es decir que lima el acromion, el hueso que está en la parte superior del espacio, para que no roce sobre los tendones que circulan por debajo.

Si es suficiente o no un anclaje solo puede saberlo quien ha visto tu hombro en visión directa, artroscópica, y ha decidido lo que ha considerado mejor: tu cirujano.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 24/05/2013 12:22

Re: Un dolor de hombro

Lo primero enviarle un atento saludo Dr Atson

Le comento mi caso: hace unos años sufrí una lesión en el hombro izquierdo, mientras entrenaba en el gimnasio, me dolía en la articulación acromio clavicular, después de haber realizado rehabilitación con calor, ultrasonidos e infrarrojos y no notar una mejoría palpable, me hicieron una REM, resultado: Osteoartitis del acromio clavicular con cambios hipertróficos capsualares y edema óseo subcondral. Tras varias inyecciones de antinflamatorios dejé atrás la lesión y jamás he vuelto a tener problemas. Hace unos 3 años sentí un dolor similar en el otro hombro, me diagnosticaron tendinitis y me mandaron aines, dejé las pesas durante años. El año pasado volví y notaba una respuesta excelente de mi cuerpo, hasta que en septiembre del año pasado volví a notar gradualmente el mismo dolor. Dejé de nuevo las pesas y comencé a hacer fisioterapia hasta la cita con el traumátologo. El médico me dijo que tenía pinta de ser lo mismo que el otro hombro pero que esta vez estaría tocado el manguito de los rotadores, y que para saber a qué nivel, me mandaba una REM. También me dijo que me olvidase de las pesas de por vida. El resultado de la resonancia ha arrojado que el manguito de los rotadores está perfecto, solo hay una lesion articular: Cambios degenerativos hipertróficos en articulacion acromio clavicular. La cosa es que el médico solo me ha dicho que me tome un antinflamatorio cuando me duela, y ha descartado rehabilitacion y fisioterapia. Ignoro si es por los recortes en sanidad, pero sé que no voy a corregir esto sin algún tratamiento. Lo que quiero saber es que tengo que hacer para curar esta lesión, o mitigarla de tal manera que vuelva al gimnasio sin problemas. Muchas gracias por su atención Doctor.

Enviado por: Joseba Cuándo: 27/05/2013 15:14

Joseba

Da la sensación -ojo que sólo es una sensación basada en la apreciación de muchos casos pero no tengo ningún dato para juzgar- de que se trata de una tendinosis que no se aprecia en la resonancia. Casi todas informan de una artrosis AC a partir de cierta edad y no suele ser la causa de las molestias. Seguramente, el problema está en la sobrecarga por tu ejercicio. No creo que necesites más tratamiento, sino reposo prolongado. En todo caso, si persiste el dolor, podrían ayudarte con alguna infiltración.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/06/2013 20:45

Dolor en el hombre

Hola! hace 6 años tuve un accidente de transito, me atropello un auto. Fractura de humero. 2 operaciones la primera me pusieron 5 clavos. en la seg al año me volvieron a operar ya que se habia formado un cayo entre en la zona de la fractura . Pregunta: al dia de hoy me duele mucho el brazo, como si tuviera un desgarro en el musculo. Es normal? ya no se que hacer. Los traumat ne dieron respuestas necesito mas info. Con este dolor tendre que convivir siempre? Dolor continuo. las operaciones por supuesto fueron en el mismo lugar. El musculo fue tocado eso es lo que me afectara siempre? Espero haber sido clara. Desde ya muchas Gracias!!!

Enviado por: Claudia Cuándo: 23/06/2013 07:11

Clara

No puedo contestarte con precisión, Clara. Necesitaría ver, palpar y mover el brazo. Un dolor persistente puede deberse a muchas causas, desde las musculares que tú apuntas a las neurológicas, pasando por un retardo de consolidación de la fractura, de la que por cierto no sé nada porque el húmero puede romperse a varios niveles y las fracturas causadas en cada uno son muy diferentes.

Desde luego que no tienes que vivir siempre con ese dolor. Tendrás que pedir respuestas al único que puede dártelas: el médico que te ha operado y puede ahora mismo comprobar el estado de la fractura y del brazo en general.

Todo tiene solución y eso, seguro, también. Desgraciadamente no puedo ofrecértela en la distancia.

Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 23/06/2013 19:16

Re: Un dolor de hombro

Hola , muchas gracias por adelantado por el tiempo que dedica a contestar las dudas de los que sufrimos de hombro.... Le comento mi caso.. Tras 4 años de dolor en hombro izquierdo diagnosticado como tendinitis y dado q cada vez mi movilidad se veia mas reducida me hicieron una resonancia. En ella aparece rotura parcial del espesor del tendon del supraespinoso, liquido articular y se observa un acromion en forma de gancho.. Mi medico me ha aconsejado artroscopia para coser el tendon, limar el acromion y secar la bursa.. Perdon si utilizo los terminos de forma incorrecta...

La verdAd es que nunca he hecho rehabilitacion diferente a esa en la que te ponen calor y que me da a mi que no sirve para nada... Y pese al dolor es algo con lo que puedo vivir y trabajar y me parece un poco exagerado una operacion... Que opina vd? Me recomienda ir a un buen fisio antes de la operacion . Si no me opero la rotura sera completa si o si y la operacionsera mucho mas compleja...?? 32 años

Muchas gracias por su tiempo,¿

Ps. Cmo habra podido intuir me da panico la operacion

Enviado por: Ana Cuándo: 23/06/2013 22:55

Re: Un dolor de hombro

hola tube una lesion en el hombro hace 15 dias me hicieron una radiografia y me dijieron que era un esguince de hombro ya el brazo lo muevo con normalidad pero solo un movimiento me causa dolor todavia y cuando le hago fuerza lo q me tiene intranquilo es que se me nota un bulto arriba del hombro como en la la punta de la clavicula me han visto 3 doctores y me dice q es normal q es por la inflamacion me hacen pruebas de movimientos y no me duele solo uno nada mas y cuando aplico fuerza si alzo algo queria saber q puedo hacer gracias o si alguien tiene experiencia de esto ya q soy jugador de futbol y quiero entrenar y jugar

Enviado por: jose falcon Cuándo: 24/06/2013 19:59

Re: Un dolor de hombro

hola tube una lesion en el hombro hace 15 dias me hicieron una radiografia y me dijieron que era un esguince de hombro ya el brazo lo muevo con normalidad pero solo un movimiento me causa dolor todavia y cuando le hago fuerza lo q me tiene intranquilo es que se me nota un bulto arriba del hombro como en la la punta de la clavicula me han visto 3 doctores y me dice q es normal q es por la inflamacion me hacen pruebas de movimientos y no me duele solo uno nada mas y cuando aplico fuerza si alzo algo queria saber q puedo hacer gracias o si alguien tiene experiencia de esto ya q soy jugador de futbol y quiero entrenar y jugar

Enviado por: jose falcon Cuándo: 24/06/2013 19:59

Ana

Creo que tu médico tiene razón. Lo único que puede hacer es lo que te ha propuesto... siempre que tengas dolor que no desaparezca de otra forma.

La rehabilitación creo que no va a servir en este caso. Debes infiltrarte un par de veces. Si no es suficiente para quitarte el dolor, tendrás que operarte o aguantar; la decisión es tuya.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 20/07/2013 17:51

Jose Falcon

Tienes un esguince acromio-clavicular. Estos esguinces se producen por rotura de los ligamentos que sujetan la clavícula y ésta asciende provocando la deformidad.

Pueden ser de grado I, II o III dependiendo de la gravedad y, por tanto, de la deformidad producida. Si es de grado III, recomendamos operarlo para recuperar la posición. Si es de grado II, depende. Si no te importa mucho la deformidad, probablemente no te queden más secuelas. Si es de grado I, con muy poca deformidad, debes tener paciencia hasta que desaparezcan las molestias.

Déjate aconsejar por tu médico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 20/07/2013 17:54

Re: Un dolor de hombro

hola doctor,le escribi hace unos cuanto meses,del cual sufro una tendinitis calcificante desde ace seis año y medio,comente q habia ido 3 veces a rehabilitacion y nada,q me en 2009 me hicieron una resonancia y salio leve lesion en el supraespinoso,me han vuelto hacer otra despues de infiltrarme 4 veces y no haber mejora,y ha salido q tengo una artropatia acromioclavicular,y no salio nada mas,yo no estuve conforme porque tengo una tendinitis con calcio q salio en una radiografia y en la resonancia no y me extraño,me dijo el trauma q a veces no se ve todo no se...despues de haberme infiltrado,y seguir sin poder levantarlo,despertandome por las noches doliendo la cervicales,ha decidido mandarme a la unidad familiar del hombro en el hospital,dice q el siguiente paso es operar,pero q me van a ser,una artroscopia donde en el tendon supraespinos,en el acromion,q me harian?gracias

Enviado por: laura Cuándo: 22/07/2013 21:09

Re: Un dolor de hombro

buenas tardes tengo 28 años y practico beisbol en meses pasados deje de jugar al rededor de 6 meses y me someti a terapia de 20 seciones con electro , calor, frio ,y compresas alivio el dolor y me dieron de alta pero cuando volvia jugar me vuelve a doler el hobmro pero no en la medida de antes ahora es solo cuando roto el hombro hacie delante y cuando cruzo mi brazo derecho a mi costado izquierdo , tambien cuando manejo al dar vuelta y hacer ese mismo movimiento de cruzar mi brazo me duele , al poner mi brazo enfrente de mi a la altura de mi hombro lo dobblo en 90 grados y asi lo bajo y lo subo tambien aparece el dolor ahorita lo que estoy haciendo que me recomendo mi medico fue fortalecer el hombro con ejercicios repetitivos pero sin peso espero me puedan apoyar

Enviado por: oscar luna Cuándo: 23/07/2013 00:27

Re: Un dolor de hombro

Hola! Gracias ante todo por rste gran servicio que ofrece! Me di un golpe jugando al rugby y tras tiempo con dolor el médico mr pidió una resonancia magnética. En ella dice que tengo una rotura del labrum antenoposterior y un gran edema por una fractura trabecular. No me dio mucha información al respecto, solo que no era nada grave, que lo del labrum iba por dentro de la articulación y no era eso lo que dolía...

mirando por la red buscando la información que no me dá mi médico veo que la gente con el labrum roto se opera y la recuperación es lenta... Me podrían explicar ¿qué es exactamente y para qué sirve y si se puede arreglar solo?

un saludo y gracias de antemano

Enviado por: enrique Cuándo: 23/07/2013 17:15

Re: Un dolor de hombro

Hola doctor, le comento lo que me sucede. Hace 5 meses tuve una lesion en el hombro entrenando en el gimnasio, me diagnosticaron una posible bursitis o tendinitis. Comencé con fisioterapia y poco a poco me recuperé pero a la vez empecé a tener una gran tensión en el esternocleidomastoideo y en el trapecio (del mismo lado que la tendinitis). Des eso ya hace unos 3 meses. He acudido a mi médico de cabecera y me recetó diazepam pero no consiguió aliviar el dolor en el trapecio.

También he ido a distintos fisioterapeutas sin conseguir ningún resultado. Fui a un traumatologo privado y me comentó que era una contractura y que debía desparecer sola volviendo al ejercicio poco a poco.

Llevo un mes entrenando suavemente y no consigo hacer que desaparezca es un dolor punzante que está presente todo el día asi como la tensión en el cuello. No se que pasos seguir. muchas gracias.

Enviado por: Alejo Cuándo: 01/08/2013 22:33

Laura

Las calcificaciones pueden aparecer y desaparecer. La artrosis AC es tan frecuente que se informa en muchísimas resonancias y realmente no tiene relación con el proceso.

Lo importante es el diagnóstico porque a veces el dolor se siente en el hombro y la causa no está en esa localización. Puede deberse a problemas cervicales, torácicos, etc... Y aún en el hombro, existen muchas causas que lo producen.

Cuando fracasan todos los tratamientos conservadores recurrimos a la cirugía que actualmente se hace por artroscopia prácticamente en todo el mundo.

En la artroscopia te explorarían todo el hombro para confirmar o no el diagnóstico previo y tratar las lesiones que se encuentren, desde una compresión subacromial a una tendinosis del bíceps, una lesión de SLAP.... son muchas las posibilidades y cada una requiere un tratamiento diferente.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 02/08/2013 17:33

Oscar Luna

El tratamiento depende del diagnóstico y eso debe determinarlo tu médico con una exploración y, si lo cree necesario, con pruebas complementarias.

Está bien fortalecer el hombro si padeces una inestabilidad leve. Si se trata de una tendinosis, de una lesión de SLAP, de una lesión de Bankart o cualquier otra lesión que puede ocurrir con la práctica de tu deporte, necesitarías de otro tipo de tratamientos.

Pero, insisto, todo depende del diagnóstico. Es lo que puede ofrecer tu médico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 02/08/2013 17:38

Enrique

El labrum es una estructura fibrocartilaginosa que rodea a la glenoides que es la superficie de hueso de la escápula sobre la que se apoya el húmero. Los ligamentos y la cápsula de la articulación se unen al labrum

¿Me sigues?: el húmero se apoya en la glenoides que está rodeada de un aro cartilaginoso al que van a parar los ligamentos.

Si se suelta el labrum, los ligamentos no tensan, no sujetan la articulación y la cabeza del húmero se puede luxar.

Es decir: la lesión de labrum es causa de una inestabilidad. Si la inestabilidad es grande puede precisar una intervención quirúrgica para volverlo a sujetar a la superficie ósea de la glenoides.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 02/08/2013 18:01

Alejo

Si es una contractura muscular que procede de las cervicales te recomendaría la consulta de un experto osteópata. Muchas veces una buena manipulación consigue restituir el juego articular y es la única forma de conseguir que el músculo vuelva a relajarse.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 02/08/2013 18:03

Re: Un dolor de hombro derecho

hola estoy un poco liada la medica k me lleva me dice q tengo un esquinces y torcedura de hombro y brazo superior le comento esto k yo como no soy medico no entiendo nada , columna cervical(apy lat.)hombro (apyaxial)esto por la radiografias,y por la eco esto subluxacion acromioclavicular,con cambios inframatorio locales,de especto agudo.minima cantidad de liquido en alcorredera.nosr aprecian lesiones en los tendones del manquito, porfavor si me puede aclarar un poco .muchas gracias

Enviado por: pilar Cuándo: 02/08/2013 19:14

Re: Un dolor de hombro

hola me pongo de nuevo en contasto para que meaconsejesi en dos tendones quevan del hombro ala clavicula y no a sordado sies bueno la filtacion ,en que me puede perjidica y al contrari . un saludo espero bestra respuesta gracias

Enviado por: pilar Cuándo: 15/08/2013 18:54

Pilar

Das una información muy poco organizada. No sé exactamente qué te ocurre ni qué diagnóstico te han dado. Da la sensación de que te han explicado posibles causas del dolor pero no has entendido bien la explicación. Te recomiendo que leas los artículos que dan lugar a esta charla y quizá lo entiendas un poco mejor.

Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 15/08/2013 19:09

Re: Un dolor de hombro

Hola Doctor, Me han diagnosticado lesión de Hill Sachs, tengo una fisura menor a 4MM en total 11% (eso dice el informe de la resonancia), fui al doctor y me mando a operar para corregir el mal, sin embargo tengo un amigo Kinesiologo quien me dice que probablemente podemos reeducar el hombre con sesiones de Kine, aproximadamente 6 meses minimo ideal 1 año, ya estoy haciendo el tratamiento que incluye resonancia, microondas y algo con electricidad mas ejercicios, en realidad creo en él, quien me dice que el porcentaje de fracaso no es menor, he preguntado y estoy con la información dividida, que sugiere usted? operar o seguir con la kine, llevo un mes de Kine. Me gustaria evitar la cirugia por temas laborales

Enviado por: Juan Carlos Cuándo: 20/08/2013 21:46

Re: Un dolor de hombro

hola doctor. tengo 26 años, estoy hace varios meses con un dolor raro en el hombro es justo en la articulación en la parte anterior, al principio se focalizo allí pero ahora comencé con dolores en la articulación entre el metacarpo y la primera falange del dedo gordo... calculo que se deben relacionar porque es un dolor similar. puedo levantar el hombro pero se queda sin fuerza en la mitad del movimiento y en el dedo me pasa algo parecido, por ej, cuando corto con alguna tijera se me duerme el dedo por completo. esto se repite en los dos homrbos y dedos por igual. espero que me pueda ayudar. gracias

Enviado por: malu Cuándo: 22/08/2013 05:47

Juan Carlos

Es difícil dar una opinión tan concreta cuando no tengo para juzgar más que la información que me transmites a través de un mensaje. Si verdaderamente se trata de una lesión de Hill Sachs y nada más, me extraña la indicación quirúrgica. Probablemente hay algo más.

Si no es así, me parece correcto hacer fisio, esperar y agotar las posibilidades conservadoras.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 31/08/2013 12:28

Malu

Por lo que deduzco de tu mensaje creo que tienes una compresión radicular que afecta al territorio del nervio radial. Tienes que acudir al médico para que determine si es así, si tienes por ejemplo una compresión de las raíces que conforman ese nervio en la columna cervical.

Una causa de dolor en la zona que refieres puede ser también el llamado síndrome De Quervain que es una inflamación de la vaina tendinosa de unos tendones que mueven el primer dedo

Necesitas una exploración médica para determinar cuál de estas lesiones te afectan

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 31/08/2013 12:33

tendinitis

Hola hace un año y meses me diagnosticaron una tendinitis, pero debido a que toda mi vida he padesido de dolor de huesos siempre me ando tronando el hombro, pero ahora estoy que no aguanto el dolor ya hasta los dedos de la mano me duelen y es un dolor constante guarde el reposo me tome el medicamento hice terapia y me infiltraron y aun asi la vdd creo que estoy peor que cuando me empezo el dolor he tenido que dejar de practicar tenis de mesa debido a mi dolor ya no se que hacer y el doc. Solo sabe decir infiltracion y ya probe y no funciono que hago ayuda xfis.

Enviado por: Juliana Cuándo: 02/09/2013 12:05

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes y gracias por adelantado....Llevo unos 5 meses con dolor en el hombro...hace dos meses que me hicieron una eco y el diagnóstico fue...tendinitis del supraespinoso izdo. Después de tantos antiflamatorios y medicación me recomienda mi medico de cabecera que me coja la baja...hasta noviembre ya que tengo cita con el traumatologo...imagino que será para infiltrarme o no se..... Ya que el dolor cada vez es mas fuerte...se me carga el brazo lo puedo mover aunque note como me cruje al girarlo en el omoplato también noto como si lo tuviera cargado, un día tuve que ir a la Fisio ya que me dio un tirón...me dijo que era debido a la tendinitis. En mi trabajo tengo que coger cosas pesadas y estoy forzando el derecho ahora....conclusión también dolor. Por los comentarios que he leído me dirá que me infiltre y por supuesto que lo haré ......y si después de varias no hace nada ......tengo miedo de no quedar bien...tengo 30 años.Espero que me pueda aconsejar mas ya que me queda mucho hasta noviembre y estoy desesperada de tanto dolor.

Enviado por: maria sanchez Cuándo: 02/09/2013 21:13

Re: Fuerte dolores

Hace año y medio sufrí un accidente laboral al ser golpeado por una retro sufrí fracturas en el temporal izquierdo y daños en la vertebra d7 y d9. Desde entonces padezco fuertes dolores de espalda, pérdida de fuerza en brazon y manos y sensación de acorchamiento o dormido. La mutua me dice que estas lesiones son a consecuencia del trabajo y no del accidente pero yo nunca había sufrido anteriormente dolores de espalda ni ninguno de esto sintomas. ¿Que puedo hacer y quién puede ayudarme a demostrarlo? Le agradecería que pudieran ayudarme, les saludo atentamente.

Enviado por: Manuel Cuándo: 09/09/2013 18:21

FUERTE DOLOR DE HOMBRO IZQUIERDO

Estimado Doctor, mi madre de 54 años, hace mas menos 6 meses atrás que está sufriendo de fuertes dolores en su hombro izquierdo todos los días, lo cual le impide la movilidad del brazo. Mi madre hasta antes de estos dolores era una mujer muy activa deportivamente, ella salía a correr casi todos los días e iba al gimnacio, como también, hacía queques para vender, pero luego de esos dolores que tiene ya no puede hacer nada de lo que le gusta. Hace un mes aprox. fue a ver a un reumatólogo pensando que podía ser artrosis, lo cual no fue el diagnóstico, el doctor la derivó a un oftalmólogo porque piensa que tiene el Síndrome de Sjögren, porque mi madre tiene mucha resequedad en sus ojos. Fue al oftalmólogo y el diagnóstico fue que sí tiene resequedad en sus ojos, para lo cuál le resetó lágrimas artificiales, pero no le dijo si tiene o no el síndrome. Como dato anexo le comento que mi madre sufrió de un IAM en agosto del 2012, estuvo casi un mes hospitalizada y hace unos años atrás (2010) sufrió de una parálisis facial y desde ese entonces que tiene problemas en sus ojos, ella logró salir de la parálisis y hoy en día se encuentra con su cara normal. Para calmar los dolores del hombro esta en tratamiento con el quinesiólogo, y en las noches ella se aplica calor en la zona (dice que calma un poco el dolor), antiflamatorio no puede tomar porque sufrió de infarto y un señor le ha hecho masajes 3 veces como otra alternativa. Doctor, ayúdeme a aclarar un poco el tema por favor, con algunos datos que le entrego deme algún diagnóstico, o tratamiento, o donde puede ir mi madre a aclarar este tema. Se me parte el alma como hija sabiendo que ella sufre. Ojalá si respondiera a mi correo. Por favor ayúdeme! Le agradezco infinitamente.-

Enviado por: Vanessa Alvarez Cuándo: 23/09/2013 04:05

Re: Un dolor de hombro

Hola tengo 34 años y llevo casi un año con un dolor muy agudo en hombro derecho, que me despierta por las noxes. En diciembre de 2012 empezó mi pesadilla radiografia y antiflamatorio fue el tratamiento para una TENDINITIS. Como el dolor no desaparecia y tenia problemas para conducir, vestirme y demas volví al médico. En una segunda resonancia hecha cn dos dias de diferencia (pues la 1ra fue sin contraste y la 2da con), me comunican la existencia un tumor sinovial que hay que analizar. Así pues el 3 junio entro en quirófano para una artroscopia. Limpiaron todo lo que pudieron tomando una muestra para valorar el tumor. Todos respiramos cuando nos dijero que era un tumor cartaginoso y que era bueno. En un principio el dolor debia remitir tras la intervención y la fisio. Pero n ha sido así me han vuelto a hacer una reso dónde se puede apreciar q el resto de tumor se está reabsorviendo pero determinaron que habia una TENDINOPATIA SUBACRAMIAL DE GRADO III. Mi traumatólogo no ve factible una operaciön, en lo que me recomendo 15 sesiones más de fisio (llevo 50 sesiones y sigo sin mover el brazo) nolotil y voltaren alternados. No duermo por las noches escasas 4 horas, me duele incluso cuando noto el agua en la ducha o me poco body milk. Se me entumecen los dedos y encima tengo una epicondilitis en el mismo brazo que agrava el dolor. En fisio me ponen el tens, la magneto y ultimamente debido al fuerte dolor no me pueden movilizar y me dan masajes para intentar relajar el hombro. He empezado a ir también a una osteopa. Mi médico de cabecera me ha recetado ITALICA de 75ml que tomo solo por la noche, pero el dolor no remite y ya estoy desesperada. Necesito ayuda para vestirme, me duele cuando intento subir un pantalón, atar los sujetadores ... Agradeceria me dieran su opinión muchísimas gracias. Eva

Enviado por: Eva Cuándo: 26/09/2013 04:48

Juliana

Si duele hasta los dedos y la infiltración no ha hecho ningún efecto, hay que sospechar que la lesión está en la columna cervical. Comente el resultado con su médico porque probablemente tendrá que explorar esa posibilidad.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/09/2013 15:27

Maria Sanchez

Si verdaderamente es una tendinosis, recomendaría la infiltración. Cuando se agotan las posibiliddes de tratamiento conservador (hay otras medidas además de la infiltración pero ésta suele ser la más eficaz) quizá tengan que operarle mediante artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/09/2013 15:29

Manuel

Verdaderamente parece que tus molestias pueden tener un origen cervical y con ese traumatismo reciente, lo más probable que sean debidas al accidente. Debes pedir una valoración por un traumatólogo independiente, a ser posible especializado en columna.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/09/2013 15:31

Vanessa

La uveítis seca es una enfermedad reumática que cursa con dolores articulares pero eso no quiere decir que una señora mayor, con sequedad de conjuntiva deba padecer la enfermedad. Puede perfectamente tener un dolor en hombro por cualquier otra causa. Y parece que en este caso el dolor es tan importante como para considerar la posibilidad de tratarlo independientemente.

Acuda de nuevo al traumatólogo o, si lo considera, a otro traumatólogo para que exploren y traten el hombro de su madre. Seguramente van a poder aliviar sus dolores. Si se trata de un síndorme subacromial, con infiltraciones iniciales. Y si persisten las molestias, con una descompresión -o la técnica que requiera cualquier otra posibilidad diagnóstica- mediante artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/09/2013 15:36

Eva

El tumor puede haber sido un hallazgo casual coincidente con la verdadera causa del dolor. Tendrían que volver a considerar la patología de tu hombro desde el principio para tratarlo conforme al diagnóstico actualizado: con toda la gama de tratamientos desde el conservador al quirúrgico dependiendo de la respuesta a cada uno de ellos.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/09/2013 15:39

Re: Un dolor de hombro

hola dr. hace 4 meses me han hecho una tenotomía y me sigue doliendo. el traumatólogo me ha dicho que es una tendinitis en la corredera bicipital. me ha infiltrado pero no noto mejoría. ¿que opina vd?

Enviado por: jose Cuándo: 27/09/2013 16:00

Re: Un dolor de hombro

Hola me llamo tomas .40 años. Calcificacion en la insercion del tendon supraespinoso.calcificacion de 2.3 cm. programado para bursectomia acromioplastia y valorar en el mismo acto el estado del supraespinoso si estuviese roto o con rotura subtotal .sutura del mismo. y tengo un miedo que me muero.me ha dicho que en 3 meses estoy recuperado pero no se… dudo de operarme … pero me duele todos los dias unas veces mas que otras. me han infiltrado una vez pero desde la infiltracion me duele mas. porfavor contarme . dudo de operarme . porfavor ayuda . saludos

Enviado por: tomas pacheco Cuándo: 27/09/2013 16:15

Re: Eva Tendinopatia subacramial grado 3

Buenos dias doctor!! Agradecerle su respuesta del dia 27, me dio un poco de luz a la hora de hablar con mi traumatologo. De forma deliquida le comente q quizás mi problema se debia de centrar más en la Tendinopatía más que en el tumor. Me dijo que estaba deacuerdo, que encontrar el fue una casualidad. Ayer me hizo una infiltración, puesto que con la Lirica mis noches siguen siendo horribles, de hecho llevo 4 noches durmiendo en el sofá. También me comento que no dejase de tomar las 3 ampollas de Nolotil, los 3 Voltarens y la Lirica por la noche. Verdaderamente cre.i que con la infiltración podría dejar de tomar tantos calmantes. Muchísimas gracias, espero que poco a poco mi vida recobre normalidad. Eva

Enviado por: Eva Cuándo: 02/10/2013 08:28

Re: Un dolor de hombro

Doctor, tengo dolor en ambos hombros pero mayor en el derecho. LLevo 3 años con ello Resonancia magnetica hombro derecho: calcificación de 7 mm en la union miotendinosa del infraespinoso. Leve bursitis subacromiosubdeltoidea. hombro izquierdo: signos de tendinosis en el tendon supreespinoso. Bursitis suacromosubdeltoidea con liquido de aspecto loculado en receso subescapular RM cervicales: Cambios de discopatía degenerativa, sin protusión discal significativa en los espacios discales C4-c5-c6 El disco C5-c6 muestra disminución espesor, el resto tiene morfología normal. el plano sagital muestra prominencias sobre el canal raquideo de los discos c4-c5 y c5-c6

tengo 54 años. he hecho rehabiltación, fisio, etc. sin resultado. hace 20 días una infiltración hombro derecho sin mejoría alguna

Estoy con ibupofreno, adolonta, y paracetamol y un dolor intensísimo que me despierta por la noche. Escribir esto en el ordenador me resulta un esfruerzo sobrehumano, también escribir a mano, la firma me sale deformada.

Mi dolor se agudiza también al peinarme, secador pelo, atarme sujetador, levantar brazos,

Conservo bastante movilidad porque he tenido una lucha titánica por no perderla a pesar del dolor y hasta el verano hacia ejercicios en el agua

LO CURIOSO ES QUE ME DUELE ESPECIALMENTE POR DEBAJO DE LA AXILA HACIA ATRAS EL TRAPECIO, OMOPLATO, Y ME BAJA UN DOLOR MUY INTENSO POR LAS COSTILLAS Y LLEGA A DOLER (MAS LEVEMENTE) LA CADERA Y PIERNA. ES COMO SI LO QUE MÁS DOLIERA FUERA LA ZONA DE UN CIRCULO AMPLIO QUE RODEA EL HOMBRO (MAS QUE EL HOMBRO EN EL CONCEPTO QUE DE ÉL TENEMOS LOS LEGOS EN LA MATERIA) Y EL BRAZO HASTA CODO, Y TAMBIÉN CUELLO AUNQUE MÁS LEVE. trato de calmar el dolor COGIENDO PELLIZCOS DE MUSCULO SOBRE TODO DEBAJO DE LA AXILA Y POR LAS COSTILLAS

El dolor se alivia un poco con estiramientos y con el antiinflamatorio y calmantes

Estoy considerando operarme, pero me entra la dudad de si puede derivar de las cervicales

Estoy muy preocupada de que me operen y luego no provenga del hombro.

Puede dar la calcificación en el infra (veo es más corriente en el supra) dolor hacia abajo, hacia costillas

muchísimas gracias si puede decirme algo. Estoy pasando un dolor intensísimo

Enviado por: CARMEN Cuándo: 04/10/2013 16:30

Re: Un dolor de hombro

hola doctor, desde hace un mes vengo padeciendo de un dolor en el hombro que me dificulta hacer mis actividades, cada movimiento del brazo por muy suave que sea me repercute en el hombro. no puedo estirarlo porq igual me duele. le pido por favor que me aconseje que puedo hacer.

Enviado por: eric angulo Cuándo: 08/10/2013 19:41

Re: dolor en brazo

tras caida de espaldas tengo dolor en brazo izquierdo, sobre todo al girar el brazo y al intentar levantarlo doblado. no puedo peinarme, no puedo barrer, no puedo hacer fuerza con el, no puedo levantarme apoyando la mano. no se que tengo. segun rx no hay rotura.

Enviado por: magdalena Cuándo: 14/10/2013 19:21

Re: Un dolor de hombro

Buenas tarde Dr Atson

Ya le comenté hace un tiempo el tema de mi dolor de hombro izquierdo, y que la REM había arrojado solo cambios degenerativos en el acromioclavicular. Bien, el caso es que me sigue doliendo, probé a volver al gimnasio tras un año y nada, el dolor sigue, y no veo que tengan intención de infiltrarme. El caso es que añadido a esto tengo un dolor en el omóplato izquierdo, en un punto muy concreto que se suma a otro dolor en la parte inferior del cuello, todo esto se suele multiplicar tras horas frente al PC (tengo la sensación como si me quemase), también he notado dolores en el bíceps izquierdo y en la parte inferior del tríceps izquierdo, ya casi cerca del codo. Ignoro si todo esto está relacionado. El dolor del acromioclavicular lo noto en la cabeza de la clavícula en la parte delantera, y sinceramente, noto esta cabeza mucho más grande en la parte izquierda que en la derecha, de hecho, de primeras siempre me ha dado la impresión como que estaba "movida", y no sé si es porque realmente ha habido un desplazamiento, o es por la hipertrofia. He leído por ahí que podría ser una tendinitis del subescapular y que estuviese todo unido, desde luego yo creo que sí, porque en mi parte derecha no noto ningún tipo de dolor. También se me duerme el brazo izquierdo. Le agradezco mucho su ayuda porque por aquí no muestran mucho interés y ya empiezo a estar desesperado Doctor.

Enviado por: Joseba Cuándo: 17/10/2013 20:38

Re: Un dolor de hombro

buenas doctor me gustaría me comentase como suele quedar e informar en general la operación de rotura del tendón largo del biscep me operaron hace hoy tres meses por urgencias me lo hice jugando al padel un estiramiento sono como un ruido y se bajo el musculo me hicieron una eco y me operaron enseguida por la S.S. reparación de cabeza larga, incisión antero-lateral en 1/2 brazo dcha exploración +seperacion de tendón roto cabeza larga incisión en parte proximal del hombro preparacion de lugar de refijacion en parte proximal de humero/surco intertulbecular/implantación de anclaje twinfix 5.0 smith+sutura. doctor en estos momentos estoy muy bien tengo toda la movilidad del brazo y ya voy cogiendo mucha fuerza,me gustaría me comentara como suelen quedar estos tendones asi como si podría hacer otra vez vida deportiva me aconseja ir al gimnasio para muscular saludos de antemano y gracias

Enviado por: Jero Cuándo: 24/10/2013 17:56

Jose

Lo que te han hecho es lo que se debe hacer. Algunas veces no es suficiente. En un caso reciente me he visto obligado a reintervenir y cortar todo el tendón. El paciente se curó.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:37

Tomas Pacheco

El tratamiento quirúrgico se aplica cuando no se ha resuelto el problema con tratamiento conservador. Parece que en tu caso está agotado.

Solo te queda la posibilidad quirúrgica pero la decisión no depende del criterio del médico sino de tu dolor. Si no hay forma de solucionarlo de otra forma, no tendrás más remedio que operarte. Y tomada esta decisión, no debes tener miedo. Las posibilidades de complicación son muy escasas y los resultados, habitualmente, buenos.

No puedo en cuatro líneas quitarte el miedo pero te puedo asegurar que es un procedimiento muy seguro y que no hace sufrir. Anímate, ármate de valor... y a por todas

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:41

Eva

Me alegra haberte sido útil, Eva. A ver si lo logras. No desesperes y ten en cuenta que todos los casos se pueden resolver aplicando un tratamiento que en ocasiones es más conservador y en otras puede requerir cirugía. Pero al final, todos se resuelven.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:43

Carmen

A veces es muy difícil diagnosticar la causa real de un dolor en el hombro. Cuando se juntan tantos factores, dudo que la causa real esté en esa articulación y por eso le doy muchas vueltas a la indicación quirúrgica.

Creo que tienen que investigar más la posible causa cervical de tu dolor pero también una posible causa torácica: los dolores que refieres a nivel costal merecen una exploración para descartar un problema torácico, especialmente pulmonar.

Es muy arriesgado hablar de estas cosas en la distancia y por eso debes acudir a un especialista en el que confíes y que contemple esas tres posibilidades generadoras de dolor. Después, con el diagnóstico, aplicar el tratamiento que corresponda, incluso si es quirúrgico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:47

Eric

Hombre, Eric, me lo dejas muy fácil: lo que puedes hacer es ir a un médico para que te valore.

Mientras, debes evitar la sobrecarga del hombro, actividades con esfuerzo y, sobre todo, las que exijan levantar el brazo por encima de la horizontal.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:49

Magdalena

Aunque no haya fractura ósea pueden haberse lesionado otras estructuras que no aparecen en la radiografía. Puede ser, por ejemplo, un tendón. Necesitas una exploración médica y, si lo cree conveniente el médico, una ecografía o incluso una resonancia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:51

Joseba

Independientemente de que tengas un problema de hombro, lo que cuentas parece apuntar a un problema cervical. Por la irradiación del dolor, por las posturas que lo despiertan y, sobre todo, por ese adormecimiento.

Tienen que valorarte un problema cervical.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:53

Jero

El resultado suele ser muy satisfactorio. Tienes que conceder un período de tiempo largo para la musculación (yo esperaría hasta tres meses) y mientras tanto hacer ejercicios de movilidad para no perder ningún grado en el arco normal.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 25/10/2013 12:55

Re: Un dolor de hombro

doctor soy jero el de la rotura bisceps ahora he hecho tres meses de la operación y estoy yendo ha rehabilitación pero solo con gomas elasticas estoy fortaleciendo me aconseja esperar tres meses mas para fortalecer,cree que dentro de un año podria hacer algo de deporte de raqueta,gracias de antemano saludo

Enviado por: jero sanchez Cuándo: 25/10/2013 17:26

Dolor en brazo izquierdo

Buen día doctor.

Mi madre que tiene 50 años, tuvo una caída y comenta que al suceder esto, todo su peso cayo del lado izquierdo; desde entonces, cerca de 1 mes y medio tiene dolor en su brazo, no puede levantarlo lateralmente, y le incomoda cuando quiere ponerse una chamarra o sueter. Tomaron radiografia y al parecer no tiene ninguna lesión; el dolor aparece en la noche y por la mañana una vez que inicia actividades desaparece. El dr. dio un diagnóstico de desgarro en deltoides. Usted cree es correcto? Le recetaron rantudil retaild pero poco ha servido. Que recomendación podría dar al respecto? Cuanto tiempo podría recuperarse? Gracias y saludos cordiales.

Enviado por: ariel vázquez Cuándo: 26/10/2013 22:40

Re: Un dolor de hombro tomas p

Muchas gracias doctor me ha tranquilizado mucho .pero hay una cosa que me ronda la cabeza la acromioplastia t la bursectomia a largo plazo me seran beneficiosas . O dentro de diez o quince años quitar eso estropeara otra cosa?. O deja de hacer su funcion y punto. Lo digo porque soy muy joven aun (40 años). Porcierto en dos meses sere papa. Muchas gracias y un abrazo.

Enviado por: Tomas pacheco Cuándo: 27/10/2013 12:22

Re: Un dolor de hombro

Hola! Mi hija de 17 años es nadadora de competición, entrena 20 horas a la semana, agua y seco. Desde hace más de un año lleva con dolor en el hombro derecho. Hace 5 meses le hicieron una resonancia que dio que tenia tendinitis en el supra espinoso .hizo rehabilitación y en junio la infiltraron, se le quitaron los dolores completamente. en septiembre fue a entrenar, muy muy suave y cuando llego a casa ya tenia sensación de que algo no iba bien, al día siguiente en el primer largo ya salió del agua porque le dolía. en octubre le hacen una resonancia y sale que esta todo perfecto .pero a ella le sigue doliendo el hombro al levantar el brazo..al coger agua. Ahora le dicen que fortalezca el hombro con ejercicios de gimnasio, pero le duele .que podemos hacer .Muchas gracias. PD ella me pregunta: ¿si no tengo nada en el hombro, porque me duele?

Enviado por: laura Cuándo: 30/10/2013 09:26

Re: Un dolor de hombro

Buenos días,

Estoy desesperada con el dolor de hombro derecho y brazo. Todo empezó en el verano de 2012, aunque ya me había dolido más veces pero iba i venía, no como ahora que desde hace más de un año el dolor no se va. Hasta justo ese verano 2012 había trabajado de teleoperadora usando el ordenador y ratón a diario.

La doctora pensando que podía ser sindrome del túnel carpiano me mando electromiografia pues al principio empece con dolor de muñeca y debilidad pero con el tiempo el dolor era más en el hombro. El caso es que la electromiografia tardaron en hacérmela 7 meses y el resultado dio que no tenía ningún nervio atrapado. De aquí me derivaron al traumatologo, otros dos meses de espera y me diagnóstico tendinitis del supraespinoso del manguito rotador y me mando Rx para ver si había lesión. Los Rx salió que tenía bastante calcificacion y me han enviado a rehabilitación que según ellos consiste en ejercicios y corrientes. Esto fue en mayo y me han dado la primera visita en NOVIEMBRE.

Estuve dos meses haciendo fisioterapia pero no noté mucha mejoría y me dejaba moratones y todo.

El caso es que estoy que no aguanto, me duele el hombro y brazo hasta la mano, pero sobre todo hombro y a veces clavícula las 24 horas del día, no me deja ni dormir. Encima se me esta pasando el dolor al hombro izdo también. Esto es desesperante y ya no se qué hacer hasta la rehabilitación pues lo único que me mandaron fue Zaldiar que ya no me hace nada. Ni puedo coger peso, hablar por teléfono, tender la ropa o planchar,

AYUDA. Me gustaría su opinion y perdón por el tocho. Usted cree que con la RHB me curare.

Gracias

Enviado por: Azucena Cuándo: 30/10/2013 10:29

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr: Después de operarme de tenotomiay un slap 2 mes sigue doliendo el hombro y me han hecho una rm de control. Dice lo sguiente: Posible capsulitis, degeneración-sinovalización importante en al vertienter apical de la corredera y en la porción intraarticular del tendón de la porción larga del biceps. Tendinosis importante en la inserción propia del supraespinoso donde se aprecia importante adelgazamiento y edema actual intra y peritendinoso sugestivo de rotura amplia de dichas inserciones. ¿Qué opina? UN SALUDO Y GRACIAS POR SU TIEMPO

Enviado por: jose Cuándo: 08/11/2013 12:03

Jero

Quien debe decidir los plazos para tu recuperación es el médico que te ha operado. Solo él tiene la información necesaria y la responsabilidad de tu caso.

Te hablaba de tres meses como un plazo para recuperar lamovilidad y empezar a muscular. Pero si estás bien, si mueves bien y toleras los ejercicios, no habría por qué esperar. Déjate guiar por tu médico.

Lo que se espera es que puedas recuperar toda tu actividad previa..

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 16/11/2013 18:39

Azucena

Es bastante difícil que te cures con la rehabilitación pero según qué y quién te lo haga, es una posibilidad. Si no funciona y estás tan desesperada, hay que intentar otros métidos: infiltraciones, ondas de choque.... operación.

Con una clacificación tan visible, es posible que haya que operarte mediante artroscopia La conveniencia de hacerlo, la indicación quirúrgica, sólo puede establecerla el médico. Lo malo es que estés sufriendo unos plazos de atención tan largos. Si tienes posibilidad, quizá tendrías que elegir uno de confianza para hacer una consulta y que te sacara de dudas.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 16/11/2013 18:50

Jose

Hay veces que el tendón sigue doliendo aunque esté operado. Parece deberse a la inflamación de la membrana sinovial. La solución probablemente está en infiltrar esa sinovial para tratar de rebajar la inflamación y, si no se consigue hacerlo, una nueva intervención quirúrgica para recortar el tendón y limpiar la corredera.

Mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 16/11/2013 18:52

Re: Un dolor de hombro

Gracias por su respuesta Doctor. Ya he ido a la primera visita de Rehabilitación y estoy decepcionada y cabreada. Después de esperar 6 meses me da una hoja de ejercicios para hacer en casa.... ¿Esa hoja no me la podían haber dado hace 6 meses?... Y al decirle mi marido pero la calcificación no se va a ir con ejercicios, entro a ver la radiografía que me había hecho el traumatologo, pues ni la había visto y entonces me ha citado para tres sesiones de ondas de choque con 15 días de diferencia entre una y otra y la primera sesión es a mediados de marzoo.... Es increíble.... Es o no para estar desesperadaaa... Había pensado en hacerme un seguro privado, pero claro como la lesión ya la tengo... No se sí me dejarían. De todas formas muchas gracias por la respuesta. Más o menos era lo que me imaginaba

Enviado por: Azucena Cuándo: 20/11/2013 21:49

Evaluar operación fresado acromion

Se me rompió completamente el tendón de la porción larga del biceps en un pequeño esfuerzo. Sin dolor importante ni entonces ni ahora hace meses. Me dicen los traumatólogos que esto no se opera, salvo por estética. Sin embargo sí me "quieren" operar del hombro. RM: Cambios degenerativos en la articulación acromioclavicular y alteraciones discretas en el tendón del supraespinoso. (Tendinosis probable?) Se acompaña de edema de la médula osea adyacente. El resto bien. LA CUESTION es que a mí no me duele prácticamente nada. (Para lo que se oye) Y eso que hago escalada, aunque no atlética. Sin embargo la operación he visto que es muy traumática en la rehabilitación, tanto por el dolor como por los resultados a medio y largo plazo, incluso con pérdida de fuerza. Es decir. Para eso... me quedo como estoy. De operarme sería sólo para evitar una degeneración mayor en el manguito o lo que sea... pero no sé si merece la pena, o esperar... Gracias

Enviado por: Felix Cuándo: 22/11/2013 10:46

Re: Un dolor de hombro

felix yo llevo 4 meses operado jugando al padel se rompio el tendon cabeza larga fui por al hospital y me operaron de urgencias a mi me lo han refijado en la parte proximal de humero/surco intertubelcular/implantacion anclaje twinfix 5.0.te dire que me encuentro muy bien tengo una recuperacion sin dolor desde un principio y tengo ya toda la movilidad estoy recuperando fuerza,el cirujano me dijo que perderia algo de fuerza y que el tendon ya nunca seria como antes y que tuviera conocimiento.Mi pregunta es por que a mi me operaron de urgencias y a ti solo por estetica,con el tendon roto doctor se puede escalar?me gustaria hablara un poco del tema ya que el cirujano S.S. no hablaba español casi saludos de antemano y gracias DOCTOR

Enviado por: jero sanchez Cuándo: 23/11/2013 14:17

Re: Un dolor de hombro

Muy buenas noches, Dr. Informarle de mi caso y por favor pueda explicarme o adelantarme alguna informacion, tengo 24 años. Hace ya aproximadamente 6 meses estaba en el gimnasio, hasta ese momento todo bien, pero luego agregue despues del gimansio otra rutina de ejercicio de 45 minutos llamada "Insanity" lo cierto es que un dia hice gym y luego insaninity y al día siguiente amanecí con un dolor muy fuerte en el hombro. En el lado izquierdo para ser exactos, dure 2 meses sin hacer ningun tipo de actividad pero el dolor aun persistia, en las noches me era imposible dormir del lado izquierdo porque el dolor era muy fuerte, Es como una Puntada que te da, en la parte superior del hombro por debajo del hueso, y se siente en la parte posterior del hombro tambien, luego de 2 meses, empeze poco a poco a practicar paralelas y dominadas unicamente pero el dolor persistia, actualmente llevo otros 2 meses sin hacer ningun tipo de actividad, el dolor ha disminuido y ya puedo dormir del lado izquierdo. Todavia tengo la sensasion del malestar y cuando realizo algun tipo de movimiento me da la puntada en el hombro. EL brazo lo muevo circularmente sin ningun problema. Avecez lo dejo en modo reposo (el brazo) eh intento solamente levantar el hombro hacia arriba y allí me da la puntada fija en la parte superior del hombro, se siente exactamente debajo del hueso, no se que pueda ser... espero pueda ayudarme. Saber si es muy grave o es curable con terapia, no se sirva agregar que los hombros se me cansan rápido y si por ejemplo el brazo lo dejo en una posición elevada a la altura del hombro se me duermen/encalambran demasiado rápido no se que pueda ser. Me conozco Dr. y se que si vuelvo hacer ejercio me empezara a doler de nuevo, que me recomienda? Un saludo!

Enviado por: Lenin Perez Cuándo: 28/11/2013 05:23

Felix

Parece que tienes una buena información y que lo has analizado correctamente. Es verdad que existe el riesgo de que la degeneración avance si no se soluciona la causa pero también hay que valorar los riesgos cuando la operación no es imprescindible y en este caso solo lo es cuando el paciente lo demanda, cuando pide que solucionen unas molestias que no le resultan soportables.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 29/11/2013 10:47

Jero Sanchez

He dejado incompleta la respuesta anterior porque enlaza con la tuya. La decisión de operar o no una rotura de la porción larga del bíceps (PLB) depende de varios factores como edad, actividad del sujeto, etc...

Está muy bien restituir la anatomía y la función, sobre todo si sale bien como en tu caso. No siempre es así porque toda cirugía tiene sus posibles complicaciones.

Si no se decide la intervención nada más producirse, la posibilidad de reparación se ensombrece bastante aunque, si no se retrae el tendón, existe la posibilidad de reinsertarlo en la corredera.

De todas formas, quizá os baste un dato bastante significativo: los jugadores de cesta-punta saludan con la cesta en alto al comienzo de los partidos. Si os fijáis, muchos de ellos tienen la "bola" descendida. Se debe a la rotura de la PLB con retracción y descenso del bíceps. Ocurre porque los esfuerzos de repetición llegan a romper el tendón. PERO SIGUEN JUGANDO EL RESTO DE SU VIDA DEPORTIVA A NIVEL PROFESIONAL.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 29/11/2013 10:53

Lenin

Es evidente que necesitas una exploración médica para valorar tu hombro. Lo más probable es que te hayas dañado el tendón del supraespinoso pero existen otras posibilidades que sólo se pueden valorar con una exploración.

El tratamiento solo se puede decidir con el diagnóstico ya fijado. Si tienes una pequeña rotura del supraespinoso puede ser tratada conservadoramente con reposo y alguna infiltración para calmar el dolor. Si la lesión es grande es posible que necesites una reparación quirúrgica.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 29/11/2013 10:56

Dolor neuropático

Doctor Atson, muchas gracias por su respuesta que me ha ayudado mucho. Entre la fecha que le escribí y hoy se ha aclarado q el dolor es de tipo neuropatico.

Siguiendo su consejo me hice un tac del tronco y lo único que arrojó es q tengo una imagen quística en el parénquima hepático. Cree que eso podría irradiar dolor a costillas y escápula y brazo?

También me han hecho una RM de zona escapular y ha salido que tengo unos pequeños desgarros o inflamaciones en la zona del costado, debajo de la punta de la escápula. de hecho la zona a veces aparece algo inflamada alrededor de la punta de la escápula. El traumatólogo me dice que eso puede ser una derivación del problema pero no la causa y la verdad me he quedado intranquila. Q explicación podrían tener esas inflamaciones? Pueden derivar del dolor neuropático o más bien al revés?

sigo con dolor siempre y tengo días en que entro en unas crisis de dolor intensísimo en escapula y costado que me dejan sin movilidad (no puedo casi ni apretar el mando de la televsision que me duran horas y ni el tramadol puede con ellas. se me pasa el dolor a la zona escapular y brazo izquierdo

me han hecho ahora rm de cervicales nueva, pues hace un año tenía una discopa´tia en la c5 c6 y para ver la evolución, aún no tengo el resultado

Tambien me probraron a anestesiarme el nervio escapular y el resultado fue que no proviene de él. me han dicho que en la unidad del dolor me podrían probar otros nervios, mi pregunta es si el atrapamiento de un nervio podría producir dolor que afecta a escapula y brazo derecho principalmente pero que se contagia al lado izquierdo

perdone tanta pregunta pero es que esto me ha cambiado la vida, ya no puedo hacer casi nada y sufro mucho dolor y ansiedad gracias

Enviado por: CARMEN Cuándo: 01/12/2013 16:12

Carmen

Planteas un problema complejo que no puedo simplificar con una opinión en la distancia. Las tres líneas de investigación para determinar si el problema es de hombro, cervical o torácico más otras posibilidades de índole general (metabólica, reumática, neurológica...) son las que tienen que llevar al diagnóstico. Todavía no lo tienes porque te han hablado de varias cosas pero no sabes a ciencia cierta cuál es el definitivo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 01/12/2013 22:08

Re: Un dolor de hombro

doctor perdone mi ignorancia pero si no me hubieran operado tendría la misma fuerza y funcionalidad,doctor que riesgos tengo de hacer deporte de raqueta,si se rompiera el tendón operado que pasaría? si lo de cesta punto pueden jugar con el tendon roto yo también podría hacer deporte.hace 5 meses de operado hay algo que pueda hacer para mejorar el hombro ,y por ultimo usted con una eco,rm u otra prueba podría valorar como ha quedado el hombro tras la operación) saludos y gracias de antemano

Enviado por: jero sanchez Cuándo: 04/12/2013 20:13

Re: Un dolor de hombro

Hace unos 40 días se me rompió el troquiter y el labrum glenoideo, ligamento glenohumeral, no me operaron y después de 4 semanas de inmovilización relativa , ( no absoluta) , he empezado rhb, mi pregunta es si es normal que yo puedo mover el brazo casi hasta estirarlo del todo tanto anteriormente como posterior, pero después me queda u dolor todo el día tan grande que me produce cansancio , dejo un día de hacer los ejercicios y otra vez los hago, mi miedo y pregunta es si no estaré dañando estas estructuras o es normal que me duela tanto, gracias.

Enviado por: Carmen Cuándo: 12/12/2013 07:24

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr Atson: Soy Jose y le hice una consulta el 8 de Noviembre. Tras la RM y como el cirujano que me operó no lo veía claro me han hecho una artroRM. El diagnóstico es: Capsulitis adhesiva (fase inflamatoria). Llevo con dolor desde Julio y no ha remitido nada. ¿Qué opina? GRACIAS Y FELIZ NAVIDAD

Enviado por: JOSE Cuándo: 19/12/2013 20:00

Jero SAnchez

Me gustaría responder con rotundidad a tus preguntas pero no puedo porque lo que planteas está en discusión. Hay especialistas que opinan que lo mejor es operar y otros que no. Todos aciertan y todos se equivocan en función del caso que se trate. Hay que valorar cada caso y aplicar el tratamiento que más le convenga.

No sé si hubieras tenido la misma fuerza sin operar. Probablemente no. Pero creo que tienes que dejar esas dudas. Te operaron porque se pensó que era lo único que podía mejorar tu situación (creo que yo también hubiera opinado lo mismo con tu actividad)

La RMN no es infalible. Y cuando ya estás operado, menos. Existe la posibilidad, no obstante, de obtener más dato mediante una artro-RMN. Yo en tu lugar no la haría, no inyectaría contraste en un hombro con una operación relativamente reciente.

Por último, lo que puedes hacer para mejorar es trabajar la movilidad hasta que consigas recuperarla completamente. Si ya lo has hecho, muscular muy lentamente, en progresión, hasta conseguir reforzar el efecto de la intervención con una buena masa y potencia muscular.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/12/2013 12:28

Carmen

Creo que ya ha pasado el tiempo suficiente para una cicatrización natural y que ahora debes insistir en recuperar la movilidad. La fractura de troquíter estará consolidada pero el daño del labrum está por ver si necesita otro tratamiento como, por ejemplo, una intervención. Eso lo dirá el tiempo y la valoración de tu médico.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/12/2013 12:30

Jose

Pues creo que debes combatir la capsulitis con fisioterapia y con ejercicios en tu casa para conseguir recuperar la elasticidad capsular.

En algunos casos, pocos, es precisa una ayuda suplementaria, quirúrgica. Pero eso, ya te digo, no es lo habitual y debes agotar las posibilidades de tratamiento conservador, con paciencia y mucha disciplina porque no es fácil pero sí posible.

Mucha suerte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 30/12/2013 12:33

Re: Un dolor de hombro

tengo 59 años, mujer, fumadora, empeze con un dolor en el hombro derecho, fui a un traumatologo especialista en hombro y me indico una radiografia y ecografia de hombro, la radiografia sale normal y en la ecografia dice tendinitis del biceps? y ruptura del 15 % del supraespinoso, receto corticoides ( debo decir que no los tome), antiinflamatorios y kinesioterapia por 10 dias, el cuadro me aumento y tambien empeoro mucho la movilidad del brazo, por lo que me indico una resonancia magnetica donde la conclución es: capsulitis adhesiva.....mi duda y temor es que esto puede estar relacionado con un tumor de pancoast, o si fuera un cancer la resonancia del hombro saldría normal ??. Desde ya, muchas gracias....estoy muy asustada.

Enviado por: pilar Cuándo: 20/01/2014 23:37

Re: Un dolor de hombro

Hola dr: Me ha dicho el médico que no tengo capsulitis. Tengo buena movilidad en el brazo. Me duele al tocarme o según movimentos del brazo, donde tengo el anclaje de la lesión del SLAP II. Con la rehabilitación no noto mejoría y me van a poner otra infiltración. ¿Qué opina? UN SALUDO

Enviado por: jose Cuándo: 25/01/2014 10:18

Re: Un dolor de hombro

Hola, tengo dolor en el hombro derecho hace varios años. Empezó en el hombro y ahora también en el codo derecho, es tan fuerte que me despierto muchas veces por noche. No puedo levantar el brazo a mas de 45° sin que me duela, me duele al levantar una gaseosa para servir en un vaso, incluso siento que pierdo la fuerza. A finales de 2012 me hice una resonancia y dice lo siguiente: a nivel de la articulacion acromio-clavicular no se visualizan alteraciones. Disminucion del subacromio-subdeltoideo con cambios de intensidad de la señal a nivel de la bursa subacromio-subdeltoidea que podria estar en relacion a fenomenos de bursitis. El tendon del musculo supraespinoso presenta cambios de intensidad de la señal en las fibras superficiales que estaria en relacoin a fenomenos inflamatorios, con escasa cantidad de liquido periferico a dicho nivel. Todo lo demas normal ( musculo subescapular, tendon del biceps, articulacion gleno-humeral, labrum, musculos deltoides). Hice fisioterapia, tome antiinflamatorios tipo diclofenac-pridinol, ahora estomando Dolo Asotrex pero la verdad que tengo mucho dolor. Como dato importante creo, le cuento que hace varios años tengo almacen, corto mucho fiambre todos los dias, y es justamente el hombro derecho el que uso mucho para hacer esta tarea. Muchas gracias doctor!!

Enviado por: Veronica Cuándo: 26/01/2014 22:50

Re: Un dolor de hombro

hola...despues de haber leido todos los casos creo que tengo quebrado la punta del tendon del hombro derecho que se cayo y se calcifico entre el musculo y nervio, segun la resonancia magnetica el dolor es muy fuerte por ultimo he recurrido a una alternativa dijito-acupuntura china por lo que es muy dolorosa y nose si se me pasara o realmente necesito de una operacion que me ha solicitado el medico, pero esto me dejara fuera de pistas por tres meses y nose si realmente funciona o no , no se si existe la operacion por medio de la paroscopia por lo que la recuperacion me parece que es mas rapida que opoina usted gracias

Enviado por: patricia Cuándo: 28/01/2014 15:27

Re: Un dolor de hombro

hola soy patricia , se me olvido comentarle que ya he tenido seciones con quinesilogia,luces,infiltraciones etc y no ha pasado nada gracias espero pronta respuesta

Enviado por: patricia Cuándo: 28/01/2014 15:30

Re: Un dolor de hombro

Hola Dr : Hoy me han puesto otra infiltración y me parece que no me va a quitar el dolor. El médico me ha dejado caer que sinó habría que reintervenir para hacer una tenodesis. Me lo comentó vd en una consulta anterior que le hice sobre la tenotomía que me hicieron.Ha debido quedarse el tendón pegado en la corredera bicipital. Es muy complicada la operación? Cómo es y cuanto dura el postoperatorio y la rehabilitación aproximadamente? Gracias y un saludo.

Enviado por: jose Cuándo: 04/02/2014 18:44

Pilar

El Pancoast se acompaña de otros signos que tú no padeces y que te recomiendo no andes investigando a través de la red, que es la actitud menos conveniente para personas aprensivas y tú, al confesar tus temores respecto a una patología poco habitual y no del dominio público, parece que lo eres.

Tienes motivos suficientes para tener dolor y para que se retraiga la cápsula y pierdas movimientos. Lo que tienes que resolver es todo el cuadro derivado de la patología tendinosa: con rehabilitación para recuperar la movilidad, con medicación e infiltraciones para que ceda el dolor y la inflamación y, en algunos casos, con la cirugía mediante artroscopia.

Si continúas con tus sospechas, sólo hay una forma de que las descartes completamente: acude a un neumólogo para que valore la posibilidad que apuntas y, sobre todo, para que la descarte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/02/2014 13:04

Jose

Me parece bien que te la pongan a ver si cede el dolor. Si no fuera así, habría que revisar todo el proceso y no descartar una nueva exploración directa mediante artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/02/2014 13:07

Veronica

Todo lo que refieres puede estar en consonancia con una tendinosis del supraespinoso pero también hay que descartar una patología de codo como una epicondilitis

Con el diagnóstico definitivo tendrías que someterte a tratamiento, empezando por un poco de descanso. Necesitarás seguramente alguna infiltración.

Después, siempre según el diagnóstico, podrías necesitar una reparación quirúrgica si no ceden las molestias pero eso es algo a lo que se llega en un porcentaje bajo de casos. Debes abordar primero el tratamiento conservador

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/02/2014 13:10

Patricia

Todos esos tratamientos no suelen ser muy eficaces en la resolución de una tendinosis calcificante. Te recomiendo la visita al especialista para infiltrar al menos un par de veces.

Si no ceden las molestias y tienes que recurrir a la cirugía, no tengo duda de que el mejor tratamiento se realiza con técnica artroscópica

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/02/2014 13:12

Jose

Hay varias posibilidades con el tendón. En algunas ocasiones persisten las molestias incluso después de la tenolisis o la tenodesis. En esos casos realizo una técnica abierta con incisión en la axila, localizo el tendón y lo estraigo. Normalmente lo vuelvo a anclar en la corredera bicipital pero en una ocasión reciente corté y extraje todo el tendón porque estaba tan engrosado, tan degenerado, que no me cabía duda de que iba a seguir dando problemas. El paciente se curó

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/02/2014 13:15

Re: Un dolor de hombro

Que tal doctor espero pueda ayudarme; tuve una caída hace 5 meses, cai de mi lado izquierdo, me levanté y no sentí dolor, pasaron los días y note que no podía levantar mi brazo en forma lateral, echar mi brazo atrás y me cuesta mucho trabajo ponerme un suéter o chamarra. El especialista me dice que tengo capsulitis adhesiva conocido creo como hombro congelado. Tomo antiinflamatorios y sirve muy poco, he hecho ejercicios de codman y con polea desde hace 3 semanas Apenas iniciare la rehabilitación en mi clínica. Que opina de esto? Será el diagnóstico correcto? Aún tengo ese dolor que le comentó. Algún esguince cervical me puede ocasionar que ese dolor irradie al levantar mi brazo? No tengo dolor en el hombro, no obstante mi problema es al levantar el brazo y no poderlo subirlo totalmente. Gracias

Enviado por: Joaquín Vázquez Cuándo: 07/02/2014 23:43

Re: Un dolor de hombro

Buenas tardes, me van hacer una artroresonancia por un posible pinzamiento subacrominal, hace dos semanas que me infiltraron, ¿Sabeis si la infiltracion podría alterar los resultados de esa prueba? Gracias.

Enviado por: Bernardo Cuándo: 08/02/2014 16:11

Re: Un dolor de hombro

Buenos días doctor espero me ayude con mi caso.! Hace 5 años me luxe el hombro, yo jugaba futbol, pero por la luxación lo deje, con el paso de los días el hombro se luxaba muy seguido cuando dormía o cuando realizaba una actividad. Entonces decidí en rehabilitarme con fisioterapia y no me opere por temor..! Bueno con el tiempo sentí una buena mejoría en el hombro, pero claro no en un 100%..! Entonces solo estuve un par de meses en rehabilitación medica, los demás meses hasta 2012 realice los ejercicios de fisioterapia en casa..! Después de pasar unos 3 años de la luxación, el hombro ya se había fortalecido ya no se salía de su sitio..! Entonces el día de hoy 13/02/2014 decidí asistir al gimnasio estuve entrenando normalmente como 2 horas, después alce la máquina de hombro y ahí se me luxo el hombro nuevamente y se movió el hombro como hace 5 años q me sucedió..!! Bueno que me recomendaría usted doctor si debo continuar con el gimnasio alzando poco peso o seguir en rehabilitación o cual sería la mejor decisión..? Estaría muy agradecido por su ayuda y consejos doctor..! Gracias..!!

Enviado por: Johnny Cuándo: 14/02/2014 01:21

Re: Un dolor de hombro

Hola dr: He estado con el que me operó y me ha dicho que para repararme el tendón que me duele desde la tenotomía (no llega con la cámara de la artroscopia) tendría que hacerlo rajando el hombro. Él no lo vé claro y me ha dicho que tienen una máquina para quitarme el dolor y probar. Yo prefiero la operación que seguir perdiendo el tiempo. ¿Qué opina uusted? GRACIAS.

Enviado por: jose Cuándo: 20/02/2014 16:04

Re: Un dolor de hombro

Hola dr: He estado con el que me operó y me ha dicho que para repararme el tendón que me duele desde la tenotomía (no llega con la cámara de la artroscopia) tendría que hacerlo rajando el hombro. Él no lo vé claro y me ha dicho que tienen una máquina para quitarme el dolor y probar. Yo prefiero la operación que seguir perdiendo el tiempo. ¿Qué opina uusted? GRACIAS.

Enviado por: jose Cuándo: 20/02/2014 16:04

Joaquín Vazquez

Necesitaría explorar tu hombro para intentar un diagnóstico porque las posibilidades por los datos que refieres son muchas. Lo más probable es que hayas sufrido un traumatismo sobre el conjunto de los tendones por debajo del acromion, los que componen el manguito de los rotadores, y más específicamente del supraespinoso.

El tratamiento pasa por reposo, rehabilitación de la movilidad y en ocasiones alguna infiltración local en el espacio subacromial.

Si la lesión es más importante, como una rotura tendinosa (no parece coincidir con lo que refieres) puede ser necesaria la intervención quirúrgica. De momento te recomiendo paciencia, recuperar la movilidad y si duele mucho, infiltrarte.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 21/02/2014 15:55

Bernardo

Una infiltración reciente deja un resto líquido en el espacio que se puede detectar en una resonancia simple. En la artro-resonancia te vuelven a introducir líquido que se une al que está ya depositado y el resultado de la exploración no se altera.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 21/02/2014 15:57

Bernardo

Una infiltración reciente deja un resto líquido en el espacio que se puede detectar en una resonancia simple. En la artro-resonancia te vuelven a introducir líquido que se une al que está ya depositado y el resultado de la exploración no se altera.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 21/02/2014 15:58

Jhonny

Si quieres resolver el problema, no tendrás más remedio que operarte. Tu hombro es muy inestable y aunque le viene bien que fortalezcas la musculatura, no es suficiente para contener el hombro. Se te volverá a salir.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 21/02/2014 16:00

Jose

Ya te dije en mi anterior comentario que en un caso de persistencia del dolor a pesar de la tenodesis, realicé una técnica de cirugía abierta y me fue muy bien. Creo que es lo que te propone tu cirujano.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 21/02/2014 16:02

Re: Un dolor de hombro

Hola esperando se envié tren bien quiero pedirles de favor que me orienten ,,, a mediados de septiembre me dio un dolor en mi brazo izquierdo que recorría al pecho fui al médico y me dijeron que era tensión duré días con dolor. Yo tengo problemas de columna hernia discal 4l 5l.síndrome del canal estrecho y fibromialgia en enero 11 tuve un altercado en donde se me fueron encima 3 mujeres y me jalonearon desde ese día traigo un fuerte dolor en codo y brazo que no me deja dormir punza arde y me dan piquetes me brinca el músculo se me adormece la mano el día que me lastimaron me dijeron en urgencias que era tensión y que traía muy alta la presión la segunda vez que fui a urgencias me dijeron lo mismo. La tercera vez me inyectaron y me inmovilizaron por dos semanas. Hoy a dos meses sigo con cabestrillo y ningún medicamento me ha echo y tengo que esperar de aquí a abril para que me infiltren mi pregunta es sería bueno que me pusieran ozono me han sacado radiografías dos médicos dicen que ven una tumoracion y otro que no tengo nada traigo una bola en el antebrazo. Ojalá me puedan ayudar ya me mandaron a neurología ortodoxia y me han echo un sin fin de estudios y no me resuelven nada buenas noches y bendiciobes

Enviado por: gaby lópez Cuándo: 06/03/2014 06:06

GAby Lopez

Toda tu descripción resulta muy confusa. No sé si tienes un problema en el hombro, en el brazo o en el pecho. No sé si el dolor es braquial o cervical. No sé si tienes una fractura, una rotura muscular o tendinosa, el tumor del que hablas....

En fin, me resulta muy difícil analizar lo que dices. Ya suele serlo en este tipo de lesiones en las que hay que diferenciar un dolor que puede tener varias procedencias pero hacerlo a través de tu relato, me resulta imposible.

Lo mejor es que te pongas en manos de un especialista que analice todo el proceso, lo centre en su verdadera dimensión e investigue hasta dar con un diagnóstico de certeza.

Mucha suerte

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/03/2014 13:31

Re: subluxación del tendón del bíceps

hola! muy buena la info de tu blog... me presento yo y mis lesiones... he tenido dos lesiones en el hombro... una hace muchos años que no me trate y como consecuencia la siguiente hace poco... siempre he practicado deportes de contacto, como consecuencia de la segunda lesión tuve que abandonar por un tiempo el mundo de la actividad física y luego cambiar por un poco de natación y ahora continuo entrenando en el gim de forma moderada, no realizando ningún ejercicio si veo que me ocasiona alguna molestia... me diagnosticaron subluxación del tendón del bíceps en una resonancia magnética (eso es lo que más me preocupa, a parte hace años que tengo esa lesión...)junto con tendones un poco sentidos subescapular y supra espinoso (este último con una calcificación) comencé tratamiento con fisioterapeuta para intentar ver si puede hacer volver el tendón a su lugar (la corredera bicipital) mi hombro esta estable por la examinación clínica del fisio... solo que tengo un sonido al elevar el brazo por sobre la cabeza debido al movimiento del tendón que no esta pasando por donde debería... cuál es tu opinión? soy deportista y espero con ansias tu repuesta y cualquier sugerencia que me puedas brindar, gracias!!!!!!!!!!!! de la primer lesión hacen como 6 años y de la segunda hace casi uno...

Enviado por: daniel Cuándo: 11/03/2014 22:03

Re: Un dolor de hombro

Hola buenas noches!!! En agosto del año pasado me golpie mi hmi brazo derecho me hicieron rayos x aparente mente todo salio bien solo era un golpe muy fuerte pero ovio a mi me dolia el golpe si pero aparte era un dolor en mi hombro segui trabajando pero ahora el 3 de marzo me hicieron un IMR y me a parece q tengo unos tendones rotos me dice el doctor q es una cortadita pero me duele me van a poner las inyecciones.. Yo quiero saver si es grave y si mis tendones se volveran a pegar o si no c pueden romper mas?? Ya han pasado 8 meces y cuanto tiempo mas tardaran para sana .graciad

Enviado por: imelda Cuándo: 15/03/2014 07:48

Re: Un dolor de hombro

Hola buenas noches!!! En agosto del año pasado me golpie mi hmi brazo derecho me hicieron rayos x aparente mente todo salio bien solo era un golpe muy fuerte pero ovio a mi me dolia el golpe si pero aparte era un dolor en mi hombro segui trabajando pero ahora el 3 de marzo me hicieron un IMR y me a parece q tengo unos tendones rotos me dice el doctor q es una cortadita pero me duele me van a poner las inyecciones.. Yo quiero saver si es grave y si mis tendones se volveran a pegar o si no c pueden romper mas?? Ya han pasado 8 meces y cuanto tiempo mas tardaran para sana .graciad

Enviado por: imelda Cuándo: 15/03/2014 07:58

Re: Un dolor de hombro

Gracias por la atención, hace 2 semanas operaron el brazo izquiero a mi esposa por fractura en la parte superior del humero y otra en el radio, junto a la muñeca. Es normal que la parte del hombro se vea delgada y el codo esté hinchado?

Enviado por: Jose A Cuándo: 24/03/2014 06:35

SUBLUXACION HOMBRO

buenas tardes, el día 1 de febrero jugando al padel noté como se me salia y metia el hombro al hacer un smash. He estado siendo tratado por un fisioterapeuta y me dijo que era una subluxacion de hombro.

Despues de mas de dos meses sigo con dolor de hombro, pero sobre todo me duele debajo del hombro, en la parte lateral del brazo (no se si es deltoides).

Estoy desesperado porque no noto mucha mejoría y mi intencion es volver a jugar al padel. Podeis ayudarme e indicarme que debo hacer?? el fisio me recomendo ejercicios de fortalecimiento pero si los hago al dia siguiente me duele mucho el hombro.

Gracias

Enviado por: Jose Cuándo: 08/04/2014 17:10

Daniel

En casi todas las lesiones de hombro suelo ser muy conservador en mis indicaciones de tratamiento. Para llegar a la cirugía recomiendo antes fisio, infiltraciones, reposo, tratamientos especiales como las ondas de choque o la aplicación de factores, etc...

En una lesión crónica como la tuya, si no produce muchas molestias, tampoco yo voy a molestar. Pero si no es así, tampoco puedo dejar al paciente sin tratamiento que intente resolver el problema.

La calcificación es un signo tardío de inflamación (también puede ser una falsa calcificación y que se deba a un arrancamiento óseo) Si el tendón duele, la intervengo mediante artroscopia.

La inestabilidad específica del tendón del bíceps no suele ser dolorosa. Si llega a serlo, también lo opero: tenolisis mediante artroscopia (secciono el tendón en la porción intraarticular) y anclado posterior en el cuello humeral.

Tendrás que decidir su tus molestias justifican una actitud más agresiva que la de tu tratamiento actual.

Mucha suerte y un saludo.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 18/04/2014 12:26

Imelda

Cuando hablas de tendones supongo que te refieres a los que componen el manguito de los rotadores, especialmente el supraespinoso.

Si los tienes parcialmente rotos no creo que se deba a un golpe. Suelen degenerar con la actividad y con el tiempo. Muchas veces no molestan a pesar de la rotura y no hay que hacer nada.

Cuando duele el hombro lo más importante es tener un diagnóstico claro y aplicar el tratamiento de más conservador a más agresivo si es necesaria esa escala (si no se pasan las molestias con el tratamiento conservador, recurrir a otro más agresivo)

Una vez establecido el diagnóstico, tu diagnóstico, habrá que decidir su tratamiento correspondiente. En general es preferible recurrir a las infiltraciones para intentar eliminar el dolor antes de pensar en otras soluciones.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 18/04/2014 12:32

Jose A

Que esté hinchada la porción distal del miembro superior (mano y antebrazo) puede ser debido a un problema circulatorio) Su esposa debe intentar mover, si es posible, dedos, mano, codo y hombro. Si está inmovilizada, que mueva lo que permita la inmovilización.

Si es solo el codo, se debe a la inflamación que conlleva la fractura. La fractura de cabeza radial sangra en ocasiones e hincha la articulación. Si la causa de la hinchazón del codo de su esposa fuera líquido intraarticular, habría que pinchar para evacuarlo. Si es debido a la inflamación general por la fractura, irá disminuyendo conforme se vaya resolviendo el proceso.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 18/04/2014 15:34

Jose

Si se trata de una inestabilidad es muy probable que tengan que operarte. No está mal intentar, antes de llegar a tan extrema solución, estabilizar el hombro en lo posible con una buena musculatura.

Pero si los ejercicios producen mucho dolor, no debes realizarlos. Existe el riesgo de que provoques una capsulitis retráctil que te haga perder movilidad.

Lo más sensato es que acudas a un especialista para que establezca un diagnóstico que todavía no tienes seguro y aplique después el tratamiento más conveniente.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 18/04/2014 15:37

CIRUGIA DE MANGUITO ROTADOR

EL 29 DE OCTUBRE DEL 2013, FUI INTERNENIDO PARA DESCONGELAMIENTO DE TENDONES DEL HOMBRO IZQUIERDO,Y RESULTE CON FRACTURA DE MANGUITO ROTADOR POR LO QUE SE ME PUSO UN ANCLA, HOY EN DIA SUFRO DE PIQUETES FUERTES Y INCHADO LA PARTE SUPERIOR DEL BRAZO POR PROBLEMAS DE VARICES EN EL ESOFAGO NO PUEDO TOMAR ANALGESICOS NI INGUENTO QUE LOS CONTENGA ESTOY LLENDO A REHABILITACION Y SI A MEJORADO UN POCO QUE ME RECOMIENDA PARA LOS PIQUETES QUE SIENTO, SALUDOS

Enviado por: ANTONIO FERNANDEZ Cuándo: 23/04/2014 03:49

Antonio Fernandez

Sin poder tomar medicación no es fácil combatir las molestias postquirúrgicas. Debes recurrir al fisio para que trate de aliviarlas con métodos de terapia física.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/04/2014 23:38

Re: Un dolor de hombro

Hola! Hace casi poco mas de un mes me tire al suelo para recibir una pelota en mi entrenamiento de voley, golpeandome el brazo izquierdo. Fui al medico familiar, me receto desinflamatorios y reposo. Como no sentia ningun malestar, esta semana retome el entrenamiento de voley y de natacion. Tuve que dejar la clase de natación, por no poder realizar la brazada crol con el brazo izquierdo, me cuesta realizar la salida y la entrada del brazo izquierdo al agua; no intente otro estilo, porque los otros requieren mayor movilidad. En voley cuando intente sacar de arriba se me vencio el brazo y el dolor fue mas intenso, al igual que en los remates. Lo que noto es que no tengo fuerza con este brazo, y el dolor aumento tanto en el hombro como en el brazo, debajo de las axilas y pectoral. Quisiera tener una opinion de su parte para luego consultar a un medico de mi ciudad para que me recete algun desinflamatorio, y a que especialista debo ir en el caso de tener una lesion. Desde ya muchas gracias. Saludos!

Enviado por: May Cuándo: 08/05/2014 05:15

Re: Un dolor de hombro

hace tres meses una caida de escalera de marmol me provoco 4 fractyuras de humero (no expuestas) y varias astilladuras en el brazo derecho . Fui operado a la semana y a los treinta dias comence con los pequeños primeros movimientos . 15 dias despues ya comence con kinesio logia , incluso comence de a poco con actividades ,siempre cargando el brazo no lesionado.Hoy se cumplen 25 sesiones de kinesiologia y magnetoterapia mas otro tanto(y mucho mas) ya que repito toda la activida una o dos veces por dia en mi casa . El tema de mi consulta es el siguiente ; si bien no puedo pretender que no exista el dolor , les pregunto si ese dolor es normal y cuanto tiempo se extendera y por otro lado les consuilto sobre lo siguiente : cuando realizo los ejercicios de elevacion de brazo siento un dolor insoportable en la parte superior del hombro . Mi kinesiologa me dice que es un roce de la cabeza del humero con la escapula que solucion tiene dicho roce ? . Tengo 59 años .Muchas gracis

Enviado por: mario Cuándo: 10/05/2014 00:12

Re: Un dolor de hombro

hace tres meses una caida de escalera de marmol me provoco 4 fractyuras de humero (no expuestas) y varias astilladuras en el brazo derecho . Fui operado a la semana y a los treinta dias comence con los pequeños primeros movimientos . 15 dias despues ya comence con kinesio logia , incluso comence de a poco con actividades ,siempre cargando el brazo no lesionado.Hoy se cumplen 25 sesiones de kinesiologia y magnetoterapia mas otro tanto(y mucho mas) ya que repito toda la activida una o dos veces por dia en mi casa . El tema de mi consulta es el siguiente ; si bien no puedo pretender que no exista el dolor , les pregunto si ese dolor es normal y cuanto tiempo se extendera y por otro lado les consuilto sobre lo siguiente : cuando realizo los ejercicios de elevacion de brazo siento un dolor insoportable en la parte superior del hombro . Mi kinesiologa me dice que es un roce de la cabeza del humero con la escapula que solucion tiene dicho roce ? . Tengo 59 años .Muchas gracis

Enviado por: mario Cuándo: 10/05/2014 00:51

Re: Un dolor de hombro

hace tres meses una caida de escalera de marmol me provoco 4 fractyuras de humero (no expuestas) y varias astilladuras en el brazo derecho . Fui operado a la semana y a los treinta dias comence con los pequeños primeros movimientos . 15 dias despues ya comence con kinesio logia , incluso comence de a poco con actividades ,siempre cargando el brazo no lesionado.Hoy se cumplen 25 sesiones de kinesiologia y magnetoterapia mas otro tanto(y mucho mas) ya que repito toda la activida una o dos veces por dia en mi casa . El tema de mi consulta es el siguiente ; si bien no puedo pretender que no exista el dolor , les pregunto si ese dolor es normal y cuanto tiempo se extendera y por otro lado les consuilto sobre lo siguiente : cuando realizo los ejercicios de elevacion de brazo siento un dolor insoportable en la parte superior del hombro . Mi kinesiologa me dice que es un roce de la cabeza del humero con la escapula que solucion tiene dicho roce ? . Tengo 59 años .Muchas gracis

Enviado por: mario Cuándo: 10/05/2014 00:55

Re: Un dolor de hombro

hace tres meses una caida de escalera de marmol me provoco 4 fractyuras de humero (no expuestas) y varias astilladuras en el brazo derecho . Fui operado a la semana y a los treinta dias comence con los pequeños primeros movimientos . 15 dias despues ya comence con kinesio logia , incluso comence de a poco con actividades ,siempre cargando el brazo no lesionado.Hoy se cumplen 25 sesiones de kinesiologia y magnetoterapia mas otro tanto(y mucho mas) ya que repito toda la activida una o dos veces por dia en mi casa . El tema de mi consulta es el siguiente ; si bien no puedo pretender que no exista el dolor , les pregunto si ese dolor es normal y cuanto tiempo se extendera y por otro lado les consuilto sobre lo siguiente : cuando realizo los ejercicios de elevacion de brazo siento un dolor insoportable en la parte superior del hombro . Mi kinesiologa me dice que es un roce de la cabeza del humero con la escapula que solucion tiene dicho roce ? . Tengo 59 años .Muchas gracis

Enviado por: mario Cuándo: 10/05/2014 00:55

Re: Un dolor de hombro

hace tres meses una caida de escalera de marmol me provoco 4 fractyuras de humero (no expuestas) y varias astilladuras en el brazo derecho . Fui operado a la semana y a los treinta dias comence con los pequeños primeros movimientos . 15 dias despues ya comence con kinesio logia , incluso comence de a poco con actividades ,siempre cargando el brazo no lesionado.Hoy se cumplen 25 sesiones de kinesiologia y magnetoterapia mas otro tanto(y mucho mas) ya que repito toda la activida una o dos veces por dia en mi casa . El tema de mi consulta es el siguiente ; si bien no puedo pretender que no exista el dolor , les pregunto si ese dolor es normal y cuanto tiempo se extendera y por otro lado les consuilto sobre lo siguiente : cuando realizo los ejercicios de elevacion de brazo siento un dolor insoportable en la parte superior del hombro . Mi kinesiologa me dice que es un roce de la cabeza del humero con la escapula que solucion tiene dicho roce ? . Tengo 59 años .Muchas gracis

Enviado por: mario Cuándo: 10/05/2014 00:59

Re: Un dolor de hombro

hace tres meses una caida de escalera de marmol me provoco 4 fractyuras de humero (no expuestas) y varias astilladuras en el brazo derecho . Fui operado a la semana y a los treinta dias comence con los pequeños primeros movimientos . 15 dias despues ya comence con kinesio logia , incluso comence de a poco con actividades ,siempre cargando el brazo no lesionado.Hoy se cumplen 25 sesiones de kinesiologia y magnetoterapia mas otro tanto(y mucho mas) ya que repito toda la activida una o dos veces por dia en mi casa . El tema de mi consulta es el siguiente ; si bien no puedo pretender que no exista el dolor , les pregunto si ese dolor es normal y cuanto tiempo se extendera y por otro lado les consuilto sobre lo siguiente : cuando realizo los ejercicios de elevacion de brazo siento un dolor insoportable en la parte superior del hombro . Mi kinesiologa me dice que es un roce de la cabeza del humero con la escapula que solucion tiene dicho roce ? . Tengo 59 años .Muchas gracis

Enviado por: mario Cuándo: 10/05/2014 00:59

Re: Un dolor de hombro

Hola buenas tardes. Primero de todo agradecer los comentarios. Resulta que tengo desde hace varios años dolores que van y vienen incrementando o disminuyendo su intensidad. Son en mi parte derecha del cuerpo cuello, hombro, pectoral, codo, muñeca, ingle, rodilla y tobillo. Pero con más intensidad en cuello, hombro e ingle. Me han hecho radiografías y lo único que han detectado es que tengo las cervicales rectificadas (a causa de un accidente de tráfico)y una cervical desgastada. ¿Qué pruebas me aconsejaría para intentar dar con la solución? En el hombro e ingle me lo noto como muy rígido y en sus articulaciones como que hacen ruido muscular si muevo circularmente el hombro y en la ingle si elevo la rodilla al pecho y la bajo después. También noto que la parte alta de mi cabeza en el lado derecho esta muy tirante hasta el punto que tengo los músculos de mi cara-mandíbula y pectoral agarrotados en mi clavícula derecha. He ido al fisio, pero es un alivio temporal. Gracias.

Enviado por: Emilio Cuándo: 12/05/2014 18:02

May

Es importante saber cómo caíste, si con el brazo extendido o si golpeaste el hombro contra el suelo. Dependiendo del mecanismo podría tratarse de una lesión tendinosa o de una fractura ósea, probablemente del troquíter. En ambos casos la consecuencia es la impotencia funcional que describes. Necesitas la exploración médica de un especialista.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/05/2014 21:30

Mario

Me falta el dato más importante: de qué fracturas se trata, cuál es su localización.

Para explicar el dolor: podría ser que no estuvieran todavía consolidadas, que estuviera muy limitado el movimiento y al intentar recuperarlo provocaras dolor o que tuviera razón tu fisio y sufrieras un pinzamiento del espacio subacromial por protrusión del troquíter. Dicho en forma sencilla: se rompe el troquiter que es un saliente del húmero y al ascender, estrecha el espacio por debajo del acromion.

No puedo saber cual de estas u otras posibilidades te afectan. Necesitaría explorarte y ver las radiografías del control postquirúrgico

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/05/2014 21:36

Emilio

Lo más probable es que no haya relación directa entre la patología superior y la inferior. La causa más frecuente de molestias en la superior es una artrosis cervical derivada, por ejemplo, de la lesión que comentas. Provoca contractura muscular, bloqueo intervertebral, dolor, etc....

Deben investigar qué te pasa en la ingle empezando por una exploración de cadera. Tú asocias las dos cosas pero lo más probable es que sean independientes.

Para la patología cervical nadie te va a dar una solución definitiva. Tendrás que cuidarte con todas las medidas que apuntas. En todo caso, si está médicamente justificado, podrían proponerte una intervención quirúrgica para artrodesar las vértebras afectadas.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 13/05/2014 21:40

Re: Un dolor de hombro

Muchas gracias por su comentario, le deseo muy buen día. Un saludo.

Enviado por: Emilio Cuándo: 14/05/2014 09:44

Re: Un dolor de hombro

buenas doctor despues de operarme de rotura total cabeza larga bisceps braquial ahora hace 10 meses. he conseguido toda la movilidad y bastante fuerza,mi duda radica en se me ha quedado un poco de hondo en la cicatriz grande ,me hicieron dos incisiones por que estaba a 4 cm de distancia para fijarlo surco intertubelcular,creo que sera como algo de atrofia,se nota cuando gira la muñeca hacia drcha y noto que el dedo meñique ha veces se queda como agarrotado tiene que ver algo con la operacion o simple coincidencia,pero la verdad que en linea generales estoy bien trabajando a tope gracias de antemano doctor

Enviado por: jero sanchez Cuándo: 21/05/2014 12:16

Re: Un dolor de hombro

buenas doctor despues de operarme de rotura total cabeza larga bisceps braquial ahora hace 10 meses. he conseguido toda la movilidad y bastante fuerza,mi duda radica en se me ha quedado un poco de hondo en la cicatriz grande ,me hicieron dos incisiones por que estaba a 4 cm de distancia para fijarlo surco intertubelcular,creo que sera como algo de atrofia,se nota cuando gira la muñeca hacia drcha y noto que el dedo meñique ha veces se queda como agarrotado tiene que ver algo con la operacion o simple coincidencia,pero la verdad que en linea generales estoy bien trabajando a tope gracias de antemano doctor

Enviado por: jero sanchez Cuándo: 21/05/2014 12:16

Re: Un dolor de hombro

Hola dr Atson: Hoy hace un año que me operaron de una lesión de SLAP II y una tenotomía del biceps. Me sigue doliendo y he perdido movilidad. Hoy me ha visto el traumatólogo y me ha dicho que tendrá que hacerme una capsulotomía porque tengo engrosamiento capsular. ¿Quedaré bien? ¿Es complicada la intervención? UN SALUDO

Enviado por: jose Cuándo: 22/05/2014 11:35

Jero

No entiendo muy bien tus explicaciones pero supongo que estás relatando una cierta atrofia postquirúrgica que podrás recuperar con el tiempo y con la actividad cotidiana.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 08/06/2014 23:05

Jose

La capsulotomía trata de recuperar la movilidad perdida a base de seccionar la cápsula retraída. El mayor problema no es el quirúrgico sino su resultado a medio-largo plazo. Puede producirse una cicatrización o una nueva retracción capsular si dejas que ocurra. Tendrás que trabajar muy duro en la rehabilitación después de la intervención.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 08/06/2014 23:07

Re: Un dolor de hombro

Buenos días!Llevo operada 2 semanas del hombro,cirugía abierta por rotura del supra e infra espinoso en un 80%.Realizaron también una acromioplastia para liberar el espacio subacromial ya que había una bursitis._Qué pronóstico hay en cuanto a recuperar un movimiento funcional del hombro?y el tiempo de recuperación básico? El cirujano expuso que un tendón quedará bastante tocado...qué puede implicar esa situación?Gracias por su atención

Enviado por: Estrella Cuándo: 12/06/2014 10:05

dolor de hombro

Hola, junto con saludar quisiera me pudiera orientar. El 2010 me diagnosticaron una tendinitis de hombro derecho, que derivo en tramiento medicado y kinesiologo, no surtio efecto, por lo cual me ordenaron. Ecotonografia de partes blandas que arrojo.una tendinosis del supraespinoso, me realizaron 3. Infiltraciones en un plazo de 3 neses, el dolor disminuyo acompañado de ejercicios. Todo eso en lapsus de 2 años.

El dolor bajo por un tiempo volvio de forma gradual hastabel punto que el doctor me receto tramal para el dolor s.o.s. llegando a dosis de 30 a 40 gota de tramal 100ml.

Esta semana he debido volver al doc porque la inflamacion volvio mas constante a nivel del hombro y brazo, y el dolor es tan agudo que impide el movimieto. Solo me inyectaron un antinflamatorio y a la casa, no se donde acudir ni cual sea la posible solucion

Enviado por: claudio santander Cuándo: 14/06/2014 20:47

Estrella

Prácticamente se me ha olvidado cómo hacía ese tipo de cirugía puesto que llevo una vida operando por artroscopia. Las respuestas a lo que preguntas dependen de factores que desconozco: edad, tipo de rotura (en realidad solo puede tener una idea aproximada el cirujano que la vio en directo), proceso de recuperación, etc...

Lo normal es que tras un período prolongado de rehabilitación consigas recuperar totalmente la función de tu hombro.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/06/2014 16:56

Claudio Santander

Cuando fracasan los tratamientos conservadores es preciso dar una solución quirúrgica. Si lo has intentado todo y sigues mal tendrán que practicarte una artroscopia para ampliar el espacio subacromial con una acromioplastia y, si el tendón está dañado, repararlo.

Todo, claro, en el supuesto de una lesión tendinosa del manguito rotador. Si la lesión es de labrum o porción larga del bíceps, la operación es diferente.

Hasta la intervención, si estás con mucho dolor, tendrán que repetirte las infiltraciones.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 27/06/2014 17:00

Re: Un dolor de hombro

Muchísimas gracias por su respuesta tengo 40 años en el informe quirúrgico especifica:engrosamiento del intervalo rotador y sinovitis de cápsula anterior en relación a capsulitis incipientes,una importante bursitis con rotura del supraespinoso e infraespinoso de un 80 por ciento con restos calcicos en tendón y en huella en troquíter ,el flap de rotura retraído y engrosado ,abordaje trans deltoideo hasta plano de rotura tendinosa se completa la rotura se desbrida el borde libre de la misma hasta tendón viable se cruenta huella de inserción en troquíter ,se realiza reparación tendinosa mediante múltiples puntos transóseos B & de ethibond ,consiguiendo cierre completo pero con tensión. Redon reinserción Transosea de deltoides a acromion cierre por planos piel con sutura intradérmica apósito compresivo.Espero haberle mandado la información completa. Tengo cierto temor puesto que me indicaron que un tendón va a quedar con limitaciones. Agradecería cordialmente su opinión como profesional experto. Gracias y un saludo.

Enviado por: Estrella Cuándo: 28/06/2014 12:13

Estrella

Creo que es posible que recuperes la función si dejas que cicatrice la lesión que han reparado (es necesario un período de inmovilización total de unas tres semanas y otro parcial de otras tres; seis en total) y posterior rehabilitación. Se necesitará esfuerzo y mucha tenacidad pero el informe parece describir una buena técnica de reparación.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 02/07/2014 00:11

Re: Un dolor de hombro Y CERVICAL

tuve 3 fracturas de troquiter por una caida lateral izquierda donde la zona intercostal fue golpeada y a partir de alli con muchos estudios realizados surge a la vez una hernia cervical con dolores en la columna entumecimiento en los dedos.- estoy realizando sesiones de fisioterapia dado que tambien dicen que hay una gran contractura,en estos momentos me estan tratando con sulfato de glucosamina y meloxicam pero realmente tanto el brazo ,cuello y columna siguen doliendo sobre todo el parte baja dorsal si estoy parada da terribles puntadas , agradezco su opinion.-atentamente

Enviado por: norma aguirrrez Cuándo: 11/07/2014 03:16

Re: Un dolor de hombro

Hola hace alrededor de 5 semanas empezó un pequeño dolor en el hombro derecho haciendo natación el dolor se agudizo y acabe en urgencias me dijeron que era el manguito rotador y sólo me dieron analgésico y me mandaron con el ortopedistapero tengo la cita hasta dentro de un mes el dolor va y viene pero ahora tengo dormida la mano ydolor en hombros y cueiio y esto ya me esta preocupando

Enviado por: Paty Cuándo: 14/07/2014 15:33

Norma

Las fracturas de troquíter seguro que han consolidado. Solo necesitas asegurar la rehabilitación y conseguir el máximo rango de movilidad posible.

Lo de la cervical es otro cantar. Si tienes una hernia discal que comprime una raíz nerviosa y produce signos de radiculopatía en las extremidades superiores, es una lesión más grave que debe ser tratada por un especialista del raquis, sin descartar ningún tratamiento, incluso la intervención quirúrgica si esas molestias no remiten.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 18/07/2014 11:47

Paty

El dolor de hombro se puede irradiar al brazo pero si tienes la mano dormida la lesión puede ser de origen cervical y reviste mayor importancia. Debes ser atendida por un especialista de columna, traumatólogo o neurocirujano, para descartar una lesión de columna

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 18/07/2014 11:49

Re: Un dolor de hombro

hola. yo tengo un dolor que me da en mi hombro derecho y es horrible! no se que pueda ser creo llevo con este dolor unos dos años y medio o tres, por lo que eh leido supongo que mi problema es respecto a mis manguitos rotadores no se muy bien, este dolor no me permite tener mi hombro en un solo ladopporque me da dolor tampoco puedo levantar mi brazo y ponerlo recto sobre mi cabeza no puedo alzarlo y si le digo a mi hermano me ayude de a poco a levantarlo me duelee, también debo decir que este dolor desaparece y aparece pero hay momentos que me da y no lo soporto siento como un pinchazo muy fuerte y doloroso que hace que no pueda mover el brazo como si se me inmovilizara luego pasa el dolor. fui hace un año al ortopeda y solo me dejaron fisioterapia me relajo un poco pero no desaparecio el dolor, me dijeron que podria ser estrés porque uso morral de lado pero yo personalmente no creo sea eso, podrian decirme a que se debe este dolor? . este lunes ire a sacarme una ultrasonografia de hombro derecho porque ya tiempo me la recomendaron. espero me ayuden gracias u.u

Enviado por: Liliana Cuándo: 24/07/2014 01:49

Re: Un dolor de hombro

Hace 20 dias me resbale y cai, me tomaronRX del Hombro derecho y de la muñeca derecha en ninguno de los dos salio fractura pero aun tengo un dolor intenso en la parte del omoplato y la muñeca. Puede tratarse de luxacion?

Enviado por: AMANDA Cuándo: 24/07/2014 22:21

Re: Un dolor de hombro carlos

Hola me fracture el Humero en un accidente y me pusieron un clavo atornillado de arriba del hombro y un poco arriba del codo, después de un año me lo quitaron pero me costaba trabajo para levantar el brazo por el dolor en el hombro, después me tocaba cita con el traumatólogo y me dijo que sólo necesitaba hacer más ejercicios para recuperar la movilidad, entonces yo seguí haciendo ejercicios pero sentía poco avance asi es que decidí ir a terapia y me dijeron q mi brazo se estaba debilitando y me dieron citas para terapia, me sirvió por que comencé a levantar un poco más el brazo y recuperar más movimiento pero hoy en día después de 5 meses de haberme quitado el clavo sigo haciendo ejercicios pero me sigue doliendo un poco el hombro al levAntarlo y cargar cosas un poco pesadas. Que opina q debería hacer?

Enviado por: carlos Cuándo: 24/07/2014 22:33

Lilliana

Habrás comprobado que tu caso coincide con muchos de los expuestos en consultas anteriores. Primero necesitas un diagnóstico con exploración médica y ecografía (casi nunca es imprescindible una resonancia)

Si se confirma una lesión del manguito hay que distinguir de una tendinosis simple o acompañada de una anomalía anatómica como un acromion de tipo III. Con el diagnóstico definitivo te recomendarán un tratamiento que puede pasar por: fisioterapia para recuperar la movilidad, una tanda de infiltraciones locales, quizá ondas de choque y en algunos casos graves como el que pareces contar, puede ser necesaria la cirugía que desde hace bastantes años se realiza mayoritariamente mediante artroscopia.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 31/07/2014 17:21

Amanda

No creo que sea una luxación porque, si lo fuera, no preguntarías. Es algo muy evidente y tan doloroso que tendrían que haberlo reducido enseguida.

Puedes tener una gama de lesiones más o menos graves, desde una contusión hasta una fractura. Para llegar al diagnóstico necesitas una exploración médica y en algunos casos la toma de pruebas complementarias como RX, eco o resonancia. Lo decidirá el médico que te atienda.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 31/07/2014 17:23

Carlos

Desde luego que tienes que seguir trabajando con la fisioterapia hasta recuperar completamente la movilidad.

REspecto al dolor, si continuara habría que investigar posibles causas como una lesión tendinosa, del labrum, una fractura, etc., y tratarla en consecuencia.

En muchas ocasiones una fractura que afecte al troquíter deja como secuela un estrechamiento del canal subacromial que comprime los tendones del manguito. En esos casos se realiza una acromioplastia mediante artroscopia, es decir que se opera no el hueso que se fracturó y que se levanta hacia arriba estrechando el canal sino, precisamente, el hueso de arriba, el acromion.

No te desesperes, recupera la movilidad y, si continúa doliendo -puede ser que el propio trabajo de la rehabilitación lo esté provocando- tendrán que revisar tu caso y determinar qué lo produce.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 31/07/2014 17:28

Re: ME VAN A OPERAR EL HOMBRO

Hola doctor, gracias por todo lo que nos hace aprender sobre esta ciencia medica, me ha crecido el huesito del hombro izquierdo, pasa uno entre mil, ya que a cualquiera le puede pasar por ser descendiente de la humanidad prehistorica, en fin palabras del medico, este huesito se ha hecho pico de loro y puede romper mi tendon, ya pase resonancia y sale que tengo desgarro con algo desgaste oseo, recien hace dos semanas me ha empezado a doler, primero me incaba poco, ahora ya no inca pero el dolor se extiende hasta mi columna, mi medico me dijo que me dara 3 meses de descanso medico por que el hombro es mas complicado que la rodilla, ya que en marzo me opere de menisco roto pero ya estoy bien y sin hacer rehabilitaciones, mi pregunta es si el dolor despues de la operacion es terrible por que asi me han informado, y en cuanto tiempo podre recuperarme, gracias por su respuesta

Enviado por: kelly Medina Caballero Cuándo: 13/08/2014 21:57

Kelly

A tu pregunta respondo que no, no es un dolor insoportable después de operar. Al menos si se realiza mediante artroscopia que es la técnica que yo utilizo.

Con tan poco tiempo de evolución ni se plantea la posibilidad de cirugía. Normalmente cederá el dolor con tratamiento conservador, incluyendo si fuera necesario una tanda de una a tres infiltraciones.

En tu caso se suma ese dolor que refieres a columna. A veces el dolor de columna engaña y es el verdadero culpable de la dolencia. Lo que pasa es que hacemos pruebas complementarias, aparece el piquito de que hablas o una tendinosis y damos por seguro que el diagnóstico está en el problema del hombro y no al revés.

Debes tratar la contractura muscular, el problema de columna y, si te aseguran que el problema es de hombro, completar el tratamiento conservador. La intervención es para el caso de fracaso con eses tratamiento. Pero si tienes que operarte, no tengas tanto miedo. Como te decía al principio, no es tan dolroso.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 22/08/2014 20:36

Re: Un dolor de hombro

Hola, buenos días, a mí me han diagnosticado tendinitis cálcificante, rotura parcial de supra, y capsulitis. Me muero de dolor en el brazo y en la escápula, porque cada movimiento que hago genera contracturas en ellos. Me mandan rehabilitación, que no puedo hacer, ya que al contracturarse brazo y escápula, se limita el rango de movimiento. Esta semana me han tenido que descargar el brazo todos los días. Me proponen hacer una infiltración, y en rehabilitación, los fisioterapeutas, me dicen que es mejor operar. He ido leyendo sus comentarios a otros casos, y me gustaría mucho escuchar su opinión. Muchas gracias por adelantado.

Enviado por: Natalia Cuándo: 07/09/2014 12:20

Natalia

Lo primero es estar seguro del diagnóstico porque puedes tener una lesión en el hombro, demostrada objetivamente, y tener un problema cervical que produzca contractura de la musculatura paracervical y periescapular.

Si verdaderamente es por causa del hombro: tu misma, o haces caso a los fisios o a tu médico. ¿Quién crees que te daría mejor un masaje, el médico o el fisio? ¿Y quién crees que sabe más sobre la operación y sus indicaciones, el que te opera o el que te da masaje?

Es posible que tengas que operarte pero yo en tu lugar preferiría ponerme un par de infiltraciones por si acaso me libran de la operación. ¿No crees que sería mejor el posible efecto secundario de los pinchazos que el riesgo y la incomodidad de una operación? Ya tiene gracia que te lo diga un cirujano con la fama que tenemos de que nos gusta operar...

Pregunta al médico sobre las ventajas e inconvenientes de la infiltración y luego a tu fisio. A lo mejor compruebas que no está del todo enterado y opina por tradición, uniéndose a la opinión de tu vecina del tercero, del dueño de la frutería y de tu suegra. Suele ser así.

Enviado por: Dr Atson Cuándo: 07/09/2014 21:25

Re: Un dolor de hombro

Hace 9 meses que tengo tendinitis brazo derecho, en la ecografia salen calcificaciones y cristales en el hombro.

Estoy acudiendo a un Quiropractico y me ha mejorado respecto al dolor y a la movilidad. Llevo 4 sesiones. Me curara las calcificaciones o tendre que acudir a otro tipo de medicina_

Enviado por: Clara Cuándo: 15/10/2014 22:53

Re: Un dolor de hombro

Llevo con una calcificación en el tendón supra espinoso cerca de un año y después de dos infiltraciones, las cuales lo único que hicieron fue tapar el dolor, y que la calcificación seguía ahí, me dieron volante para ondas de choque, sinceramente me arrepiento de haberme dejado hacer eso, ya que la médica me dijo que si me dolía algo tomara un antiinflamatorio y listo, pero el problema es que el dolor se me ha intensificado más y si antes tenia un porcentaje de movilidad ahora es prácticamente nulo debido a los dolores, han pasado 3 días y no pinta bien, no se si es normal o no, si alguien sabe algo por favor que me ayude porque me estoy viniendo abajo.

Enviado por: laura Cuándo: 19/10/2014 06:46

Re: Un dolor de hombro

ase 3 años tuve una caida sobre el hombro izquierdo y hace dos semana me esta en pesando a doler tuve una luxion d hombro pero con ayuda en esas horas acomodaron mi hombro.pero ahora pare se que las consecuencias ala larga se presentan me duele mucho y eh dejado d laborar..

Enviado por: eduardo Cuándo: 25/10/2014 02:24

Re: Un dolor de hombro

Hola, llevo como unos 6 meses con dolor de hombro por debajo de el acromion, el informe de la resonancia decía que era engrosamiento de el tendón subacromial, y de el tendón subescapular, aparte un edema óseo de la punta de la clavícula y bursitis.El problema esta en que el dolor de un principio era en el hombro, en determinados movimientos, al subir el brazo, al tirar de algo, pero ahora esta en las cervicales, la espalda, en todos los músculos de el hombro, contracturas y mas contracturas, aparte de tener el cuello agarrotado.Todo fué a causa de un accidente laboral, por un mal esfuerzo y por llevar cosas en el hombro de mas de 20 kg, es la manía de cargar en el hombro, pero nunca me había dolido, nunca me había avisado de nada, fué de un día para otro. El caso es que estoy en fisioterapia, pero es meramente para quitar dolores, y no es nada eficaz, en lo único que he ganado es en un 20 por ciento mas de movilidad de el brazo. Pero sigo trabajando, y se empieza a hablar de que podía se algo crónico, los de la mutua ya se sabe. Mi pregunta es la siguiente, ¿Como es posible que algo que no me ha dolido en toda mi vida, ahora salga de un día para otro y sea crónico? ¿Es posible que se equivoquen en el diagnostico? por otro lado yo disfruto con mi trabajo, soy de los pocos, pero me dedico a reparar maquinaria industrial, y frecuentemente hago esfuerzos y cogo materiales de mas de 50 kg, aunque cuando me da el tirón el brazo y no puedo, pues no puedo. ¿Esto puede ser causa de estar empeorando? Gracias de antemano.

Enviado por: Jose Luis Cuándo: 23/11/2014 17:33

Trackbacks

Enviar trackback a:

http://www.biolaster.com/blog-trauma/50/tbping

No hay trackbacks.

Responder con un comentario







Cuatro por cinco = ... (responder con números)